Масло ELF RENAULTMATIC D3 SYN: Характеристики, артикулы
ELF – известный бренд смазочных материалов для различных автомобилей и различных их частей. Его производителем является известная французская нефтеперерабатывающая компания Total. В числе продукции, выпускаемой под этой маркой, ELF RENAULTMATIC D3 SYN – узкоспециализированное трансмиссионное масло.
Описание продукта
В сети можно увидеть это масло под разными названиями. Например – ELF RENAULTMATIC D3 SYN Dexron III, путаются также буквы D3 и G3 и т.д. Это происходит из-за того, что есть масло с похожим на слух названием – ELF ELFMATIC G3 SYN. Однако они разные и не взаимозаменяемые.
ELF D3 SYN представляет собою синтетическую жидкость с превосходными техническими характеристиками. Благодаря стабильной высокой вязкости сохраняет превосходные смазывающие способности в широких температурных рамках. Обеспечивает идеальную работу АКПП при отрицательных температурах и на низких скоростях.
Как любая качественная синтетика, обладает высокой стойкостью к окислению и разложению, предотвращает формирование разного рода отложений внутри системы. Имеет высокую совместимость с любыми уплотнительными материалами.
Область применения
ELF D3 – узкоспециализированная жидкость для АКПП. Она разработана специально для трансмиссии типа DP0 автомобилей RENAULT.
Не подходит для «автоматов» первых выпусков этой марки: RENAULT (MB, AD4, AR4, AD8).
Технические характеристики
Наименование | Метод испытания | Значение и единицы измерения |
---|---|---|
Плотность при 15°C | — | 866 кг/см³ |
Вязкость при 40°C | ASTM D445 | 36,5 мм2/с |
Вязкость при 100°C | ASTM 445 | 7,2 мм2/с |
Одобрения, допуски и спецификации
Одобрено:
Упаковка 1 л.
Форма выпуска и артикулы
- 194754 ELF RENAULTMATIC D3 SYN 1 л.
Инструкция по применению
Использование и замена этой трансмиссионной жидкости осуществляются в соответствии с рекомендациями производителя техники. У многих возникает вопрос по поводу совместимости ELF RENAULTMATIC D3 SYN и ELFMATIC G3 SYN. Фактически оба соответствуют Dexron III, однако у героя этого обзора более узкая спецификация. Соответственно, его можно в случае необходимости заменить маслом ELFMATIC G3, а если наоборот – то только при совпадении всех допусков. Полными аналогами они не являются.
Преимущества и недостатки
Вот какими преимуществами обладает Эльф D3 SYN:
- оптимальные фрикционные характеристики для трансмиссий такого типа;
- высокий индекс вязкости;
- низкая температура замерзания, широкий диапазон рабочих температур;
- повышенная термическая и химическая стабильность;
- предотвращение преждевременного износа, образования коррозии, пенообразования;
- нейтральность по отношению к уплотнительным материалам;
- обеспечение стабильной работы коробки передач даже на низких скоростях и при любых температурах;
- сохранение всех исходных характеристик во время всего интервала замены.
Недостатком масла можно считать его довольно узкую область применения, а также высокую стоимость. Отзывы автомобилистов читайте далее.
Видео
Отзывы
Евгений, 46 лет
Заливаю в Рено Эльф Д3, это рекомендованное производителем масло. Полностью устраивает качеством. АКПП работает идеально. Цена немножко кусается, но хватает надолго.
Тимофей, 42 года
Масло подходит моей машине по всем параметрам. Передачи переключаются плавно, без заминок и вибраций.
Геннадий, 50 лет
Хорошее смазывание и защита от отложений. Хорошая работа трансмиссии зимой. Жаль нельзя использовать для ГУР.
Пневматическая трещотка Ingersoll Rand 105-D3 — цена, отзывы, характеристики, фото
Пневматическая трещотка Ingersoll Rand 105-D3 используется для закручивания и откручивания крепежа. Предусмотрена возможность регулировки скорости затяжки за счет регулировочного клапана и изменения усилия нажатия на триггер. Длина инструмента составляет всего 186 мм, что позволяет работать в узких и труднодоступных местах. Рабочая головка имеет термическую обработку, благодаря чему обладает высокой прочностью и надежностью.
- Давление, атм 6,3
- Расход воздуха, л/мин 84
- Max крутящий момент , Нм 34 org/PropertyValue»> Посадочный квадрат, дюйм 3/8 дюйма
- Диаметр воздушного штуцера, дюйм 1/4F
- Число оборотов, об/мин 220
- Вес, кг 0.64
- Комплектация коробка
- Тип соединения резьбовое
- Регулировка момента затяжки да
Комплектация *
- Гайковерт;
- Коробка.
Параметры упакованного товара
Единица товара: Штука
Вес, кг: 0,78
Длина, мм: 230
Ширина, мм: 70
Высота, мм: 60
Преимущества
|
Произведено
- США — родина бренда
- Китай — страна производства*
- Информация о производителе
Указанная информация не является публичной офертой
На данный момент для этого товара нет расходных материаловСервис от ВсеИнструменты.ру
Мы предлагаем уникальный сервис по обмену, возврату и ремонту товара!
Вернем вам деньги, если:- С момента приобретения прошло не более 120 дней.
- Сохранен товарный вид, товар не эксплуатировался.
- Предоставлена заводская упаковка товара (исключение – вскрытый блистер).
- Сохранены ярлыки, бирки, заводские пломбы на товаре (не на кейсе).
- Сохранена полная комплектация инструмента (в момент приема товара сверяется с информацией на сайте).
Средний срок ремонта для данной модели составляет 35 дней
Обратиться по обмену, возврату или сдать инструмент в ремонт вы можете в любом магазине или ПВЗ ВсеИнструменты.ру.Гарантия производителя
Гарантия производителя 1 годГарантийный ремонт
Здесь вы найдете адреса расположенных в вашем городе лицензированных сервисных центров.
Лицензированные сервисные центры | Адрес | Контакты |
---|---|---|
СЦ «Ingersoll Rand» МСК | г. Котельники, Новорязанское шоссе, д. 6, оф. 26 | +7 (495) 940-96-89 |
Двигатель и трансмиссия | D3 (150 л.с.) | D3 AWD (150 л.с.) | T4 AWD (190 л.с.) | D4 AWD (190 л. с.) | T5 AWD (249 л.с.) |
---|---|---|---|---|---|
Название двигателя | D4204T9 | D4204T9 | B4204T47 | B4204T36 | |
Описание типа двигателя | 4-х цилиндровый турбированный дизельный | 4-х цилиндровый турбированный дизельный | 3-х цилиндровый турбированный бензиновый | 4-х цилиндровый турбированный дизельный | 4-х цилиндровый турбированный бензиновый |
Тип привода | Передний | Полный | Полный | Полный | |
Кол-во цилиндров | 4 | 4 | 3 | 4 | 4 |
Объем двигателя | 1969 | 1969 | 1969 | 1969 | 1969 |
Мощность (л. | 150 | 150 | 190 | 190 | 190 |
Тип топлива | Дизель | Дизель | Бензин | Дизель | Бензин |
КПП | Восьмиступенчатая АКПП | Восьмиступенчатая АКПП | Восьмиступенчатая АКПП | Восьмиступенчатая АКПП | Восьмиступенчатая АКПП |
технические характеристики, обзор салона и кузова после рестайлинга
Автомобиль второго поколения Ауди A8, получившее название D3, сооружён на платформе Volkswagen Group D3, презентован в 2002году. Модель стала длиннее представителя предыдущего поколения, в салоне стало больше места для пяти взрослых пассажиров.
Данная статья посвящена Audi A8 D3 — рассмотрим подробнее технические характеристики, историю, рестайлинг, поломки, актуальные проблемы в процессе эксплуатации.
История и общая информация Audi A8 D3
Разработка модели Audi A8 D3 стартовала в 1996 году, а проектирование началось в городе Ingolstadt (Германия) в 1997 году — дизайнерская студия Audi впервые представила эскизы, шесть из которых были выбраны в качестве образцов для будущей модели Ауди A8D3. Первая представительница второго поколения — это Audi A8 2002 модельного года, производство продолжался вплоть до 2010 года.
За свою историю седан Ауди А8 Д3 успел пережить рестайлинг 2005года и рестайлинг 2007года. Помимо этого, производились некоторые доработки — в середине 2003 производителем изменена радиаторная решётка, летом 2004 года введён длинный вариант колесной базы 4.
Образцов 1-ого поколения Ауди А8Д2 было произведено около 100000 единиц, а модель 2-ого поколения Ауди А8 Д3 выпущена тиражом в 150000 единиц.
Каждая модификация Audi A8 2-ого поколения оснащена 6-ступенчатой АКПП ZF Tiptronic, постоянным полным приводом Quattro.
Немецкая компания уверенно закрепила триумф в сегменте премиум-класса благодаря оснащению и дизайнерскому стилю A8D3. Популярность машины увеличилась в 2005году после выхода на экраны фильма «Перевозчик-2» с Jason Statham в главной роли — модель Audi A8D3 W12 Long с 6-литровым двигателем, которой удалось стать серьёзным конкурентом Mercedes S-класс и BMW 7-серии.
Кузов и салон Audi A8 D3
Кузов Audi A8 2-поколения D3 полностью алюминиевый, это самый легкий автомобиль в своем сегменте. Сочетание ведущих технологий и мощных двигателей сделало Audi A8 D3 серьезным конкурентом других немцев. Как показал Audi A8 D3 обзор, кузов модели представлен в двух вариантах: стандартный Standard и удлинённый Long. Длина кузова модификации Ауди А8 D3Long достигает почти 5,2м.
Размерные параметры модели:
- Длина: базовая 5062мм, версия рестайлинг Long — 5182мм.
- Ширина не менялась, составляет 1894мм.
- Высота: базовая 1444 мм, версия Long — 1455 мм.
- Колесная база: стандартная — 2944мм, после 2007года — 3074 мм
- Снаряженная масса равна 1800–1995кг.
Экстерьер:
- Панорамный подъемно-сдвижной люк: тонированное стекло, защита от защемления;
- Бампера и молдинги под цвет кузова;
- 1-рамная решетка радиатора с горизонтальными хромированными полосами;
- Ксеноновые фары высокой интенсивности, адаптация ближнего/дальнего света с автоматическим включением / выключением: автоматическое самовыравнивание, убирающиеся омыватели фар высокого давления;
- Передние / задние противотуманные фонари;
- Светодиодное освещение под наружными зеркалами и дверными ручками;
- Программируемые дневные ходовые огни
- 4-позиционные чувствительные к дождю дворники с обогреваемыми форсунками омывателя;
- Дверные ручки под цвета кузова с хромированной полосой.
Салон Ауди А8 Д3 Long версии отличается главным образом задним пространством для ног, которое почти на 7,6 сантиметра больше, чем у стандартной модели. Кожаная обивка поставляется в пяти цветовых вариантах. Доступны два вида декоративной отделки деревом: ореховый орех или полированный платан. Аудиосистема управляется при помощи кнопок на рулевом колесе.
Пакет дополнительного комфорта Premium включает в себя подогрев передних и задних сидений, обогрев рулевого колеса и солнцезащитный козырек сзади.
Оснащение салона:
- Кожаные сидения с подогревом, вентиляцией, массажным режимом, регулируемыми подголовниками;
- Информационно-развлекательная система MMI;
- Приборная панель с подсветкой и автоматическим регулированием яркости: электрический спидометр, тахометр, датчик температуры, цифровой одометр с индикатором сервисного интервала;
- Дисплей информации о водителе: бортовой компьютер 5 функций, автоматическая система проверки, внешний индикатор температуры;
- Система контроля давления в шинах;
- Pwr-Inc система центрального замка: дверные замки багажника / топливного бака, выборочное отпирание, автоматическое открывание окон;
- DVD- Inc система навигации: 7-дюймовый цветной экран;
- 4-зонный автоматический климат-контроль: датчики солнца, влажности, качества воздуха, фильтр частиц с активированным углем.
- Передняя / задняя система парковки с камерой заднего вида;
- HomeLink универсальный механизм открывания гаражных ворот.
Таблица с силовыми агрегатами Audi A8 D3, их разгоном и расходом
Модель автомобиля Audi A8 D3 доступна с девятью бензиновыми силовыми агрегатами, рабочий объем которых варьируется от 2.8 до 6.0 литров. Указанные бензиновые моторы развивают мощность от 210 до 450л.с. Также есть три дизель двигателя рабочим объемом от 3.0 до 4.2л — они развивают мощность от 233 до 326л.с. Автомобиль поставляется исключительно с 6-ступенчатой коробкой автомат.
Средний расход топлива в смешанном цикле для бензинового двигателя составляет от 8,3 до 14,7л на 100км, для дизельного мотора — от 8,5 до 9,4л на сотню км.
Самым экономичным вариантом бензинового двигателя является Audi A8 D3 2.8 FSI, расходующий 8,3 литра на сотню. Самый экономичный дизель — Ауди A8 3.0 ТДИ Quattro, на сотню километров потребляющий 8,5л дизельного топлива. Наилучшее ускорение развивает от 0 до 100км/ч за 5,1 секунды — версия силового агрегата Audi A8 D3 W12-цилиндровый 6.0, самое позднее — двигатель 2.8 V6 FSI, достигающий этой скорости всего за 8сек.
Подробнее технические характеристики Audi A8 D3 представлены в таблице
Трансмиссия Audi A8 D3
Полноприводная модель Audi A8D3 оборудована шести ступенчатой коробкой автомат Tiptronic ZF 6HP26-A61— установка с меньшим крутящим моментом 6HP19 стоит для шести цилиндровых двигателей. Выходная мощность передается через полноприводную систему Quattro четвёртого поколения с использованием межосевого дифференциала Torsen T-1 с разделением крутящего момента по умолчанию 50 на 50 спереди и сзади. В случае изменения дорожных условий механический дифференциал Torsen реагирует моментально бесперебойно. Он способен отводить до 70% мощности на переднюю/заднюю ось. Коробка передач Tiptronic ZF 6HP26-A61 способна функционировать, как и обычный автомат, но также предлагает водителю дополнительный способ ручного изменения автоматических переключений передач.
Ходовая часть Audi A8 D3
Ходовая часть Audi A8 D3 сочетает в себе высокую точность, стабильность и отличные ходовые качества. Все рычаги управления колесами и многие другие компоненты выполнены из алюминия. Модель поставляется с адаптивной пневматической подвеской с управляемым демпфированием, что позволяет роскошному седану оставаться устойчивым на любой дороге.
Данные с акселерометров и датчиков на осях отправляются в центральный блок управления, который затем производит соответствующую настройку подвески, настраивая каждый угол отдельно в миллисекундах.
Водитель может выбрать один из четырех режимов работы адаптивной пневматической подвески с помощью Audi Drive Select. Высота дорожного просвета кузова изменяется в зависимости от выбранного режима. По мере увеличения скорости автомобиля пневмосистема может опускать кузов, снижая его центр тяжести, улучшая аэродинамику. В режиме «автомат» он уменьшается на 20мм, когда машина движется дольше, чем полминуты, со скоростью больше 120км/ч. Система может быть настроена через мультимедийную систему MMI.
Поломки и проблемы в эксплуатации Audi A8 D3
Владельцы Audi A8 D3 зачастую отмечают такие поломки и проблемы при эксплуатации машины:
- Антиблокировочная тормозная система (ABS) может срабатывать без необходимости при нормальном или слабом тормозном давлении из-за трещин в шинах.
- Кондиционер может недостаточно охлаждаться, показания температуры наружного воздуха могут быть неправильными из-за плохого обжимного соединения или неисправного датчика наружной температуры.
- В моделях с 4,2-литровым бензиновым двигателем V8 появляется низкая производительность, сопровождающаяся шипящим звуком. Это вызвано утечкой вакуума во впускном коллекторе — потребуется повторное затягивание болтов, замена прокладки.
- Гидроусилитель руля может начать шуметь. При отсутствии утечек бачок гидроусилителя руля или насос могут потребовать замены.
- Автоматическая система выравнивания подвески может перестать работать из-за проблем с датчиками — неисправные придется заменить.
Как замерить сантиметром пневмосистему на Audi A8 D3
Адаптивная пневматическая подвеска Ауди А8 Д3 представляет собой систему с электронным управлением, которая использует пневматические пружины на всех четырех углах автомобиля. Одна из проблем пневмосистемы — выход из строя пневмобаллона. Заменить его проблематично — главное правильно подобрать данную деталь. Чтобы определить размеры комплектующей, следует измерить высоту пружины, её внутренний диаметр (в местах min и max значения диаметра) при обычном состоянии без груза — замеры рекомендуется выполнять без домкрата на яме с помощью рулетки. После выполнения замеров следует выбрать максимально подходящий по габаритам пневмоэлемент по табличке запчастей.
Материнская плата Gigabyte GA-P61A-D3. Стоимость, описание, характеристики, фото. Удобная оплата и доставка товаров. Установка и подключение. Кредитные программы. — Краснодар
Мне нравится0 Я пользуюсь1
GigaByte GA-P61A-D3 rev. 2.0 — материнская плата нового поколения на базе чипсета Intel H61 с поддержкой процессоров Intel Core i7/Core i5/Core i3/Pentium/Celeron.
Описание товара
Современные технологии и материалы предовращают попадание пыли и влаги на контакты GA-P61A-D3 rev. 2.0.
Эта плата отличается повышенным сопротивлением, которое помогает защитить ее от электростатического разряда.
С помощью GigaByte GA-P61A-D3 rev. 2.0 можно избежать повреждений от скачков или отключения электричества во время обновления BIOS. Материнская плата автоматически включает вторичные источники питания, чтобы создать резервную копию BIOS.
Все микроэлементы, используемые в GigaByte GA-P61A-D3 rev. 2.0, рассчитаны на работу при высоких температурах, что обеспечивает срок службы до 50,000 часов.
Socket | LGA1155 |
---|---|
Название чипсета | Intel H61 |
Количество слотов памяти | 2 |
Тип памяти | DDR3 |
Количество слотов PCI-E x16 | 1 |
Форм-фактор | ATX |
Количество разъемов SATA 3Gb/s | 4 |
Количество разъемов SATA 6Gb/s | 2 |
Количество разъемов USB 3. 0 | 2 |
Обратите внимание! Внешний вид товара, его комплектация и характеристики могут изменяться производителем без предварительных уведомлений. В описании товара могут иметься ошибки! Уточняйте информацию на сайте производителя.
Вы можете сообщить о неточности в описании товара — выделите ошибку и нажмите Ctrl+Enter
Проверка и расшифровка Renault по vin — Ремонт мото, авто и заказ запчастей
Первые три циферно-буквенные обозначения — это международный код, закрепленный за конкретным производителем. У автомобилей марки Рено номер VIN начинается с: То есть, встретить такие обозначения в Duster.
Расшифровка VIN renault: получаем информацию
Кроссоверы, собранные на российских предприятиях, маркируются как X7L. Следующая буква обозначает тип кузова конкретного автомобиля.
Каждая из этих букв присваивается определенной комплектации, в которой выпускается кроссовер. Восьмая позиция вин кода скрывает тип двигателя: А — 1,6-литровый на л. На девятой позиции располагаются цифры либо буквы, скрывающие тип трансмиссии, которая используется на Рено Дастер: Последние пробить renault по vin цифр — это производственный номер.
Расшифровка VIN Renault
Каждому автомобилю присваивается собственное обозначение, благодаря чему можно отличить между собой две одинаковые машины. Несоответствие номера в технической документации с тем, что выбит на кузове, указывает на ворованный автомобиль.
Как устроен уникальный идентификатор Согласно рекомендациям Международной организации по стандартизации, VIN у Renault и других автомобилей условно разделен на три части, в каждой из которых производители зашифровывают определенную информацию. Первые три позиции кода — это всемирный код производителя WMI.
Сначала идет символ, который зашифровывает код географической зоны. Вторая буква указывает на страну, где выпущен автомобиль. Последняя присваивается конкретному производителю. Вы также получите расчет цены и сроков доставки в ваш город.
Самостоятельный подбор по каталогам автозапчастей Рено Renault. Имея необходимый навык подбора запчастей в оригинальных каталогах и каталогах Autodoc, вы можете сами подобрать необходимую деталь.
И здесь мы поможем вам!
Перед оплатой заказа проверим пробить renault по vin подбора, при необходимости уточним и точно подберем деталь или необходимые при замене расходные материалы, о которых вы могли забыть. Поиск запчасти по артикулу номеру детали или наименованию запчасти Рено.
Знаете номер детали или название запчасти?
Проверить по VIN : RENAULT
Смело заказывайте через поисковую строку расположенную в шапке сайта АвтоЛайн Здесь также, мы не оставим ваш заказ без внимания и проверки.
При необходимости уточним и перепроверим точность подбора. Мы поставляем запчасти в РФ напрямую, миную каких либо посредников, поэтому цена на запчасти в нашем интернет магазине выгодно отличаются от цен конкурентов. пробить renault по vin
Обладаем собственным каскадом складов, с регулярно пробить renault по vin ассортиментом. Постоянно в наличии десятки миллионов наименований запчастей для иномарок ведущих мировых брэндов и отечественных производителей. Не ищете в других магазинах — все запчасти у нас! Гипермаркет автозапчастей Авто После оплаты заказа он-лайн картой Visa, MasterCard или безналичным расчетом, осуществляем доставку собственным транспортом, или силами транспортной компании.
Сравнение Xiaomi Redmi 9C vs alcatel 3x (2019)
Сравнение — Xiaomi Redmi 9C или alcatel 3x (2019)
Xiaomi Redmi 9C это смартфон 2020 года выпуска с массой 196 г и размерами 164.9 x 77 x 9 мм. Он имеет 6.53 -дюймовый экран, 13-мегапиксельную камеру и 32GB 2GB RAM, 64GB 3GB RAM. Его процессор Octa-core (4×2.3 GHz Cortex-A53 & 4×1.8 GHz Cortex-A53)
alcatel 3x (2019) это смартфон 2019 года выпуска с массой 178 г и размерами 164.9 x 75.8 x 8. 4 мм. Он имеет 6.52 -дюймовый экран, 16-мегапиксельную камеру и 64GB 4GB RAM. Его процессор Octa-core (4×2.0 GHz Cortex-A53 & 4×1.5 GHz Cortex-A53)
Подробное сравнение всех функций смотрите в таблице ниже.
Покажи отличия или покажи все
Общие характеристики | |||
---|---|---|---|
Марка и модель | Xiaomi Redmi 9C | alcatel 3x (2019) | |
Дата выхода | 2020, Июнь 30 | 2019, Сентябрь | |
Размеры (ВxШxГ) | 164.9 Х 77 Х 9 мм | 164.9 Х 75.8 Х 8.4 мм | |
Вес | 196 г. | 178 г. | |
Цвета | Midnight Gray, Sunrise Orange, Twilight Blue | Jewelry Black, Jewelry Green, Jewelry Rose | |
Аккумулятор | 5000 мАч, Неизменяемый, Li-Po | 4000 мАч, Неизменяемый, Li-Po | |
Ориентировочная цена | 150 EUR | 150 EUR |
Дисплей | |||
---|---|---|---|
Технологии | IPS LCD | IPS LCD | |
Сенсорный экран | да, емкостный | да, емкостный | |
Глубина цвета | 16M | 16M | |
Размер (Диагональ) | 6. 53″ (дюйма) | 6.52″ (дюйма) | |
Площь экрана | 102.9 cm2 | 102.6 cm2 | |
Соотношение (высота: ширина) | 20:9 | 20:9 | |
Соотношение (экран:корпус) | 81.1% | 82.1% | |
Разрешение (пикселей) | 720 x 1600 px | 720 x 1600 px | |
Точек на дюйм | 269 PPI | 269 PPI | |
Другое | — 400 nits typ. brightness |
Камеры и видео | |||
---|---|---|---|
Камера заднего, основная | 13 MP, Тройная камера | 16 MP, Тройная камера | |
Характеристики | -13 MP, f/2.2, 28mm (широкая), 1.0µm, PDAF -2 MP, f/2.4, (макро камера) -2 MP, f/2.4, (для измерения глубины) | -16 MP, f/1.8, 27mm (широкая), 1/2.8», 1.12µm, PDAF -8 MP, f/2.2, 17mm (сверхширокая), 1/4», 1.12µm -5 MP, для измерения глубины | |
Функции | LED вспышка, HDR | двойная LED двутонная вспышка, HDR, панорама | |
Запись видео | 1080p@30fps | 1080p@30fps | |
Фронтальная камера, селфи | 5 MP, Одна камера | 8 MP,Одна камера | |
Характеристика | -5 MP, f/2. 2, (широкоугольная), 1.12µm | -8 MP, f/2.0, 25mm (широкоугольная), 1/4», 1.12µm | |
Функции | HDR | ||
Характеристика | 1080p@30fps | 1080p@30fps |
Продуктивность | |||
---|---|---|---|
Операционная система (OS) | Android 10, MIUI 12 | Android 9.0 (Pie) | |
Чипсет | — MediaTek Helio G35 (12 nm) | — Mediatek MT6763V Helio P23 (16 nm) | |
Центральный процессор (CPU) | — 8 ядерный (4×2.3 GHz Cortex-A53 + 4×1.8 GHz Cortex-A53) | — 8 ядерный (4×2.0 GHz Cortex-A53 + 4×1.5 GHz Cortex-A53) | |
Графический процессор (GPU) | — PowerVR GE8320 | — Mali-G71 MP2 | |
Внешняя карта памяти | microSDXC (выделенный слот) | microSD, до 128 GB (выделенный слот) | |
Внутренняя память | 32GB 2GB RAM, 64GB 3GB RAM | 64GB 4GB RAM | |
Результат Antutu 7 | 93212 |
Комуникация и связь | |||
---|---|---|---|
Сим-карта | Две SIM (Nano-SIM, двойной режим ожидания) | Одна SIM-карта (Nano-SIM)Две SIM-карты (Nano-SIM, двойной режим готовности) | |
Сеть | GSM / HSPA / LTE | GSM / HSPA / LTE | |
Показать все сетевые частоты: | |||
Частоты | -2G — GSM 850 / 900 / 1800 / 1900 — SIM 1 & SIM 2 -3G — HSDPA 850 / 900 / 1700(AWS) / 1900 / 2100 -4G — LTE | -2G — GSM 850 / 900 / 1800 / 1900 — SIM 1 & SIM 2 (dual-SIM) -3G — HSDPA 850 / 900 / 1900 / 2100 — 5048Y -4G — LTE band 1(2100), 3(1800), 5(850), 7(2600), 8(900), 20(800), 28(700), 38(2600), 40(2300) — 5048Y | |
Скорость интернета | HSPA 42. 2/5.76 Mbps, LTE-A | HSPA 42.2/11.5 Mbps, LTE Cat4 150/50 Mbps | |
GPRS | Да | Да | |
Edge | Да | Да | |
Wi-Fi | Wi-Fi 802.11 b/g/n, Wi-Fi Direct, hotspot | Wi-Fi 802.11 b/g/n, Wi-Fi Direct, hotspot | |
GPS | Да, с A-GPS, GLONASS, BDS | Да, с A-GPS | |
NFC | Да (market/зависит от региона) | Да | |
USB | microUSB 2.0, USB On-The-Go | 2.0, Type-C 1.0 реверсивный разъем | |
Bluetooth | 5.0, A2DP, LE | 4.2, A2DP, LE | |
Вредное излучение | SAR — 0.73 W/kg (голова) 0.52 W/kg (тело) SAR EU — 0.35 W/kg (голова) 0.78 W/kg (тело) |
Музыка и аудио | |||
---|---|---|---|
Радио | FM радио | FM радио | |
Разъем для наушников | Да | Да | |
Другое | — Активное шумоподавление со специальным микрофоном |
Прочие дополнения | |||
---|---|---|---|
Датчики | — Сканер отпечатков пальцев (на задней панели), Акселерометр, Датчик близости , Инфракрасный порт | — Сканер отпечатков пальцев (на задней панели), Акселерометр, Датчик близости | |
Другие дополнения | — 10W | — Battery загрузка 10W |
Видео сравнения — не найден
Xiaomi Redmi 9C vs alcatel 3x (2019)
Поделиться Поделиться
Витамин D3 может улучшить характеристики головной боли и защитить от воспаления при мигрени: рандомизированное клиническое исследование
org/ScholarlyArticle»> 1.Steiner TJ, Stovner LJ, Vos T, Jensen R, Katsarava Z (2018) Мигрень является первой причиной инвалидности в возрасте до 50 лет: заметят ли теперь политики здравоохранения? J Головная боль, боль 19 (1): 17
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Стовнер Л., Хаген К., Йенсен Р., Кацарава З., Липтон Р., Шер А. и др. (2007) Глобальное бремя головной боли: документация о распространенности головной боли и инвалидности во всем мире.Цефалгия 27 (3): 193–210
PubMed Статья Google ученый
Ветвик К.Г., МакГрегор Е.А. (2017) Половые различия в эпидемиологии, клинических особенностях и патофизиологии мигрени. Lancet Neurol 16 (1): 76–87
CAS PubMed Статья Google ученый
Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS) (2018) Международная классификация заболеваний головной боли, 3-е издание.Цефалгия: международный журнал головной боли 38 (1): 1–211
Dodick DW (2018) Поэтапный обзор патофизиологии мигрени. Головная боль 58 (Дополнение 1): 4–16
PubMed Статья Google ученый
Waeber C, Moskowitz MA (2005) Мигрень как воспалительное заболевание. Неврология 64 (10 приложение 2): S9 – S15
PubMed Статья Google ученый
Peroutka SJ (2005) Нейрогенное воспаление и мигрень: значение для терапии. Mol Interv 5 (5): 304–311
CAS PubMed Статья Google ученый
Bruno P, Carpino F, Carpino G, Zicari A (2007) Обзор иммунной системы и мигрени. Eur Rev Med Pharmacol Sci 11 (4): 245–248
CAS PubMed Google ученый
Рамачандран Р. (2018) Нейрогенное воспаление и его роль в мигрени.Semin Immunopathol 40 (3): 301–314
CAS PubMed Статья Google ученый
Pietrobon D (2005) Мигрень: новые молекулярные механизмы. Neuroscientist 11 (4): 373–386
Ceylan M, Bayraktutan OF, Becel S, Atis O, Yalcin A, Kotan D (2016) Уровни пентраксина-3 и других воспалительных биомаркеров при мигрени в сыворотке крови: связь с характеристика мигрени. Цефалгия 36 (6): 518–525
PubMed Статья Google ученый
Palm-Meinders IH, Koppen H, Terwindt GM, Launer LJ, Konishi J, Moonen JM, Bakkers JT, Hofman PA, van Lew B, Middelkoop HA, van Buchem M, Ferrari MD, Kruit MC (2012) Структурные изменения мозга в мигрень. Джама 308 (18): 1889–1897
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Sadeghi O, Nasiri M, Maghsoudi Z, Pahlavani N, Rezaie M, Askari G (2015) Влияние добавок пиридоксина на тяжесть, частоту и продолжительность приступов мигрени у пациентов с мигренью с аурой: двойной слепой рандомизированный клиническое испытание в Иране. Иран Дж. Neurol 14 (2): 74–80
PubMed PubMed Central Google ученый
Eren Y, Dirik E, Neselioglu S, Erel O (2015) Окислительный стресс и снижение уровня тиола у пациентов с мигренью: кросс-секционное исследование. Acta Neurol Belg 115 (4): 643–649
PubMed Статья Google ученый
Ghorbani Z, Togha M, Rafiee P, Ahmadi ZS, Rasekh Magham R, Haghighi S, et al (2019) Витамин D при мигренозной головной боли: всесторонний обзор литературы.Neurol Sci
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM, Endocrine Society (2011) Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab 96 (7): 1911–1930
CAS PubMed Статья Google ученый
Anjum I, Jaffery SS, Fayyaz M, Samoo Z, Anjum S (2018) The Role of Vitamin D in Brain Health: A Mini Literature Review.Cureus 10 (7): e2960-e
Google ученый
van Harten-Gerritsen AS, Balvers MG, Witkamp RF, Kampman E, van Duijnhoven FJ (2015) Витамин D, воспаление и прогрессирование колоректального рака: обзор механистических исследований и будущих направлений эпидемиологических исследований. Биомарк эпидемиологии рака Prev 24 (12): 1820–1828
Статья CAS Google ученый
Helde-Frankling M, Bjorkhem-Bergman L (2017) Витамин D в лечении боли. Int J Mol Sci 18 (10): 2170
PubMed Central Статья CAS Google ученый
Мартин К.Р., Рид Д.М. (2017) Есть ли роль витамина D в лечении хронической боли? Ther Adv Musculoskelet Dis 9 (6): 131–135
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Togha M, Razeghi Jahromi S, Ghorbani Z, Martami F, Seifishahpar M (2018) Статус витамина D в сыворотке в группе пациентов с мигренью по сравнению со здоровым контролем: исследование случай-контроль. Головная боль 58 (10): 1530–1540
PubMed Статья Google ученый
Мартами Ф., Разеги Джахроми С., Тога М., Горбани З., Сейфишахпар М., Саидпур А. (2018) Уровень воспалительных маркеров в сыворотке крови при хронической и эпизодической мигрени: исследование случай-контроль.Neurol Sci 39 (10): 1741–1749
PubMed Статья Google ученый
Sarchielli P, Alberti A, Baldi A, Coppola F, Rossi C, Pierguidi L et al (2006) Провоспалительные цитокины, молекулы адгезии и экспрессия интегрина лимфоцитов во внутренней яремной крови пациентов с мигренью без ауры, оцененной иктально . Головная боль: J Головная боль в лице 46 (2): 200–207
Статья Google ученый
Fidan I, Yuksel S, Ymir T, Irkec C, Aksakal FN (2006) Важность цитокинов, хемокинов и оксида азота в патофизиологии мигрени. J Neuroimmunol 171 (1-2): 184–188
CAS PubMed Статья Google ученый
Tietjen G, Khubchandani J, Khan A, Herial N (2010) Адипонектин и воспалительные цитокины у молодых женщин с мигренью
Yücel M, Kotan D, Hiftçi GG, iftriçi I, Cik 2016) Уровни эндокана, клаудина-5 и цитокинов в сыворотке крови при мигрени.Eur Rev Med Pharmacol Sci 20 (5): 930–936
PubMed Google ученый
Узар Э., Эвлияоглу О, Юджел Ю., Угур Чевик М., Акар А., Гузель И. и др. (2011) Уровни сывороточных цитокинов и пробозговой натрийуретического пептида (BNP) у пациентов с мигренью. Eur Rev Med Pharmacol Sci 15 (10): 1111–1116
CAS PubMed Google ученый
Oliveira AB, Bachi ALL, Ribeiro RT, Mello MT, Tufik S, Peres MFP (2017) Несбалансированный профиль TNF-α и IL-12 / IL-10 в плазме у женщин с мигренью связан с психологическими и физиологическими факторами. результаты.J Neuroimmunol 313: 138–144
CAS PubMed Статья Google ученый
Джахроми С.Р., Аболхасани М., Горбани З., Садре-Джахани С., Ализаде З., Талебпур М. и др. (2017) Бариатрическая хирургия, многообещающая в борьбе с мигренью: контролируемое испытание потери веса и ее влияния на мигренозную головную боль. Obes Surg: 1–10
Моттаги Т., Аскари Г., Хорваш Ф., Мараси М.Р. (2015) Влияние добавок витамина D на симптомы и С-реактивный белок у пациентов с мигренью.J Res Med Sci 20 (5): 477–482
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Gazerani P, Fuglsang R, Pedersen JG, Sorensen J, Kjeldsen JL, Yassin H et al (2019) Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое параллельное исследование добавок витамина D3 у взрослых пациентов с мигренью . Curr Med Res Opin 35 (4): 715–723
CAS PubMed Статья Google ученый
Buettner C, Nir RR, Bertisch SM, Bernstein C, Schain A, Mittleman MA et al (2015) Симвастатин и витамин D для профилактики мигрени: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Нейрол 78 (6): 970–981
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Ван М. (2013) Кортикальная распространяющаяся депрессия и пептид, связанный с геном кальцитонина: краткий обзор текущего прогресса. Нейропептиды 47 (6): 463–466
CAS PubMed Статья Google ученый
Клоуз Л.Н., Эфтехари С., Ван М., Чарльз А.С., Руссо AFJC (2018) Кортикальная распространяющаяся депрессия как источник мигрени: роль CGRP 0333102418774299
(2015) Патофизиология головных болей от молекулы к человеку. Паоло Мартеллетти RJ (редактор). Springer, Cham
Vanmolkot F, De Hoon J (2007) Повышенный уровень С-реактивного белка у молодых взрослых пациентов с мигренью. Цефалгия 27 (7): 843–846
CAS PubMed Статья Google ученый
Курт Т., Ридкер П., Бьюринг Дж. (2008) Мигрень и биомаркеры сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Цефалгия 28 (1): 49–56
CAS PubMed Статья Google ученый
Хамед С.А., Хамед Е.А., Элдин AME, Махмуд Н.М. (2010) Факторы риска сосудов, эндотелиальная функция и толщина сонной артерии у пациентов с мигренью: связь с атеросклерозом. J Stroke Cerebrovasc Dis 19 (2): 92–103
PubMed Статья Google ученый
Титджен Г.Е., Хубчандани Дж. (2015) Сосудистые биомаркеры при мигрени. Цефалгия 35 (2): 95–117
PubMed Статья Google ученый
Güzel I, Taşdemir N, elik Y (2013) Оценка сывороточного трансформирующего фактора роста β1 и уровней C-реактивного белка у пациентов с мигренью. Neurol Neurochir Pol 47 (4): 357–362
PubMed Статья CAS Google ученый
Covelli V, Munno I, Pellegrino N, Altamura M, Decandia P, Marcuccio C, di Venere A, Jirillo E (1991) Уместны ли TNF-альфа и IL-1 бета в патогенезе мигрени без ауры? Acta Neurol 13 (2): 205–211
CAS Google ученый
Perini F, D’andrea G, Galloni E, Pignatelli F, Billo G, Alba S. et al (2005) Уровни цитокинов в плазме у пациентов с мигренью и контрольной группы. Головная боль: J Головная боль в лице 45 (7): 926–931
Статья Google ученый
Malhotra R (2016) Понимание мигрени: потенциальная роль нейрогенного воспаления. Ann Indian Acad Neurol 19 (2): 175–182
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Olesen J (2008) Роль оксида азота (NO) при мигрени, головной боли напряжения и кластерной головной боли. Pharmacol Ther 120 (2): 157–171
CAS PubMed Статья Google ученый
Аль-Дагри Н.М., Бухари И., Якут С.М., Сабико С., Хаттак М.Н.К., Азиз И. и др. (2018) Связь оксида азота в сыворотке с витамином D и другими метаболическими факторами у практически здоровых подростков. Biomed Res Int 2018: 1489132
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Golden TN (2016) Роль индуцибельной синтазы оксида азота в активации макрофагов после острого повреждения легких
de Oliveira DL, Hirotsu C, Tufik S, Andersen ML (2017) Взаимодействие между витамином D, сном и болью. J Endocrinol 234 (1): R23 – R36
PubMed Статья Google ученый
Linden J, Granasen G, Salzer J, Svenningsson A, Sundstrom P (2019) Воспалительная активность и уровни витамина D у пациентов с РС, получавших ритуксимаб. Mult Scler J Exp Transl Clin 5 (1): 2055217319826598
PubMed PubMed Central Google ученый
Wang Y, Yang S, Zhou Q, Zhang H, Yi B (2019) Влияние добавок витамина D на функцию почек, воспаление и гликемический контроль у пациентов с диабетической нефропатией: систематический обзор и метаанализ. Почечный кровяный пресс Res 44 (1): 72–87
CAS PubMed Статья Google ученый
Filgueiras MS, Rocha NP, Novaes JF, Bressan J (2018) Статус витамина D, окислительный стресс и воспаление у детей и подростков: систематический обзор.Crit Rev Food Sci Nutr 1–10
Chen N, Wan Z, Han SF, Li BY, Zhang ZL, Qin LQ (2014) Влияние добавок витамина D на уровень циркулирующих высокочувствительных С-реактивных белок: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Питательные вещества 6 (6): 2206–2216
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Sepidarkish M, Farsi F, Akbari-Fakhrabadi M, Namazi N, Almasi-Hashiani A, Maleki Hagiagha A, Heshmati J (2019) Влияние добавок витамина D на параметры окислительного стресса: систематический обзор и мета -анализ клинических исследований. Pharmacol Res 139: 141–152
CAS PubMed Статья Google ученый
Akbari M, Ostadmohammadi V, Lankarani KB, Tabrizi R, Kolahdooz F, Heydari ST et al (2018) Влияние добавок витамина D на биомаркеры воспаления и окислительного стресса у женщин с синдромом поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Horm Metab Res 50 (4): 271–279
CAS PubMed Статья Google ученый
Colotta F, Jansson B, Bonelli F (2017) Модуляция воспалительных и иммунных ответов с помощью витамина D. J Аутоиммунный 85: 78–97
CAS PubMed Статья Google ученый
Sarchielli P, Floridi A, Mancini M, Rossi C, Coppola F, Baldi A, Pini LA, Calabresi P (2006) Активность NF-κB и экспрессия iNOS в моноцитах из внутренней яремной крови пациентов с мигренью без ауры во время приступов. Цефалгия 26 (9): 1071–1079
CAS PubMed Статья Google ученый
Dursun E, Gezen-Ak D, Yilmazer S (2014) Влияние лечения витамином D на экспрессию индуцибельной синтазы оксида азота (INOS) в первичных нейронах гиппокампа. Норо Псикиятри Арсиви 51 (2): 163–168
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Shipton EA, Shipton EE (2015) Витамин D и боль: витамин D и его роль в этиологии и поддержании состояний хронической боли и связанных с ними сопутствующих заболеваний. Pain Res Treat 2015: 7
PubMed PubMed Central Google ученый
Прадхан А.А., Бертельс З., Акерман С. (2018) Целевые ингибиторы синтазы оксида азота при мигрени. Нейротерапия 15 (2): 391–401
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Andrukhova O, Slavic S, Zeitz U, Riesen SC, Heppelmann MS, Ambrisko TD et al (2014) Витамин D является регулятором эндотелиальной синтазы оксида азота и артериальной жесткости у мышей.Mol Endocrinol (Балтимор, Мэриленд) 28 (1): 53–64
Статья CAS Google ученый
Bikle D (2009) Неклассические действия витамина D. J Clin Endocrinol Metab 94 (1): 26–34
CAS PubMed Статья Google ученый
Жевательные таблетки Adcal D3 — Краткое описание характеристик продукта (SmPC)
Эта информация предназначена для медицинских работников
Adcal-D 3 Жевательные таблетки
На планшет:
Карбонат кальция: 1500 мг эквивалентно 600 мг элементарного кальция
Колекальциферол: 400 МЕ, эквивалентных 10 мкг витамина D 3
Этот продукт также содержит сахарозу (часть концентрата витамина D3: примерно 1.7 миллиграммов на таблетку) и соевого масла (также входит в концентрат витамина D3: примерно 0,3 миллиграмма на таблетку).
Полный список вспомогательных веществ см. 6.1
В качестве дополнения к специфической терапии остеопороза и в ситуациях, требующих терапевтического дополнения недоедания, например при беременности и установленной витамин D-зависимой остеомаляции.
Профилактика и лечение дефицита кальция / витамина D, особенно у пожилых людей, не привязанных к дому, и находящихся в специализированных учреждениях.На дефицит активных компонентов указывают повышенные уровни ПТГ, пониженный уровень 25-гидроксивитамина D и повышенный уровень щелочной фосфатазы, которые связаны с повышенной потерей костной массы.
Устный.
Взрослые и пожилые люди и дети старше 12 лет:
2 жевательные таблетки в день, предпочтительно по одной таблетке утром и вечером.
Детей:
Не рекомендуется детям младше 12 лет.
Абсолютные противопоказания: гиперкальциемия, вызванная, например, миеломой, метастазами в кости или другим злокачественным заболеванием костей, саркоидозом; первичный гиперпаратиреоз и передозировка витамина D.Почечная недостаточность тяжелой степени. Повышенная чувствительность к любому из ингредиентов таблеток.
Относительные противопоказания: остеопороз вследствие длительной иммобилизации, почечные камни, тяжелая гиперкальциурия.
Adcal-D 3 содержит небольшое количество соевого масла и поэтому противопоказан пациентам с аллергией на арахис или сою.
Пациенты с легкой или умеренной почечной недостаточностью или легкой гиперкальциурией должны находиться под тщательным наблюдением, включая периодические проверки уровня кальция в плазме и экскреции кальция с мочой.
У пациентов с почечными камнями в анамнезе следует измерить экскрецию кальция с мочой, чтобы исключить гиперкальциурию.
При длительном лечении рекомендуется контролировать уровни кальция в сыворотке и моче и функцию почек, а также временно уменьшить или прекратить лечение, если уровень кальция в моче превышает 7,5 ммоль / 24 часа (300 мг / 24 часа).
Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих лечение сердечно-сосудистых заболеваний (см. Раздел 4.5 — тиазидные диуретики и сердечные гликозиды, включая дигиталис).
Adcal-D 3 также следует использовать с осторожностью у других пациентов с повышенным риском гиперкальциемии, например пациенты с саркоидозом или страдающие злокачественными новообразованиями.
Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать это лекарство.
Каждая таблетка содержит небольшое количество сахара (около 1,7 мг на таблетку) и может быть вредным для зубов при длительном применении.
Следует делать поправки на добавки кальция и витамина D из других источников.
Следует учитывать риск гиперкальциемии у пациентов, принимающих тиазидные диуретики, поскольку эти препараты могут снижать выведение кальция с мочой. У оцифрованных пациентов следует избегать гиперкальциемии.
Некоторые продукты (например, содержащие щавелевую кислоту, фосфат или фитиновую кислоту) могут снижать усвоение кальция.
Сопутствующее лечение фенитоином или барбитуратами может уменьшить действие витамина D из-за активации метаболизма.Одновременный прием глюкокортикоидов может снизить действие витамина D.
Эффекты наперстянки и других сердечных гликозидов могут усиливаться при пероральном приеме кальция в сочетании с витамином D. Требуется строгий медицинский контроль и, при необходимости, мониторинг ЭКГ и кальция.
Соли кальция могут снижать всасывание тироксина, бисфосфонатов, фторида натрия, хинолоновых или тетрациклиновых антибиотиков или железа. Перед приемом кальция рекомендуется подождать минимум четыре часа.
Во время беременности и кормления грудью лечение препаратом Adcal-D 3 всегда должно проводиться под контролем врача. Во время беременности и кормления грудью потребности в кальции и витамине D увеличиваются, но при принятии решения о необходимых добавках следует учитывать наличие этих препаратов из других источников. Если пациенту необходимо вводить и Adcal-D 3 , и препараты железа, их следует принимать в разное время (см. Раздел 4.5).
Передозировка витамина D показала тератогенный эффект у беременных животных. Однако исследований по применению этого лекарственного препарата при беременности и кормлении грудью у человека не проводилось. У людей длительная гиперкальциемия может привести к физической и умственной отсталости, стенозу аорты и ретинопатии у новорожденного. Витамин D и его метаболиты попадают в грудное молоко.
Сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая кожный зуд, хрипы, крапивницу и отек ротоглотки в условиях постмаркетинга.
Употребление добавок кальция редко вызывает легкие желудочно-кишечные расстройства, такие как запор, метеоризм, тошнота, желудочные боли, диарея. Сообщалось о появлении кожной сыпи после приема добавок витамина D. Гиперкальциурия и в редких случаях гиперкальциемия наблюдались при длительном лечении высокими дозами.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек.
Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Наиболее серьезным последствием острой или хронической передозировки является гиперкальциемия из-за токсичности витамина D. Симптомы могут включать тошноту, рвоту, полиурию, анорексию, слабость, апатию, жажду и запор. Хронические передозировки могут привести к кальцификации сосудов и органов в результате гиперкальциемии.Лечение должно состоять из прекращения приема кальция и витамина D и регидратации.
Убедительное доказательство того, что дополнительный прием кальция и витамина D 3 может снизить частоту переломов бедра и других невертебральных переломов, получено в результате 18-месячного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования с участием 3270 здоровых пожилых женщин, проживающих в домах престарелых или квартирах для пожилых людей. Также наблюдалось положительное влияние на минеральную плотность костей.
У пациентов, получавших 1200 мг элементарного кальция и 800 МЕ витамина D 3 в день, i.е. при той же дозе, введенной двумя таблетками Adcal-D 3 , количество переломов бедра было на 43% ниже (p = 0,043), а общее количество невертебральных переломов было на 32% меньше, чем среди тех, кто получал плацебо. Минеральная плотность проксимального отдела бедренной кости после 18 месяцев лечения увеличилась на 2,7% в группе кальция / витамина D 3 и снизилась на 4,6% в группе плацебо (p <0,001). В группе, получавшей кальций / витамин D 3 , средняя концентрация ПТГ в сыворотке снизилась на 44% по сравнению с исходным уровнем через 18 месяцев, а концентрация 25-гидрокси-витамина D в сыворотке увеличилась на 162% по сравнению с исходным уровнем.
Анализ результатов намерения лечить показал снижение вероятности как переломов бедра (p = 0,004), так и других переломов (p <0,001) в группе лечения кальцием / витамином D 3 . Анализ двух других популяций (активного лечения и тех, кто лечился и наблюдался в течение 18 месяцев), показал результаты, сопоставимые с анализом намерения лечиться. Отношение шансов перелома бедра у женщин в группе плацебо по сравнению с таковыми в группе кальция / витамина D 3 было 1.7 (95% ДИ от 1,0 до 2,8), а для других непозвоночных переломов — 1,4 (95% ДИ от 1,4 до 2,1). В группе плацебо наблюдалось заметное увеличение частоты переломов бедра с течением времени, тогда как в группе кальция / витамина D 3 частота была стабильной.
Таким образом, лечение снизило возрастной риск переломов через 18 месяцев (p = 0,007 для переломов бедра и p = 0,009 для всех невертебральных переломов). Через 3 года наблюдения снижение риска переломов сохранялось в группе кальция / витамина D 3 .
Фармакокинетические профили кальция и его солей хорошо известны. Карбонат кальция превращается в хлорид кальция под действием желудочной кислоты. Примерно 15-25% кальция всасывается из желудочно-кишечного тракта, а остальная часть превращается в нерастворимый карбонат кальция и стеарат кальция и выводится с фекалиями.
Фармакокинетика витамина D также хорошо известна. Витамин D хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта в присутствии желчи.Он гидроксилируется в печени с образованием 25-гидроксихолекальциферола, а затем подвергается дальнейшему гидроксилированию в почках с образованием активного метаболита 1,25 дигидроксихолекальциферола (кальцитриола). Метаболиты циркулируют в крови, связанные с определенным α-глобином, витамин D и его метаболиты выводятся в основном с желчью и фекалиями.
Карбонат кальция и витамин D — хорошо известные и широко используемые материалы, которые уже много лет используются в клинической практике. Таким образом, токсичность может возникнуть только при хронической передозировке, что может привести к гиперкальциемии.
Ксилит, модифицированный кукурузный крахмал, сахарин натрия, стеарат магния, DL-α-токоферол, пищевые жиры, желатин, соевое масло, сахароза и кукурузный крахмал. Ароматизатор «Тутти-Фрутти» (содержит пропиленгликоль).
Не применимо, пероральный препарат.
Не хранить при температуре выше 25 ° C.
Блистерные упаковки по 10 (врачебная проба), 30, 56, 60, 90, 100 и 112 таблеток в картонной коробке.
Kyowa Kirin Limited
Бизнес-парк Галабанк
Галашиэль
TD1 1QH
Великобритания
Нейрохимические характеристики амисульприда, атипичного антагониста дофаминовых рецепторов D2 / D3 с пресинаптической и лимбической селективностью
Abstract
Производное бензамида амисульприд демонстрирует уникальный терапевтический профиль, являясь антипсихотическим действием в высоких дозах и растормаживающим действием в низких дозах, вызывая лишь небольшую частоту экстрапирамидных побочных эффектов. In vitro амисульприд обладает высоким сродством и селективностью к рецепторам дофамина D 2 ( K i = 2,8 нМ) и D 3 ( K i = 3,2 нМ). Амисульприд проявляет антагонистические свойства в отношении D 3 и как пре-, так и постсинаптических D 2 -подобных рецепторов дофамина полосатого тела крысы или прилежащего ядра in vitro . В низких дозах (≤10 мг / кг) амисульприд преимущественно блокирует пресинаптические ауторецепторы дофамина, которые контролируют синтез и высвобождение дофамина у крыс, тогда как при более высоких дозах (40–80 мг / кг) постсинаптический допамин D 2 захват рецептора и антагонизм очевидны .Напротив, галоперидол активен во всех этих парадигмах в одном и том же диапазоне доз. Амисульприд предпочтительно ингибирует in vivo связывание антагониста D 2 / D 3 [ 3 H] раклоприда с лимбической системой (ID 50 = 17 мг / кг) по сравнению со стриатумом (ID ). 50 = 44 мг / кг) крысы, увеличивает уровни 3,4-дигидроксифенилуксусной кислоты в полосатом теле и лимбической ткани с аналогичной эффективностью и эффективностью и предпочтительно увеличивает уровни внеклеточной 3,4-дигидроксифенилуксусной кислоты в прилежащем ядре по сравнению с полосатым телом .Галоперидол демонстрирует аналогичную эффективность по замещению in vivo связывания [ 3 H] раклоприда в полосатом теле и лимбической области и предпочтительно увеличивает уровни 3,4-дигидроксифенилуксусной кислоты в полосатом теле. Настоящие данные характеризуют амисульприд как специфический антагонист дофаминовых рецепторов с высоким и аналогичным сродством к рецепторам допамина D 2 и D 3 . In vivo , он демонстрирует степень лимбической селективности и преимущественное действие при низких дозах на ауторецепторы дофамина D 2 / D 3 .Этот атипичный профиль может объяснить терапевтическую эффективность амисульприда при лечении как положительных, так и отрицательных симптомов шизофрении.
Сноски
Присылайте запросы на перепечатку по адресу: Д-р Ханс Шумейкер, Synthélabo Recherche, Исследовательский отдел ЦНС, 31 авеню Поль Вайан-Кутюрье, BP 110, 92225 Банье, Франция.
- Сокращения:
- L-допа
- L-3,4-дигидроксифенилаланин
- DOPAC
- 3,4-дигидроксифенилуксусная кислота
- HVA
- гомованиловая кислота
- ,4-фенилэтиленовая кислота
- гомованиловая кислота
- дигидроксиэтиленгликоль
- дигидроксиэтиленгликоль
- дигидроксиэтиленгликоль
- дигидроксиэтиленгликоль
- дигидроксиэтилен
- дигидроксиэтиленгликоль
- HTP
- 5-гидрокситриптофан
- 5-HT
- серотонин
- 5-HIAA
- 5-гидроксииндолуксусная кислота
- NSD-1015
- m -гидроксибензилгидразин дигидрохлорид
- 7-OH-DPAT
- (±) 7-гидрокси- N , N -ди- n -пропил-2-аминотетралин анализ ANOVA 9055
- HPLC
- высокоэффективная жидкостная хроматография
- QNB
- хинуклидинилбензилат
- TBOB
- t -бутилбициклоортобензоат
- PEA
- фенилизопропиладенозин
- NECA
- N-этилкарбоксамидоаденозин
- Клетки СНО
- Клетки яичников китайского хомячка
highwire.org/Journal» hwp:start=»1996-10-01″> Принято 1 октября 1996 г.
- Американское общество фармакологии и экспериментальной терапии
Витамин D | Источник питания
Витамин D — это питательное вещество, которое мы едим, и гормон, который вырабатывается нашим организмом. Это жирорастворимый витамин, который, как давно известно, помогает организму усваивать и удерживать кальций и фосфор; оба имеют решающее значение для построения костей. Кроме того, лабораторные исследования показывают, что витамин D может уменьшить рост раковых клеток, помочь контролировать инфекции и уменьшить воспаление.Многие органы и ткани организма имеют рецепторы витамина D, которые предполагают важную роль, помимо здоровья костей, и ученые активно исследуют другие возможные функции.
Немногие продукты естественным образом содержат витамин D, хотя некоторые продукты обогащены этим витамином. Для большинства людей лучший способ получить достаточное количество витамина D — это принимать добавки, потому что их трудно съесть с пищей. Добавки витамина D доступны в двух формах: витамин D2 («эргокальциферол» или пре-витамин D) и витамин D3 («холекальциферол»).Оба они также являются естественными формами, которые вырабатываются в присутствии солнечных ультрафиолетовых лучей-B (UVB), отсюда его прозвище «солнечный витамин», но D2 вырабатывается в растениях и грибах, а D3 — у животных, включая человека. Производство витамина D в коже является основным естественным источником витамина D, но у многих людей его уровень недостаточен, потому что они живут в местах с ограниченным солнечным светом зимой или из-за того, что большую часть времени они находятся внутри помещений. Кроме того, люди с более темной кожей, как правило, имеют более низкий уровень витамина D в крови, потому что пигмент (меланин) действует как тень, уменьшая выработку витамина D (а также уменьшая повреждающее воздействие солнечного света на кожу, включая рак кожи).
Рекомендуемое количество
Рекомендуемая доза витамина D обеспечивает дневное количество, необходимое для поддержания здоровья костей и нормального метаболизма кальция у здоровых людей. Предполагает минимальное пребывание на солнце.
RDA: Рекомендуемая доза для взрослых 19 лет и старше составляет 600 МЕ в день для мужчин и женщин, а для взрослых> 70 лет — 800 МЕ в день.
UL: Допустимый верхний уровень потребления — это максимальное суточное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье.UL для витамина D для взрослых и детей в возрасте 9+ составляет 4000 МЕ.
Многие люди могут не удовлетворять минимальные потребности в витамине. Данные NHANES показали, что среднее потребление витамина D с пищей и добавками у женщин в возрасте от 51 до 71 года составляло 308 МЕ в день, но только 140 МЕ только с пищей (включая обогащенные продукты). [1] Во всем мире около 1 миллиарда человек имеют недостаточный уровень витамина D в крови, и его дефицит можно найти у представителей всех национальностей и возрастных групп.[2-4] В промышленно развитых странах врачи наблюдают возрождение рахита, болезни, ослабляющей кости, которая была в значительной степени искоренена с помощью обогащения витамином D. [5-7] Ведутся научные дебаты о том, сколько витамина D нужно людям каждый день и каковы должны быть оптимальные уровни в сыворотке для предотвращения болезней. Институт медицины (IOM) выпустил в ноябре 2010 года рекомендации по увеличению суточного потребления витамина D для детей и взрослых в США и Канаде до 600 МЕ в день. [1] В отчете также был увеличен верхний предел с 2 000 до 4 000 МЕ в день.Хотя некоторые группы, такие как The Endocrine Society, рекомендуют от 1500 до 2000 МЕ в день для достижения адекватного уровня витамина D в сыворотке крови, IOM считает, что недостаточно доказательств, чтобы установить причинно-следственную связь с витамином D и пользой для здоровья, кроме здоровья костей. С того времени появились новые данные, подтверждающие другие преимущества употребления достаточного количества витамина D, хотя до сих пор нет единого мнения о том, какое количество считается адекватным.
Витамин D и здоровье
Роль витамина D в профилактике заболеваний — популярная область исследований, но четкие ответы о пользе приема количеств, превышающих рекомендованную суточную норму потребления, не являются окончательными. Хотя обсервационные исследования показывают тесную связь с более низким уровнем заболеваемости некоторыми заболеваниями среди населения, которое живет в более солнечном климате или имеет более высокие уровни витамина D в сыворотке крови, клинические испытания, в которых людям вводят добавки витамина D для лечения определенного заболевания, все еще неубедительны. Это может быть связано с разным дизайном исследований, различиями в скорости всасывания витамина D в разных группах населения и разными дозировками, назначаемыми участникам. Узнайте больше об исследованиях витамина D и конкретных состояний здоровья и заболеваний:
Здоровье костей и сила мышцНесколько исследований связывают низкий уровень витамина D в крови с повышенным риском переломов у пожилых людей, и они предполагают, что добавление витамина D может предотвратить такие переломы, если его принимать в достаточно высокой дозе.[8-12]
Метаанализ 12 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых приняли участие более 42 000 человек в возрасте 65+ лет, большинство из которых были женщинами, изучали добавление витамина D с кальцием или без него, а также с кальцием или плацебо. Исследователи обнаружили, что более высокое потребление добавок витамина D — около 500-800 МЕ в день — снижает вероятность переломов бедра и позвоночника примерно на 20%, в то время как более низкое потребление (400 МЕ или меньше) не дает никаких преимуществ по профилактике переломов. [12]
В систематическом обзоре изучалось влияние добавок витамина D, принимаемых с кальцием или без него, на профилактику переломов бедра (первичный исход) и переломов любого типа (вторичный исход) у пожилых мужчин и женщин в постменопаузе в возрасте 65+ лет.Он включал 53 клинических испытания с 91 791 участником, которые жили самостоятельно, в доме престарелых или больнице. Не было обнаружено сильной связи между добавками витамина D и профилактикой переломов любого типа. Тем не менее, при приеме витамина D с кальцием был обнаружен небольшой защитный эффект от всех типов переломов. Во всех испытаниях использовались добавки витамина D, содержащие 800 МЕ или меньше. [13]
Витамин D также может помочь увеличить мышечную силу, что, в свою очередь, помогает предотвратить падения — распространенную проблему, которая приводит к значительной инвалидности и смерти у пожилых людей. [14–16] Комбинированный анализ нескольких исследований показал, что прием от 700 до 1000 МЕ витамина D в день снижает риск падений на 19%, но прием от 200 до 600 МЕ в день не обеспечивает такой защиты. [17]
Хотя ежедневный прием 800–1000 МЕ может быть полезен для здоровья костей у пожилых людей, важно с осторожностью относиться к добавкам очень высоких доз. Клиническое испытание, в котором женщинам старше 70 лет давали раз в год дозу витамина D в дозе 500 000 МЕ в течение пяти лет, вызывало на 15% повышенный риск падений и на 26% более высокий риск переломов, чем у женщин, получавших плацебо.[18] Было высказано предположение, что сверхнасыщение организма нечасто принимаемой очень высокой дозой могло фактически способствовать снижению уровня активной формы витамина D в крови, чего не могло быть при более низких и более частых дозах. [13]
Рак
Почти 30 лет назад исследователи заметили интригующую взаимосвязь между смертностью от рака толстой кишки и географическим положением: люди, жившие в более высоких широтах, например на севере США, имели более высокие показатели смертности от рака толстой кишки, чем люди, жившие ближе к экватор. [19] Многие научные гипотезы о витамине D и болезнях основываются на исследованиях, в которых сравнивалась солнечная радиация и заболеваемость в разных странах. Эти исследования могут стать хорошей отправной точкой для других исследований, но не дают наиболее точной информации. Солнечные лучи UVB слабее в более высоких широтах, и, в свою очередь, уровень витамина D в крови людей в этих местах, как правило, ниже. Это привело к гипотезе о том, что низкий уровень витамина D может каким-то образом увеличить риск рака толстой кишки. [3]
Исследования на животных и лабораторные исследования показали, что витамин D может подавлять развитие опухолей и замедлять рост существующих опухолей, в том числе опухолей груди, яичников, толстой кишки, простаты и мозга.Эпидемиологические исследования показывают, что у людей более высокие уровни витамина D в сыворотке крови связаны со значительно более низкими показателями рака толстой кишки, поджелудочной железы, простаты и других видов рака, причем наиболее убедительными доказательствами являются колоректальный рак. [20-32]
Однако клинические испытания не обнаружили устойчивой связи:
Исследование Women’s Health Initiative, в котором в среднем за семь лет наблюдали примерно 36000 женщин, не выявило какого-либо снижения риска рака толстой кишки или груди у женщин, которые ежедневно получали 400 МЕ витамина D и 1000 мг кальция, по сравнению с те, кто получил плацебо.[33,34] Были предложены ограничения исследования: 1) относительно низкая доза витамина D, 2) некоторые люди в группе плацебо решили самостоятельно принимать дополнительные добавки кальция и витамина D, сводя к минимуму различия между плацебо. группа и группа добавок, и 3) около одной трети женщин, которым назначен витамин D, не принимали свои добавки. 4) семь лет может быть слишком коротким сроком, чтобы ожидать снижения риска рака. [35,36]
В крупном клиническом испытании под названием VITamin D и OmegA-3 TriaL (VITAL) приняли участие 25 871 мужчина и женщина в возрасте 50+ лет, не страдающих раком в начале исследования, которые принимали либо 2000 МЕ витамина D, либо плацебо ежедневно в течение в среднем пять лет. [37] Результаты не показали значительных различий в частоте рака груди, простаты и колоректального рака между группами витамина D и плацебо. Авторы отметили, что потребуется более длительный период последующего наблюдения, чтобы лучше оценить потенциальные эффекты добавок, поскольку для развития многих видов рака требуется не менее 5-10 лет.
Хотя витамин D не кажется основным фактором снижения заболеваемости раком, данные, в том числе данные рандомизированных исследований, показывают, что более высокий статус витамина D может улучшить выживаемость в случае развития рака.В исследовании VITAL более низкий уровень смертности от рака наблюдался у тех, кому назначен витамин D, и это преимущество, казалось, со временем увеличивалось с момента начала приема витамина D. Метаанализ рандомизированных исследований витамина D, который включал VITAL Исследование показало, что риск смерти от рака у лиц, получавших витамин D, на 13% ниже, чем в группе плацебо. [38] Эти результаты согласуются с данными наблюдений, которые предполагают, что витамин D может иметь более сильное влияние на прогрессирование рака, чем на заболеваемость.
Болезнь сердца
Сердце — это в основном большая мышца, и, как и скелетная мышца, оно имеет рецепторы витамина D. [39] Иммунные и воспалительные клетки, которые играют роль в сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как атеросклероз, регулируются витамином D. [40] Витамин также помогает поддерживать гибкость и расслабление артерий, что, в свою очередь, помогает контролировать высокое кровяное давление. [41]
В последующем исследовании медицинских работников наблюдали почти 50 000 здоровых мужчин в течение 10 лет.[42] У тех, у кого был самый низкий уровень витамина D, вероятность сердечного приступа в два раза выше, чем у мужчин с самым высоким уровнем. Метаанализ эпидемиологических исследований показал, что люди с самым низким уровнем витамина D в сыворотке крови имели значительно повышенный риск инсульта и любых сердечных заболеваний по сравнению с людьми с самым высоким уровнем. [40; 43-46]
Однако не было обнаружено, что прием добавок витамина D снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ 51 клинического испытания не продемонстрировал, что добавление витамина D снижает риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.[47] Витамин D и OmegA-3 TriaL (VITAL) пришли к такому же выводу; за ним следили 25 871 мужчина и женщина, не страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые ежедневно принимали либо 2000 МЕ витамина D, либо плацебо в среднем в течение пяти лет. Не было обнаружено связи между приемом добавок и более низким риском серьезных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых причин) по сравнению с плацебо. [37]
Диабет 2 типа
Дефицит витамина D может негативно влиять на биохимические пути, которые приводят к развитию диабета 2 типа (СД2), включая нарушение функции бета-клеток в поджелудочной железе, инсулинорезистентность и воспаление.Проспективные обсервационные исследования показали, что более высокие уровни витамина D в крови связаны с более низкими показателями СД2. [48]
Более 83000 женщин без диабета на исходном уровне наблюдались в рамках исследования здоровья медсестер на предмет развития СД2. Потребление витамина D и кальция с пищей и добавками оценивалось на протяжении 20-летнего исследования. [49] Авторы обнаружили, что при сравнении женщин с самым высоким потреблением витамина D из добавок с женщинами с самым низким потреблением, риск развития СД2 был на 13% ниже.Эффект был еще сильнее, когда витамин D сочетался с кальцием: риск развития СД2 у женщин был на 33% ниже при сравнении максимального потребления кальция и витамина D из добавок (> 1200 мг,> 800 МЕ в день) с самым низким потреблением. (<600 мг, 400 МЕ).
В рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 2423 взрослых с преддиабетом либо 4000 МЕ витамина D, либо плацебо ежедневно в течение двух лет. В начале исследования у большинства участников не было дефицита витамина D.Через два года уровень витамина D в крови в группе добавок по сравнению с плацебо составлял 54,3 нг / мл против 28,2 нг / мл, соответственно, но не наблюдалось значительных различий в частоте СД2 при последующем наблюдении через 2,5 года. [50] Авторы отметили, что отсутствие эффекта витамина D могло быть связано с тем, что у большинства участников уровень витамина D в крови в норме превышал 20 нг / мл, что считается приемлемым уровнем для снижения риска для здоровья. . Примечательно, что среди участников, у которых в начале исследования был самый низкий уровень витамина D в крови, добавка витамина D действительно снижала риск диабета.Это согласуется с важной концепцией, согласно которой прием дополнительного витамина D может не принести пользу тем, у кого уже есть адекватный уровень в крови, но тем, у кого изначально низкий уровень в крови, может оказаться полезным.
Иммунная функция
Роль витамина D в регулировании иммунной системы побудила ученых изучить два параллельных направления исследований: способствует ли дефицит витамина D развитию рассеянного склероза, диабета 1 типа и других так называемых «аутоиммунных» заболеваний, при которых иммунная система организма атакует собственные органы и ткани? И могут ли добавки витамина D помочь повысить защитные силы нашего организма в борьбе с инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез и сезонный грипп?
Рассеянный склероз
Заболеваемость рассеянным склерозом (РС) увеличивается как в развитых, так и в развивающихся странах, причина не ясна. Однако было установлено, что генетический фон человека плюс факторы окружающей среды, в том числе неадекватное воздействие витамина D и ультрафиолетового излучения B, увеличивают риск. [51] Витамин D был впервые предложен более 40 лет назад как имеющий роль в РС, учитывая наблюдения в то время, в том числе то, что частота РС была намного выше далеко к северу (или южнее) от экватора, чем в более солнечном климате, и что географические регионы с диетами с высоким содержанием рыбы были более низкие показатели рассеянного склероза. [52] Проспективное исследование диетического потребления витамина D показало, что у женщин с ежедневным потреблением более 400 МЕ риск развития рассеянного склероза ниже на 40%.[53] В исследовании, проведенном среди здоровых молодых людей в США, белые мужчины и женщины с самым высоким уровнем витамина D в сыворотке имели на 62% меньший риск развития рассеянного склероза, чем люди с самым низким уровнем витамина D. [54] Исследование не обнаружило такого эффекта у чернокожих мужчин и женщин, возможно, потому, что было меньше чернокожих участников исследования и у большинства из них был низкий уровень витамина D, что затрудняло поиск какой-либо связи между витамином D и РС, если таковая существует. . Другое проспективное исследование молодых людей из Швеции также выявило снижение риска РС на 61% при более высоком уровне витамина D в сыворотке; [55] и проспективное исследование среди молодых финских женщин показали, что низкий уровень витамина D в сыворотке крови был связан с повышением риска РС на 43%.[56] В проспективных исследованиях людей с рассеянным склерозом более высокий уровень витамина D был связан со снижением активности и прогрессирования заболевания. [57,58] Несмотря на то, что в настоящее время проводится несколько клинических испытаний по изучению витамина D для лечения людей с РС, клинических испытаний, направленных на профилактику РС, нет, вероятно, потому что РС является редким заболеванием, и исследование должно быть большим и большой продолжительности. В совокупности текущие данные свидетельствуют о том, что низкий уровень витамина D может иметь причинную роль в рассеянном склерозе, и если это так, то примерно 40% случаев можно предотвратить путем коррекции недостаточности витамина D. [59] Этот вывод был существенно подкреплен недавними данными о том, что генетически обусловленные низкие уровни витамина D предсказывают более высокий риск рассеянного склероза.
Диабет 1 типа
Диабет 1 типа (СД1) — еще одно заболевание, которое варьируется в зависимости от географического положения: у ребенка в Финляндии примерно в 400 раз больше шансов заболеть СД1, чем у ребенка в Венесуэле. [60] Хотя это в значительной степени может быть связано с генетическими различиями, некоторые исследования показывают, что частота СД1 ниже в более солнечных районах.Ранние данные, свидетельствующие о том, что витамин D может играть роль в развитии СД1, получены из 30-летнего исследования, в котором участвовало более 10000 финских детей от рождения: у детей, которые регулярно получали добавки витамина D в младенчестве, риск развития диабета 1 типа был почти на 90% ниже чем те, кто не получал добавки. [61] Однако многочисленные исследования, изучающие связь между диетическим витамином D или испытаниями добавок витамина D для детей с высоким риском СД1, дали неоднозначные и неубедительные результаты [62]. Примерно 40% случаев СД1 начинаются во взрослом возрасте.Проспективное исследование среди здоровых молодых людей в США показало, что белые люди с самым высоким уровнем витамина D в сыворотке крови имеют на 44% меньший риск развития СД1 во взрослом возрасте, чем люди с самым низким уровнем. [63] Рандомизированных контролируемых исследований витамина D и СД1 у взрослых не проводилось, и неясно, возможно ли их провести. В этой области необходимы дополнительные исследования.
Грипп и простуда
Вирус гриппа наносит наибольший ущерб зимой, а в летние месяцы ослабевает.Эта сезонность привела к тому, что британский врач выдвинул гипотезу о том, что связанный с солнечным светом «сезонный стимул» спровоцировал вспышки гриппа. [64] Спустя более 20 лет после этой первоначальной гипотезы несколько ученых опубликовали статью, в которой предполагалось, что витамин D может быть сезонным стимулом. [65] Среди свидетельств, которые они цитируют:
- Уровень витамина D самый низкий в зимние месяцы. [65]
- Активная форма витамина D смягчает повреждающую воспалительную реакцию некоторых белых кровяных телец, а также увеличивает выработку иммунными клетками белков, борющихся с микробами.[65]
- Дети, страдающие рахитом, вызванным дефицитом витамина D, более подвержены респираторным инфекциям, в то время как дети, подвергающиеся воздействию солнечного света, имеют меньше респираторных инфекций. [65]
- Взрослые с низким уровнем витамина D с большей вероятностью сообщат о недавнем кашле, простуде или инфекции верхних дыхательных путей. [66]
Рандомизированное контролируемое исследование с участием японских школьников проверяло, может ли ежедневный прием добавок витамина D предотвратить сезонный грипп.[67] В течение четырех месяцев в разгар сезона зимнего гриппа за исследованием наблюдали почти 340 детей. Половина участников исследования принимала таблетки, содержащие 1200 МЕ витамина D; другая половина получала таблетки плацебо. Исследователи обнаружили, что заболеваемость гриппом типа А в группе витамина D была примерно на 40% ниже, чем в группе плацебо; не было значительных различий в заболеваемости гриппом типа B.
Хотя рандомизированные контролируемые испытания, изучающие потенциал витамина D для предотвращения других острых респираторных инфекций, дали неоднозначные результаты, большой метаанализ данных отдельных участников показал, что ежедневный или еженедельный прием добавок витамина D снижает риск острых респираторных инфекций.[68] Этот эффект был особенно заметен у людей с очень дефицитом.
Результаты этого крупного метаанализа повысили вероятность того, что низкий уровень витамина D может также увеличить риск или тяжесть инфекции нового коронавируса 2019 (COVID-19). Хотя нет прямых доказательств по этому поводу, потому что это такое новое заболевание, избегать низких уровней витамина D имеет смысл по этой и другим причинам. Таким образом, если есть основания полагать, что уровни могут быть низкими, например, у темной кожи или ограниченного пребывания на солнце, прием добавки 1000 или 2000 МЕ в день является разумным. Это количество сейчас входит в состав многих стандартных и недорогих поливитаминных добавок.
Необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем окончательно сказать, что витамин D защищает от гриппа и других острых респираторных инфекций. Даже если витамин D имеет некоторую пользу, не пропускайте прививку от гриппа. А когда дело доходит до ограничения риска COVID-19, важно соблюдать осторожное социальное дистанцирование и мыть руки.
Туберкулез
До появления антибиотиков солнечный свет и солнечные лампы были частью стандартного лечения туберкулеза (ТБ).[69] Более недавние исследования показывают, что «солнечный витамин» может быть связан с риском туберкулеза. При совместном анализе нескольких исследований типа случай-контроль предполагается, что у людей с диагнозом туберкулез уровень витамина D ниже, чем у здоровых людей того же возраста и других характеристик. [70] Такие исследования не отслеживают людей с течением времени, поэтому они не могут сказать нам, привел ли дефицит витамина D к повышению риска туберкулеза или прием добавок витамина D предотвратит туберкулез. Существуют также генетические различия в рецепторе, связывающем витамин D, и эти различия могут влиять на риск ТБ.[71] Опять же, необходимы дополнительные исследования.
Многообещающий отчет в Archives of Internal Medicine предполагает, что прием добавок витамина D может снизить общий уровень смертности: комбинированный анализ нескольких исследований показал, что прием добавок витамина D в умеренных количествах был связан со статистически значимым Снижение смертности от любых причин на 7%. [72] В ходе анализа были проанализированы результаты 18 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых приняли участие в общей сложности почти 60 000 участников; большинство участников исследования принимали от 400 до 800 МЕ витамина D в день в среднем в течение пяти лет.Имейте в виду, что этот анализ имеет несколько ограничений, главное из которых состоит в том, что включенные в него исследования не были предназначены для изучения смертности в целом или изучения конкретных причин смерти. Недавний метаанализ предполагает, что это снижение смертности в основном обусловлено снижением смертности от рака. [38] Необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет делать какие-либо широкие заявления о витамине D и смертности. [73]
Источники пищи
Немногие продукты естественно богаты витамином D3.Лучшие источники — это мясо жирной рыбы и жир печени рыб. Меньшие количества содержатся в яичных желтках, сыре и говяжьей печени. Некоторые грибы содержат витамин D2; кроме того, некоторые коммерчески продаваемые грибы содержат большее количество D2 из-за преднамеренного воздействия большого количества ультрафиолетового света. Многие продукты и добавки, такие как молочные продукты и злаки, обогащены витамином D.
- Масло печени трески
- Лосось
- Рыба-меч
- Тунец
- Апельсиновый сок, обогащенный витамином D
- Молочное и растительное молоко, обогащенное витамином D
- Сардины
- Печень говяжья
- Яичный желток
- Зерновые обогащенные
Если вы покупаете добавки витамина D, вы можете увидеть две разные формы: витамин D2 и витамин D3. Витамин D2 производится из растений и содержится в обогащенных продуктах и некоторых добавках. Витамин D3 естественным образом вырабатывается в организме человека и содержится в продуктах животного происхождения. Продолжаются дискуссии о том, лучше ли витамин D3 «холекальциферол», чем витамин D2 «эргокальциферол» при повышении уровня витамина в крови. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивали влияние добавок витамина D2 и D3 на уровни в крови, показал, что добавки D3 имеют тенденцию повышать концентрацию витамина в крови и поддерживать эти уровни дольше, чем D2.[74,75] Некоторые эксперты называют витамин D3 предпочтительной формой, поскольку он естественным образом вырабатывается в организме и содержится в большинстве продуктов, которые естественным образом содержат этот витамин.
Ультрафиолетовый свет
Витамин D3 может образовываться в результате химической реакции в коже человека, когда стероид, называемый 7-дегидрохолестерином, расщепляется солнечным ультрафиолетовым светом B или так называемыми лучами «загара». Количество всасываемого витамина может широко варьироваться. Следующие условия уменьшают воздействие УФ-В излучения и, следовательно, уменьшают поглощение витамина D:
- Использование солнцезащитного крема; Правильно нанесенный солнцезащитный крем может снизить всасывание витамина D более чем на 90%.[76]
- Носить полную одежду, закрывающую кожу.
- Проведение ограниченного времени на открытом воздухе.
- Более темный оттенок кожи из-за большего количества пигмента меланина, который действует как тип естественного солнцезащитного крема. [77]
- Пожилой возраст, когда наблюдается снижение уровня 7-дегидрохолестерина и изменения кожи, а также люди, которые, вероятно, будут проводить больше времени в помещении.
- Определенные сезоны и проживание в северных широтах над экватором, где УФB свет слабее.[76] В северном полушарии люди, живущие в Бостоне (США), Эдмонтоне (Канада) и Бергене (Норвегия), не могут производить достаточное количество витамина D из солнца в течение 4, 5 и 6 месяцев в году, соответственно. [76] В южном полушарии жители Буэнос-Айреса (Аргентина) и Кейптауна (Южная Африка) в зимние месяцы (с июня по август) получают гораздо меньше витамина D от солнца, чем в весенние и летние месяцы. [76] Тело накапливает витамин D от летнего пребывания на солнце, но его должно хватить на многие месяцы.К концу зимы многие люди в этих более высоких широтах испытывают дефицит. [77]
Обратите внимание: поскольку ультрафиолетовые лучи могут вызвать рак кожи, важно избегать чрезмерного пребывания на солнце и, как правило, нельзя использовать солярии.
Признаки дефицита и токсичности
ДефицитДефицит витамина D может возникать из-за недостатка в диете, плохого усвоения или метаболической потребности в больших количествах. Если человек не ест достаточно витамина D и не получает достаточного количества ультрафиолета в течение длительного периода (см. Раздел выше), может возникнуть его дефицит.Люди, которые не переносят или не едят молоко, яйца и рыбу, например, люди с непереносимостью лактозы или соблюдающие веганскую диету, подвержены более высокому риску дефицита. Другие люди с высоким риском дефицита витамина D включают:
- Люди с воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) или другими состояниями, которые нарушают нормальное переваривание жиров. Витамин D — это жирорастворимый витамин, действие которого зависит от способности кишечника усваивать пищевые жиры.
- Люди с ожирением, как правило, имеют более низкий уровень витамина D в крови.Витамин D накапливается в избыточных жировых тканях, но при необходимости организм не может использовать его. Для достижения желаемого уровня в крови могут потребоваться более высокие дозы витамина D. И наоборот, уровень витамина D в крови повышается, когда люди с ожирением теряют вес.
- Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, при которой обычно удаляют верхнюю часть тонкой кишки, в которой всасывается витамин D.
Состояния, вызванные длительным дефицитом витамина D:
- Рахит: Состояние мягких костей и деформаций скелета у младенцев и детей, вызванное неспособностью к укреплению костной ткани.
- Остеомаляция: заболевание слабых и размягченных костей у взрослых, которое можно вылечить с помощью добавок. Это отличается от остеопороза, при котором кости пористые и хрупкие, а состояние необратимо.
Токсичность витамина D чаще всего возникает при приеме добавок. Низкое количество витамина, содержащегося в пище, вряд ли достигнет токсичного уровня, а большое количество солнечного света не приводит к токсичности, поскольку избыточное тепло на коже предотвращает образование D3.Рекомендуется не принимать ежедневные добавки витамина D, содержащие более 4000 МЕ, если только это не проводится под наблюдением врача.
Симптомы отравления:
- Анорексия
- Похудание
- Нерегулярное сердцебиение
- Упрочнение кровеносных сосудов и тканей из-за повышенного уровня кальция в крови, потенциально приводящее к поражению сердца и почек
Знаете ли вы?
- Поймать солнечные лучи в солнечном офисе или ехать в машине, к сожалению, не поможет получить витамин D, поскольку оконное стекло полностью блокирует ультрафиолетовое излучение UVB.
- Медицинский институт. Рекомендуемая диета для кальция и витамина D. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press, 2010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/
- Holick MF. Дефицит витамина D. Медицинский журнал Новой Англии. 19 июля 2007 г .; 357 (3): 266-81.
- Гордон С.М., ДеПетер К.С., Фельдман Х.А., Грейс Э., Эманс С.Дж. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых подростков. Архив педиатрии и подростковой медицины .2004, 1 июня; 158 (6): 531-7.
- Губы PT. Мировой статус питания с витамином D. Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 1 июля 2010 г .; 121 (1-2): 297-300.
- Робинсон П.Д., Хёглер В., Крейг М.Э., Верж К.Ф., Уокер Д.Л., Пайпер А.С., Вудхед Г.Дж., Коуэлл СТ, Амблер Г.Р. Возрождающееся бремя рахита: десятилетний опыт Сиднея. Архив детских болезней . 1 июля 2006 г .; 91 (7): 564-8.
- Крайтер С.Р., Шварц Р.П., Киркман-младший Х. Н., Чарльтон П.А., Каликоглу А.С., Давенпорт М.Л.Пищевой рахит у афроамериканцев, вскармливаемых грудью. Педиатрический журнал . 2000, 1 августа; 137 (2): 153-7.
- Мисра М., Пакод Д., Петрик А., Коллетт-Сольберг П. Ф., Каппи М. Дефицит витамина D у детей и его лечение: обзор текущих знаний и рекомендаций. Педиатрия . 1 августа 2008 г .; 122 (2): 398-417.
- Boonen S, Lips P, Bouillon R, Bischoff-Ferrari HA, Vanderschueren D, Haentjens P. Потребность в дополнительном кальции для снижения риска перелома бедра при добавлении витамина D: данные сравнительного метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2007 1 апреля; 92 (4): 1415-23.
- Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Giovannucci E, Dietrich T., Dawson-Hughes B. Профилактика переломов с добавлением витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Джама . 2005 11 мая; 293 (18): 2257-64.
- Cauley JA, LaCroix AZ, Wu L, Horwitz M, Danielson ME, Bauer DC, Lee JS, Jackson RD, Robbins JA, Wu C, Stanczyk FZ. Концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск переломов шейки бедра. Анналы внутренней медицины . 2008 19 августа; 149 (4): 242-50.
- Cauley JA, Parimi N, Ensrud KE, Bauer DC, Cawthon PM, Cummings SR, Hoffman AR, Shikany JM, Barrett ‐ Connor E, Orwoll E. 25 ‐ гидроксивитамин D в сыворотке и риск переломов бедра и позвоночника у пожилых мужчин. Журнал исследований костей и минералов . 2010 Март; 25 (3): 545-53.
- Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Stuck AE, Staehelin HB, Orav EJ, Thoma A, Kiel DP, Henschkowski J. Профилактика непозвоночных переломов с помощью перорального витамина D и зависимости от дозы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований . Архив внутренней медицины . 2009 23 марта; 169 (6): 551-61.
- Avenell A, Mak JC, O’Connell D. Витамин D и аналоги витамина D для предотвращения переломов у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (4).
- Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC, Staehelin HB, Bazemore MG, Zee RY, Wong JB. Влияние витамина D на падения: метаанализ. Джама . 2004 28 апреля; 291 (16): 1999-2006.
- Broe KE, Chen TC, Weinberg J, Bischoff ‐ Ferrari HA, Holick MF, Kiel DP.Более высокая доза витамина D снижает риск падений у жителей домов престарелых: рандомизированное исследование с применением нескольких доз. Журнал Американского гериатрического общества . 2007 февраль; 55 (2): 234-9.
- Bischoff-Ferrari HA, Orav EJ, Dawson-Hughes B. Влияние холекальциферола и кальция на падение у амбулаторных пожилых мужчин и женщин: трехлетнее рандомизированное контролируемое исследование. Архив внутренней медицины . 2006 27 февраля; 166 (4): 424-30.
- Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB, Orav JE, Stuck AE, Theiler R, Wong JB, Egli A, Kiel DP, Henschkowski J.Профилактика падений с помощью дополнительных и активных форм витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. BMJ . 1 октября 2009 г .; 339: b3692.
- Сандерс К.М., Стюарт А.Л., Уильямсон Э.Дж., Симпсон Дж.А., Котович М.А., Янг Д., Николсон Г.К. Ежегодный пероральный прием высоких доз витамина D, падения и переломы у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Джама . 2010 12 мая; 303 (18): 1815-22.
- Garland CF, Гарланд ФК. Уменьшают ли солнечный свет и витамин D вероятность рака толстой кишки? Международный эпидемиологический журнал . 1 сентября 1980 г .; 9 (3): 227-31.
- Garland CF, Gorham ED, Mohr SB, Garland FC. Витамин D для профилактики рака: глобальная перспектива. Анналы эпидемиологии . 2009, 1 июля; 19 (7): 468-83.
- McCullough ML, Zoltick ES, Weinstein SJ, Fedirko V, Wang M, Cook NR, Eliassen AH, Zeleniuch-Jacquotte A, Agnoli C, Albanes D, Barnett MJ. Циркулирующий витамин D и риск колоректального рака: международный объединенный проект 17 когорт. JNCI: журнал Национального института рака . 2019 1 февраля; 111 (2): 158-69.
- Yin L, Grandi N, Raum E, Haug U, Arndt V, Brenner H. Мета-анализ: продольные исследования сывороточного витамина D и риска колоректального рака. Пищевая фармакология и терапия . 2009 Июль; 30 (2): 113-25.
- Wu K, Feskanich D, Fuchs CS, Willett WC, Hollis BW, Giovannucci EL. Вложенное исследование «случай – контроль» концентраций 25-гидроксивитамина D в плазме и риска колоректального рака. Журнал Национального института рака . 18 июля 2007 г .; 99 (14): 1120-9.
- Горхэм ЭД, Гарланд К.Ф., Гарланд ФК, Грант В.Б., Мор С.Б., Липкин М., Ньюмарк Г.Л., Джованнуччи Э., Вей М., Холик М.Ф. Оптимальный статус витамина D для профилактики колоректального рака: количественный метаанализ. Американский журнал профилактической медицины . 2007 1 марта; 32 (3): 210-6.
- Джованнуччи Э. Эпидемиологические доказательства витамина D и колоректального рака. Журнал исследований костей и минералов .2007 декабрь; 22 (S2): V81-5.
- Лин Дж, Чжан С.М., Кук Н.Р., Мэнсон Дж. Э., Ли И. М., Бьюринг Дж. Потребление кальция и витамина D и риск колоректального рака у женщин. Американский эпидемиологический журнал . 2005, 15 апреля; 161 (8): 755-64.
- Huncharek M, Muscat J, Kupelnick B. Риск колоректального рака и диетическое потребление кальция, витамина D и молочных продуктов: метаанализ 26 335 случаев из 60 обсервационных исследований. Питание и рак . 31 декабря 2008 г .; 61 (1): 47-69.
- Bertone-Johnson ER, Chen WY, Holick MF, Hollis BW, Colditz GA, Willett WC, Hankinson SE.Плазма 25-гидроксивитамин D и 1,25-дигидроксивитамин D и риск рака груди. Биомаркеры эпидемиологии и профилактики рака . 2005 1 августа; 14 (8): 1991-7.
- Garland CF, Gorham ED, Mohr SB, Grant WB, Giovannucci EL, Lipkin M, Newmark H, Holick MF, Garland FC. Витамин D и профилактика рака груди: объединенный анализ. Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 2007 1 марта; 103 (3-5): 708-11.
- Лин Дж., Мэнсон Дж. Э., Ли И. М., Кук Н. Р., Бьюринг Дж. Е., Чжан С. М..Потребление кальция и витамина D и риск рака груди у женщин. Архив внутренней медицины . 2007 28 мая; 167 (10): 1050-9.
- Робиен К., Катлер Г.Дж., Лазович Д. Потребление витамина D и риск рака груди у женщин в постменопаузе: исследование здоровья женщин Айовы. Причины рака и борьба с ними . 2007 1 сентября; 18 (7): 775-82.
- Freedman DM, Chang SC, Falk RT, Purdue MP, Huang WY, McCarty CA, Hollis BW, Graubard BI, Berg CD, Ziegler RG. Уровни метаболитов витамина D в сыворотке и риск рака груди при скрининговом исследовании рака простаты, легких, колоректального рака и рака яичников. Биомаркеры эпидемиологии и профилактики рака . 2008 г. 1 апреля; 17 (4): 889-94.
- Wactawski-Wende J, Kotchen JM, Anderson GL, Assaf AR, Brunner RL, O’sullivan MJ, Margolis KL, Ockene JK, Phillips L, Pottern L, Prentice RL. Добавки кальция и витамина D и риск колоректального рака. Медицинский журнал Новой Англии . 2006 16 февраля; 354 (7): 684-96.
- Хлебовски Р.Т., Джонсон К.С., Куперберг С., Петтингер М., Вактавски-Венде Дж., Рохан Т., Россоу Дж., Лейн D, О’Салливан М.Дж., Ясмин С., Хиатт Р.А.Добавки кальция и витамина D и риск рака груди. JNCI: журнал Национального института рака . 2008 19 ноября; 100 (22): 1581-91.
- Holick MF. Кальций плюс витамин D и риск колоректального рака. N Engl J Med . 2006; 354: 2287-8; ответ автора 2287-8.
- Джованнуччи Э. Кальций плюс витамин D и риск колоректального рака. N Engl J Med . 2006; 354: 2287-8; ответ автора 2287-8.
- Мэнсон Дж. Э., Кук Н. Р., Ли И. М., Кристен В., Бассук С. С., Мора С., Гибсон Г., Гордон Д., Коупленд Т., Д’Агостино Д., Фриденберг Г.Добавки витамина D и профилактика рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинский журнал Новой Англии . 2019 3 января; 380 (1): 33-44.
- Keum N, Lee DH, Greenwood DC, Manson JE, Giovannucci E. Добавки витамина D и общая заболеваемость и смертность от рака: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Анналы онкологии . 2019 1 мая; 30 (5): 733-43.
- Джованнуччи Э. Расширение роли витамина D. J Clin Endocrinol Metab . 2009; 94: 418-20.
- Norman PE, Powell JT. Витамин D и сердечно-сосудистые заболевания. Исследование обращения . 2014 17 января; 114 (2): 379-93.
- Holick MF. Пандемия дефицита витамина D и последствия для здоровья не скелетной системы: механизмы действия. Молекулярные аспекты медицины . 1 декабря 2008 г .; 29 (6): 361-8.
- Джованнуччи Э, Лю Ю., Холлис Б. В., Римм Э. Б. 25-гидроксивитамин D и риск инфаркта миокарда у мужчин: проспективное исследование. Архив внутренней медицины .9 июня 2008 г .; 168 (11): 1174-80.
- Pilz S, März W, Wellnitz B, Seelhorst U, Fahrleitner-Pammer A, Dimai HP, Boehm BO, Dobnig H. Связь дефицита витамина D с сердечной недостаточностью и внезапной сердечной смертью в большом поперечном исследовании пациентов, направленных на ишемическая ангиография. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 1 октября 2008 г .; 93 (10): 3927-35.
- Pilz S, Dobnig H, Fischer JE, Wellnitz B, Seelhorst U, Boehm BO, März W. Низкие уровни витамина D предсказывают инсульт у пациентов, направленных на коронарную ангиографию. Инсульт . 2008 1 сентября; 39 (9): 2611-3.
- Стенд TW, Lanier PJ. Дефицит витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж Res117. 2008; 503: 511.
- Dobnig H, Pilz S, Scharnagl H, Renner W, Seelhorst U, Wellnitz B, Kinkeldei J, Boehm BO, Weihrauch G, Maerz W. Независимая связь низких уровней 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке со всеми -причинная и сердечно-сосудистая смертность. Архив внутренней медицины . 23 июня 2008 г .; 168 (12): 1340-9.
- Эламин М.Б., Абу Эльнур Н.О., Эламин К.Б., Фатоуречи М.М., Алкатиб А.А., Альмандос Д.П., Лю Х., Лейн М.А., Муллан Р.Дж., Хазем А., Эрвин П.Дж. Витамин D и сердечно-сосудистые исходы: систематический обзор и метаанализ. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2011, 1 июля; 96 (7): 1931-42.
- Mitri J, Pittas AG. Витамин D и диабет. Endocrinol Metab Clin North Am . 2014 Март; 43 (1): 205-32.
- Pittas AG, Доусон-Хьюз Б., Ли Т., Ван Дам Р.М., Виллетт В.С., Мэнсон Дж. Э., Ху Ф. Б.Потребление витамина D и кальция при диабете 2 типа у женщин. Лечение диабета . 2006 1 марта; 29 (3): 650-6.
- Pittas AG, Dawson-Hughes B, Sheehan P, Ware JH, Knowler WC, Aroda VR, Brodsky I, Ceglia L, Chadha C, Chatterjee R, Desouza C, Dolor R, Foreyt J, Fuss P, Ghazi A, Hsia DS , Johnson KC, Kashyap SR, Kim S, LeBlanc ES, Lewis MR, Liao E, Neff LM, Nelson J, O’Neil P, Park J, Peters A, Phillips LS, Pratley R, Raskin P, Rasouli N, Robbins D , Розен С., Викери Э.М., Стейтен М.; D2d Research Group.Добавки витамина D и профилактика диабета 2 типа. N Engl J Med . 2019 8 августа; 381 (6): 520-530
- Добсон Р., Джованнони Г. Рассеянный склероз — обзор. Европейский неврологический журнал . 2019 Янв; 26 (1): 27-40.
- Голдберг П. Рассеянный склероз: витамин D и кальций как факторы, определяющие распространенность окружающей среды: (точка зрения), часть 1: солнечный свет, факторы питания и эпидемиология. Международный журнал экологических исследований . 1974, 1 января; 6 (1): 19-27.
- Munger KL, Zhang SM, O’reilly E, Hernan MA, Olek MJ, Willett WC, Ascherio A. Потребление витамина D и заболеваемость рассеянным склерозом. Неврология . 2004, 13 января; 62 (1): 60-5.
- Мангер К.Л., Левин Л.И., Холлис Б.В., Ховард Н.С., Ашерио А. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск рассеянного склероза. Джама . 2006 20 декабря; 296 (23): 2832-8.
- Salzer J, Hallmans G, Nyström M, Stenlund H, Wadell G, Sundström P. Витамин D как защитный фактор при рассеянном склерозе. Неврология . 2012 ноябрь 20; 79 (21): 2140-5.
- Munger KL, Hongell K, Åivo J, Soilu-Hänninen M, Surcel HM, Ascherio A. Дефицит 25-гидроксивитамина D и риск РС среди женщин в финской когорте беременных. Неврология . 2017 10 октября; 89 (15): 1578-83.
- Ascherio A, Munger KL, White R, Köchert K, Simon KC, Polman CH, Freedman MS, Hartung HP, Miller DH, Montalbán X, Edan G. Витамин D как ранний предиктор активности и прогрессирования рассеянного склероза. JAMA неврология .2014 1 марта; 71 (3): 306-14.
- Fitzgerald KC, Munger KL, Köchert K, Arnason BG, Comi G, Cook S, Goodin DS, Filippi M, Hartung HP, Jeffery DR, O’Connor P. Связь уровней витамина D с активностью рассеянного склероза и прогрессированием у пациентов, получающих интерферон бета-1b. JAMA неврология . 2015 1 декабря; 72 (12): 1458-65.
- Ascherio A, Munger KL. Эпидемиология рассеянного склероза: от факторов риска к профилактике — обновленная информация. InСеминары по неврологии 2016 Apr (Vol.36, No. 02, pp. 103-114). Издательство Thieme Medical.
- Gillespie KM. Сахарный диабет 1 типа: патогенез и профилактика. Cmaj. 18 июля 2006 г .; 175 (2): 165-70.
- Hyppönen E, Läärä E, Reunanen A, Järvelin MR, Virtanen SM. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении. Ланцет . 2001, 3 ноября; 358 (9292): 1500-3.
- Rewers M, Ludvigsson J. Факторы экологического риска диабета 1 типа. Ланцет . 4 июня 2016 г .; 387 (10035): 2340-8.
- Мунгер К.Л., Левин Л.И., Масса Дж., Хорст Р., Орбан Т., Ашерио А. Доклинические уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск диабета 1 типа в когорте военнослужащих США. Американский эпидемиологический журнал . 2013 1 марта; 177 (5): 411-9.
- Хоуп-Симпсон RE. Роль сезона в эпидемиологии гриппа. Эпидемиология и инфекции . 1981 Февраль; 86 (1): 35-47.
- Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, Holick MF, Grant WB, Madronich S, Garland CF, Джованнуччи Э.Эпидемический грипп и витамин D. Эпидемиология и инфекции . 2006 декабрь; 134 (6): 1129-40.
- Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA. Связь между уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и инфекцией верхних дыхательных путей по результатам Третьего национального исследования здоровья и питания. Архив внутренней медицины . 2009 23 февраля; 169 (4): 384-90.
- Urashima M, Segawa T., Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Рандомизированное испытание добавок витамина D для предотвращения сезонного гриппа A у школьников. Американский журнал клинического питания . 2010 1 мая; 91 (5): 1255-60.
- Мартино А.Р., Джоллифф Д.А., Хупер Р.Л., Гринберг Л., Алоя Дж.Ф., Бергман П., Дубнов-Раз Г., Эспозито С., Ганмаа Д., Гинде А.А., Гудолл ЕС. Добавки витамина D для предотвращения острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников. BMJ . 2017 15 февраля; 356: i6583.
- Заслофф М. Борьба с инфекциями с помощью витамина D. Природная медицина .2006 Апрель; 12 (4): 388-90.
- Nnoaham KE, Clarke A. Низкие уровни витамина D в сыворотке и туберкулез: систематический обзор и метаанализ. Международный эпидемиологический журнал . 2008 1 февраля; 37 (1): 113-9.
- Чокано-Бедоя П., Ронненберг АГ. Витамин D и туберкулез. Nutrition отзывы . 2009 1 мая; 67 (5): 289-93.
- Autier P, Gandini S. Добавки витамина D и общая смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Архив внутренней медицины .2007 10 сентября; 167 (16): 1730-7.
- Джованнуччи Э. Может ли витамин D снизить общую смертность ?. Архив внутренней медицины . 2007 10 сентября; 167 (16): 1709-10.
- Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, Chope G, Hyppönen E, Berry J, Vieth R, Lanham-New S. Сравнение добавок витамина D2 и витамина D3 для повышения уровня 25-гидроксивитамина сыворотки Статус D: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал клинического питания . 2012 июн 1; 95 (6): 1357-64.
- Wilson LR, Tripkovic L, Hart KH, Lanham-New SA. Дефицит витамина D как проблема общественного здравоохранения: использование витамина D 2 или витамина D 3 в будущих стратегиях обогащения. Труды Общества питания . 2017 август; 76 (3): 392-9.
- Holick MF. Витамин D: важность для профилактики рака, диабета 1 типа, сердечных заболеваний и остеопороза. Am J Clin Nutr . 2004; 79: 362-71
- Holick MF. Дефицит витамина D. N Engl J Med . 2007; 357: 266-81.
Обновлено в марте 2020 г.
Условия использования
Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.
Связана ли посменная работа и работа в помещении с дефицитом витамина D3? Систематический обзор текущих данных
Общие сведения . Зарегистрированные случаи дефицита витамина D3 увеличиваются во всем мире. Несмотря на отсутствие единого мнения относительно оптимальных уровней витамина D, обычно концентрации 25- (OH) D в сыворотке ниже 50 нмоль / л (20 нг / мл), по крайней мере, считаются вредными для здоровья костей. Цель . Цель этого систематического обзора состоит в том, чтобы выяснить, могут ли профессии, в частности посменная работа и работа в помещении, рассматриваться как возможные факторы увеличения случаев дефицита витамина D3 в промышленно развитых странах. Материалы и методы . Систематический обзор проводился в соответствии с заявлением «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов» (PRISMA) с использованием баз данных PubMed, Scopus и ISI Web of Knowledge. Результаты . Всего было найдено 90 статей, 23 статьи — через PubMed, 30 — через Scopus и 37 — через ISI Web of Knowledge. Последовательно было исключено 46 дубликатов и 34 статьи, не соответствующие критериям включения. В итоге было отобрано 10 статей: 9 перекрестных исследований и 1 систематический обзор.Результаты включенных исследований показали, что определенные профессии либо страдают, либо имеют склонность страдать от дефицита этого витамина. Постоянно сообщается, что сменные рабочие и домашние работники представляют собой профессиональную группу, наиболее подверженную дефициту витамина D3. Было бы разумно изучить возможность просвещения рабочих по вопросам питания в дополнение к профилактическим мерам на рабочем месте.
1. Введение
Зарегистрированные случаи дефицита витамина D3 увеличиваются и в настоящее время достигают всемирной распространенности даже в странах с высокой степенью воздействия солнечного света [1, 2].Последствия огромны не только с точки зрения последствий для здоровья и связанных с ними затрат, но и для экономики в целом, поскольку это затрагивает все большее число работающего населения. В настоящее время предполагается, что около 40% населения США страдает дефицитом витамина D [3], в то время как цифры, приведенные для Канады, показывают, что его доля составляет около 32% в зависимости от демографических характеристик и сезона [4]. Хотя дефицит витамина D3 обычно связан с такими проблемами, как здоровье костей, он также был связан со многими другими заболеваниями, включая аутоиммунные состояния, метаболическую функцию, некоторые виды рака, а также психические расстройства [3, 5, 6].
Витамин D3 отличается от других витаминов не только тем, что он является гормоном, но и тем, что он не однозначно получается из определенных продуктов при приеме внутрь. Наибольшая доля витамина D, около 90%, синтезируется при воздействии на кожу солнечного света [3]. Это эндогенное производство достигается путем синтеза in vivo, когда ультрафиолетовый свет B (UVB) входит в контакт с кожей и взаимодействует с молекулой-предшественником 7-дегидрохолестерина. Превращение витамина D в 25-гидроксивитамин D (25- (OH) D) сначала происходит в печени, а затем ферментом 1 α -гидроксилаза превращается в метаболически активную форму 1 α , 25-гидроксивитамин D (25 — (OH) 2D), прежде всего в почках [7, 8].
Из-за зависимости от ультрафиолетового излучения В, независимо от географического положения, уровни витамина D3 обычно ниже зимой и весной, когда воздействие ультрафиолета B, вероятно, будет самым низким [9].
Способ, которым синтезируется витамин D, в значительной степени определяется углом, как функция широты, как солнечные лучи контактируют с кожей, и, когда угол превышает наклонный, количество продуцируемого витамина уменьшается, и любые широта более 35 градусов приводит к значительному снижению синтеза, так как он выходит за пределы оптимального диапазона длин волн от 280 до 320 нм [10, 11].Однако исследования показывают, что местоположение, независимо от географической широты, не является определяющим фактором в зарегистрированных случаях дефицита витамина D3. Исследование, проведенное в США, показало, что широта с марта по октябрь не является надежным фактором для прогнозирования распространенности недостаточности. Это становится актуальным только в зимние месяцы, когда угол наклона солнца меняется [10]. Этот результат также может коррелировать с результатами более раннего исследования, в котором концентрации в сыворотке крови пациентов, находящихся в больнице, работающих в помещении и на открытом воздухе, измерялись в течение года и также сравнивались с количеством ультрафиолетового излучения (УФ). произведено в тот же период [12].Исследование показало, что, хотя количество ультрафиолетовых лучей было самым высоким в июле, концентрация D3 в сыворотке как у домашних, так и у уличных рабочих была самой высокой в октябре и ноябре соответственно. Это указывает на то, что между синтезом и доступными оптимальными количествами существует задержка по времени. Однако у стационарных пациентов были выявлены самые высокие концентрации в период сильнейшего ультрафиолетового излучения, несмотря на отсутствие доступа к естественному солнечному свету.
Хотя нет единого мнения относительно оптимальных уровней витамина D, обычно концентрации 25- (OH) D в сыворотке ниже 50 нмоль / л (20 нг / мл) считаются, по крайней мере, вредными для здоровья костей, и уровни недостаточности установлены на уровне <75 нмоль / л (30 нг / мл) [13].Однако концентрации в отношении оптимальных уровней, необходимых для облегчения потенциальных проблем между дефицитом витамина D и многими другими сопутствующими заболеваниями, еще не установлены [14, 15].
Хотя воздействие ультрафиолета B в значительной степени отвечает за синтез витамина D, местоположение не играет важной роли в определении того, кто может страдать от дефицита. До сих пор не было предоставлено единственной веской причины для растущего числа больных, и, учитывая, что люди с ограниченными возможностями все еще существуют в большом количестве в странах, где легко доступны солнечные лучи на оптимальной широте, было исследовано несколько других потенциальных причин.Хотя в современном обществе наблюдается значительное сокращение инфекционных заболеваний, наблюдается значительный рост неинфекционных хронических заболеваний в целом. В частности, что касается дефицита витамина D3, несколько конкретных групп были определены как более восприимчивые, включая пожилых людей, некоторые институциональные группы и беременных женщин [14, 16–18].
Целью данного систематического обзора является изучение того, могут ли профессии, и в частности посменная работа, рассматриваться как возможные факторы увеличения случаев дефицита витамина D3 в промышленно развитых странах.
2. Материалы и методы
Этот систематический обзор был проведен в соответствии с Положением о предпочтительных элементах отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) [19]. Исследование проводилось на электронных базах данных PubMed, Scopus и ISI Web of Knowledge. Комбинация терминов («25-гидроксивитамин D» или «витамин d») И («посменная работа» ИЛИ «работа в помещении») использовалась для поиска исследований. Обзор проводился в период с января по апрель 2018 года.
2.1. Критерии приемлемости и включения и критерии исключения
Включены все статьи, касающиеся взаимосвязи между сменной и домашней работой и дефицитом витамина D. Никаких ограничений по языку или периоду времени не применялось. Дизайн исследования не исключен. Кроме того, ссылки на обзор, письма, комментарии, редакционные статьи и отчеты о случаях, выявленные с помощью стратегии поиска, были проверены для поиска дополнительной соответствующей литературы.
2.2. Выбор исследования
Первый выбор был произведен путем фильтрации повторяющихся статей с помощью JabRef 4. Программа 10 Отобранные статьи были изначально отобраны по названию и аннотации, независимо двумя исследователями, а затем каждый исследователь оценивал критерии включения по полному тексту. Разногласия между двумя рецензентами были разрешены третьим. Были включены статьи, которые учитывают взаимосвязь между сменной работой, работой в помещении и уровнем витамина D3.
2.3. Извлечение данных
Извлечение данных проводилось с той же стратегией отбора исследований: данные собирали два исследователя, а разногласия разрешались третьим исследователем.Оценка качества проводилась по шкале Ньюкасла-Оттавы (NOS) [20] для наблюдательных исследований и по шкале Amstar [21] для испытаний. Были собраны следующие характеристики: первый автор, дизайн исследования (перекрестный, систематический обзор), год публикации, страна первого автора, тип работы, показатель качества и размер выборки.
3. Результаты
Выбор статей показан на блок-схеме (Рисунок 1). Всего было найдено 90 статей, 23 статьи — через PubMed, 30 — через Scopus и 37 — через ISI Web of Knowledge. Последовательно было исключено 46 дубликатов и 34 статьи, не соответствующие критериям включения. Остальные статьи были проанализированы, и из них было окончательно отобрано 10 статей: 9 поперечных исследований [22–30] и 1 систематический обзор [31].
3.1. Характеристики исследований
Характеристики включенных исследований показаны в таблицах 1 и 2.
|
|
Поперечное исследование Ward et al. [22] показали связь между работой в ночное время и концентрацией 25 (OH) D у женщин: на 8% ниже (95% ДИ от 15% до 2%) у работающих в ночное время. У мужчин ассоциации не наблюдалось, хотя автор предположил, что среднее значение 25 (OH) D выше у мужчин, которые работали по ночам.Два поперечных исследования Itoh et al. [23, 24], проведенные в Японии у рабочих, работающих в помещении, обнаружили сезонные колебания циркулирующего 25 (OH) D и гиповитаминоза D в зимнее время у рабочих-мужчин, работающих в закрытых помещениях, в Японии. Валлингфорд и др. [25] в поперечном исследовании, проведенном с участием медсестер, работающих посменно, обнаружили, что 13% выборки подвержены риску остеопороза и / или остеомаляции. Исследование Jeong et. al. [26] показали распространенность дефицита витамина D среди служащих (88,1%), выше, чем у производственных рабочих (79,1%).0%). Romano et al. [27] оценивает статус витамина D у сменных рабочих на машиностроительном заводе в Северной Италии и у 100 поденных мужчин, работающих поблизости, 25-ОН. Уровни витамина D у сменных рабочих были ниже, чем у ежедневных (13,4 ± 5,3 нг / мл против 21,9 ± 10,7 нг / мл, p50,001). Mizoue et al. [28] обнаружили, что низкие концентрации 25 (OH) D чаще встречаются у молодых людей, женщин и курильщиков, работающих посменно и сверхурочно. Алефишат и Фарха [29] оценили статус витамина D у женщин, работающих в ночное время, которые показали значительно более низкие уровни 25 (OH) D в сыворотке крови по сравнению с женщинами, работающими днем ().Количество ночных смен в месяц отрицательно коррелировало с уровнями 25 (OH) D как у мужчин, так и у женщин (и). Lehnert et al. [30] обнаружили лишь незначительное влияние сменной работы на уровень витамина D.
Результаты систематического обзора Sowah et al. [31], в котором авторы рассчитали объединенный средний уровень метаболитов, показали, что по сравнению с работниками на открытом воздухе, работники в помещении имели более низкие уровни 25-гидроксивитамина D (25- (OH) D).
4. Обсуждение
Хотя текущие исследования несколько ограничены, большинство исследований убедительно указывают на то, что изменение роли родов, по крайней мере, способствует увеличению распространенности дефицита витамина D3.Несмотря на исследования, предполагающие, что работники, работающие в закрытых помещениях, более подвержены дефициту витамина D3, у некоторых профессиональных групп концентрация в сыворотке крови ниже, чем у других. Сюда входят специалисты здравоохранения и преимущественно, но не исключительно, те, кто проходит обучение [32, 33], домашние работники [31] и руководители [34]. Было обнаружено, что количество работающих с дефицитом в этих профессиональных группах выше среднего даже в климате, где существует вероятность сильного воздействия солнечного света.
Неудивительно, что работники, работающие на открытом воздухе, меньше всего страдают от низких концентраций D3; однако, когда дело доходит до домашних работников, самый высокий уровень сопоставимой заболеваемости часто наблюдается у тех, кто работает по фиксированным контрактам в ночную смену, независимо от их местонахождения.
4.1. Продление рабочего времени
Хотя глобализация внесла свой вклад в обширные преобразования не только в характере занятости, но и в отношении режимов работы, европейское исследование (IV), проведенное в 2005 году, показало, что на работу в ночную смену приходится 21% работающих. населения в Европе, и казалось бы, что это профессиональная группа с самым высоким риском дефицита.
В одном исследовании сравнивали концентрацию витамина D3 у уличных рабочих и сменных рабочих, и результаты показали, что только 48% уличных рабочих имели уровни ниже 50 нмоль / л и около 80% сменных рабочих испытывали дефицит. Однако в некоторых профессиональных группах даже домашние работники показали результаты, близкие к результатам сменных рабочих, с одним из стажеров больниц, уровень заболеваемости в 78% которых был ниже 50 нмоль / л [31].
Изменяющийся характер работы становится более критичным при попытке проанализировать предрасположенность к дефициту витамина D и группы, которые, скорее всего, будут затронуты.Несмотря на относительно ограниченный объем проведенных исследований, часто кажется, что сменные рабочие, независимо от географического положения, более предрасположены к дефициту, чем другие профессии, где фиксированный световой день является нормой [35]. Однако исследования также предполагают, что высокий процент рабочих в определенных профессиональных группах, вероятно, будет испытывать дефицит витамина D даже там, где существует возможность воздействия солнечного света на оптимальной широте.
Тем не менее, следует отметить, что определенная корреляция между работниками с фиксированным рабочим временем в помещении и сменными работниками не всегда достигается, поскольку это японское исследование, изучающее различия между уровнями 25 в сыворотке крови у домашних работников, работающих в помещении, и сменных рабочих со сменой или без нее, ясно выявило [23] .
Несмотря на значительную вариативность различных результатов, есть убедительные доказательства того, что сменные работники, особенно те, кто работает в ночную смену в фиксированном режиме, имеют сильную предрасположенность к дефициту витамина D3. Также важно изучить уровни в зависимости от сезона, чтобы подтвердить выводы. В этом исследовании уровни витамина D3 у рабочих, работающих в фиксированные ночные смены, сравнивали с теми, кто работает в фиксированные дневные смены не летом, а зимой, когда доступ к окружающему УФ-В излучению был невозможен [27].
Тем не менее, существует большое количество переменных, участвующих в исследовании профессиональной предрасположенности к дефициту витамина D3, которые могут исказить результаты, и они включают стандартные методы, такие как индивидуальные добавки, добровольные добавки (которые существуют, когда производители предпочитают добавлять витамин D3 в товары на производстве. стадии и в настоящее время является обычной практикой), использование солнцезащитных кремов, которые активно поощряются, особенно в регионах с высоким уровнем воздействия УФ-В, а также тип выполняемой работы, которая может включать воздействие токсинов, способных влиять на уровень витамина D3. Однако, опять же, исследования часто могут давать парадоксальные результаты. Исследования, проведенные на рабочих, которые подвергались воздействию свинца и плавке, дали противоречивые результаты, а в некоторых случаях исследования показали, что у тех, кто подвергался воздействию свинца на регулярной основе, может наблюдаться повышенная концентрация витамина D3 по сравнению с теми, кто работает в различных отраслях [36–40] и часто были совместимы со средними выборками, взятыми из общей популяции [41].
Также учитывались и другие факторы, не в последнюю очередь те, которые связаны с проблемами образа жизни, которые можно изменить и которые включают снижение физической активности, нездоровое питание и употребление стимуляторов, таких как алкоголь, табак и легкие наркотики.Социальные эффекты, включая передовые технологии и урбанизацию, также могут способствовать циклическому эффекту проблем, связанных с образом жизни. Также считается, что факторы окружающей среды играют определенную роль в развитии как психических, так и хронических состояний в целом, и рассмотрение причин дефицита витамина D3 было уделено атмосферным токсинам и факторам повышенного профессионального риска, включая стресс, который может быть вызван физиопатологическими и психореляционными механизмами. и которые также связаны со многими другими острыми и хроническими состояниями [19].Однако, поскольку дефицит витамина D3 в настоящее время широко рассматривается как возможный фактор, способствующий возникновению многих заболеваний, которые ранее не были связаны с этим состоянием, все более актуальными становятся более широкие последствия и соответствующие преимущества профилактических мер.
Постоянно сообщается, что сменные рабочие представляют собой профессиональную группу, наиболее подверженную дефициту витамина D3. Эта группа также была исследована в отношении многих других проблем со здоровьем, включая проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушения сна и повышенный риск некоторых видов рака [41, 42].Учитывая, что дефицит витамина D3 в настоящее время коррелирует с другими заболеваниями, необходимость повышения его уровня у сменных рабочих становится все более значимой и может также смягчить другие, ранее не связанные, проблемы со здоровьем.
При расчете дефицита витамина D3 необходимо принимать во внимание многие факторы за пределами местности. Сезон, возрастные группы, факторы образа жизни, добавки, пол и многие другие аспекты могут иметь значение. Тем не менее, средние показатели дефицита витамина D3 среди населения в целом, по-видимому, составляют около 30%.Это увеличивается среди работающего населения, и работники, работающие на открытом воздухе, пострадают меньше всего. Что касается работы в помещении, то характер работы играет роль: размещение в иерархической структуре, работа «синих или белых воротничков», наличие загрязняющих веществ и часы работы. Также появляются исследования, которые предполагают, что заболевания, которые могут возникнуть прямо или косвенно из-за дефицита витамина D3, намного более обширны, чем предполагалось изначально, и это отрицательно влияет на население как в социальном, так и в экономическом плане.
Результаты ограничены многими факторами, не в последнюю очередь количеством прямого солнечного света, относящимся к отдельным участникам. Личные добавки также редко устанавливаются, и аспект добровольного добавления может быть невозможно оценить просто потому, что участники часто не знают, что они едят продукты с добавлением обогащенных продуктов. Однако не может быть никаких сомнений в том, что количество работающих людей, страдающих дефицитом витамина D3, скорее всего, будет иметь негативные коннотации на личном и производственном уровне.
Пределы исследования могут заключаться в небольшом количестве исследований в литературе, которые исследуют это явление, а также в том факте, что невозможно провести метаанализ, поскольку имеется мало количественных и разнородных данных.
Представляется разумным исследовать возможности просвещения работников по вопросам питания в дополнение к профилактическим мерам на рабочем месте.
5. Заключение
В заключение, не было обнаружено, что фактор профессионального риска явно связан с дефицитом витамина D3.
Хотя есть много аспектов, связанных с расследованием недостатков в профессиональных группах, появляются четкие закономерности. Как и следовало ожидать, работники на открытом воздухе менее подвержены дефициту витамина D3, чем работники в помещении. Однако даже здесь мы видим, что значительная часть работающих на открытом воздухе может, особенно в определенное время года, возвращать концентрации в сыворотке, которые ниже оптимальных.
Как и следовало ожидать, домашние работники с большей вероятностью столкнутся с недостаточностью или дефицитом витамина D3.Однако в этом широком диапазоне есть сегменты, которые имеют более высокий уровень заболеваемости, чем другие, и он может даже быть выше в определенных секторах в рамках той же структуры занятости, даже если все сотрудники ограничены от солнечного света в течение одного и того же периода времени.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.
Центр карьеры D3 | D3 Legal Search, ООО
D3 Возможности трудоустройстваВ D3 мы активно стремимся привлекать самых талантливых и преданных делу рекрутеров и кадровых специалистов, которые сочетают хорошее деловое чутье с выдающимися личными качествами.Рекрутеры, только начинающие свою карьеру, имеют возможность работать с руководителями D3, которые являются лидерами в области легального рекрутинга, и получать их от них. Более опытные специалисты по подбору персонала, ищущие новые задачи или подходы, будут иметь возможность обрабатывать сложные и уникальные запросы как для местных, так и для глобальных клиентов в свободной от давления среде, ориентированной на сотрудничество и командную работу, а не на внутреннюю конкуренцию. Более того, всех вас примут в нашу разнообразную семью талантливых людей, которые составляют основу нашей компании.
К началу
D3 РазнообразиеРазнообразие мыслей, идей и результатов имеет решающее значение для успешной и высокопроизводительной культуры. Поскольку мы ценим разнообразие, мы определяем его широко, чтобы включить различные характеристики, которые мы обнаруживаем в нашей фирме, среди наших клиентов и сообществ, включая возраст, пол, расу, этническую принадлежность, культуру, религию, сексуальную ориентацию, физические способности, семейное положение, экономическое положение. фон и жизненный опыт. Мы обслуживаем значительную и разнообразную группу клиентов, у которых есть разные сотрудники и клиенты. Наличие разнообразной группы талантливых профессионалов не только укрепляет нашу культуру, но и имеет важное значение для эффективного обслуживания наших клиентов и установления партнерских отношений с ними.
D3 уделяет значительное внимание и ресурсы набору разнообразной рабочей силы. Мы посещаем многочисленные ярмарки вакансий, наставляем студентов в старших классах, колледжах и юридических школах, а также сотрудничаем с общественными организациями, чтобы привлечь в нашу фирму людей из самых разных слоев общества. Мы ежедневно обсуждаем разнообразие и делаем упор на создание инклюзивной культуры.
Воспитание культуры разнообразия и вовлеченности в нашу компанию — это больше, чем заявления о политике и письменные цели. Это стратегический приоритет D3.
К началу
Компенсационный пакет D3D3 верит в своих сотрудников и признает индивидуальные качества и уникальные навыки каждого из своих рекрутеров. Таким образом, опытные рекрутеры обнаружат, что наш компенсационный пакет и структура комиссионных намного превышают таковые у наших местных и национальных конкурентов. Мы хотим побудить вас работать, мотивируя вас отличной работой и агрессивным планом по увеличению вашей заработной платы, при этом постоянно придерживаясь нашей миссии, видения и ценностей.
К началу
Преимущества D3D3 уделяет большое внимание здоровью и благополучию наших сотрудников, предоставляя надежный пакет льгот, чтобы показать нашу приверженность вашему благополучию; это включает в себя множество льгот, которые на 100% финансируются D3. Поскольку мы продолжаем расти и привлекать лучших сотрудников в кадровое / кадровое сообщество, наша комплексная программа льгот помогает выделить нас среди других кадровых компаний на рынке.
Наши текущие предложения по вознаграждениям работникам, которые могут время от времени меняться, включают:
- Медицинское страхование через Anthem Blue Cross
- 100% оплачивается D3 для сотрудников
- Выберите свой тарифный план из более чем 40 вариантов HMO, PPO и POS!
- Доступны планы страхования иждивенцев и семьи
- Страхование долгосрочной нетрудоспособности
- 100% оплачивает D3 для сотрудников
- Покрывает 60% вашего дохода до пенсионного возраста по социальному обеспечению, если вы стали инвалидом во время работы на D3
- Страхование зрения через Anthem Blue Cross
- 100% оплачивается D3 для сотрудников
- Счета гибких расходов и медицинских сбережений
- Сопровождает многие из наших планов медицинского страхования — большие налоговые льготы!
- Страхование жизни через Anthem Blue Cross
- 100% оплачивается D3 для сотрудников
- Платная парковка в нашем здании класса А
- Отличное пособие по поездке на работу, 100% оплачиваемое D3
- Надежный план 401 (k) с распределением прибыли
- D3 соответствует вашим взносам до 6% от вашей зарплаты!
- Расходный счет
- Возмещение всех расходов, связанных с бизнесом: не стесняйтесь расширять клиентскую базу!
- Отпуск и больничные дни
- Мы верим в баланс между работой и личной жизнью в D3
- Комфортная работа на D3
- Неограниченный доступ к изысканному кофе и чаю
- Большие конференц-залы и зоны отдыха
- Оконные рамы
- Расчет заработной платы ADP
- Мы предлагаем прямой депозит и другие удобные преимущества, чтобы облегчить жизнь
- Страхование компенсации работникам
- Надеемся, он вам никогда не понадобится, но он есть, если вам понадобится
- Доступ к скидкам на развлекательные / спортивные мероприятия
Выше приведено только общее резюме, и сотрудники должны соответствовать требованиям для участия.
К началу
Равные возможности трудоустройстваПолитика D3 Legal Search LLC заключается в использовании позитивных методов ведения бизнеса и персонала, направленных на обеспечение полной реализации равных возможностей трудоустройства независимо от возраста, расы, цвета кожи, религии, пола, сексуальной ориентации, инвалидности, национального происхождения, гендерной идентичности. , генетическая информация или статус ветерана.
Равные возможности трудоустройства — практика работы ООО «D3 Legal Search».Мы стремимся:
- Нанимайте, нанимайте, обучайте и продвигайте людей по всем классам должностей в соответствии с этой политикой равных возможностей.
- Принимайте решения о выборе в соответствии с принципами равных возможностей, устанавливая только действительные требования в отношении возможностей трудоустройства.
- Обеспечить, чтобы все кадровые практики и программы, включая, но не ограничиваясь, компенсацию, льготы, переводы, обучение, увольнения, образование и помощь в обучении, осуществлялись независимо от возраста, расы, цвета кожи, религии, пола, сексуальной ориентации, инвалидности, национального происхождения. , гендерная идентичность, генетическая информация или статус ветерана.
К началу
javascript — Получение данных из JSON для D3.js
Я получаю данные с сервера в таком виде:
jsonData = [{vid: "Общая неравномерная коррозия", ver: "95"},
{vid: "Общая неравномерная коррозия", ver: "95"},
{vid: "Общая неравномерная коррозия", ver: "80"},
{vid: "Общая неравномерная коррозия", ver: "80"},
{vid: "Общая неравномерная коррозия", версия: "60"},
{vid: "Общая неравномерная коррозия", ver: "20"},
{vid: "Общая неравномерная коррозия", ver: "20"},
{vid: "Повышение прочностных характеристик", ver: "80"},
{vid: «Повышение прочностных характеристик», ver: «40»},
{vid: «Повышение прочностных характеристик», ver: «40»},
{vid: "Повышение твердости", ver: "95"},
{vid: "Повышение твердости", ver: "60"}
{vid: "Повышение твердости", ver: "40"},
{vid: "Пониженная пластичность", ver: "60"},
{vid: "Пониженная пластичность", ver: "60"},
{vid: "Пониженная пластичность", ver: "60"},
{vid: "Пониженная пластичность", ver: "60"},
{vid: "Пониженная пластичность", ver: "40"},
{vid: "Пониженная пластичность", версия: "40"},
{vid: "Пониженная пластичность", версия: "20"}]
Для графика мне нужно преобразовать данные в следующую форму:
var data = [
{
состояние: «Общая неравномерная коррозия»,
статистика: [95,95,80,80,60,20,20]
},
{
состояние: «Повышение прочностных характеристик»,
статистика: [80,40,40]
},
{
состояние: «Повышение твердости»,
статистика: [95,60,40]
},
{
состояние: «Пониженная пластичность»,
статистика: [60,60,60,60,40,40,20]
}]
Отфильтровал полученные данные:
var fltrd = []
fltrd. push (jsonData.filter (item => item.vid.includes (jsonData [0] .vid)))
for (let j = 0; j 0 && j item.vid.includes (jsonData [j] .vid)))}
}
console.log (fltrd)
… и получил массив:
[[{vid: "Общая неравномерная коррозия", ver: "95"},
{vid: "Общая неравномерная коррозия", ver: "95"},
{vid: "Общая неравномерная коррозия", ver: "80"},
{vid: "Общая неравномерная коррозия", ver: "80"},
{vid: "Общая неравномерная коррозия", версия: "60"},
{vid: "Общая неравномерная коррозия", ver: "20"},
{vid: "Общая неравномерная коррозия", ver: "20"}],
[{vid: "Повышение прочностных характеристик", ver: "80"},
{vid: «Повышение прочностных характеристик», ver: «40»},
{vid: "Повышение прочностных характеристик", ver: "40"}],
[{vid: "Повышение твердости", ver: "95"},
{vid: "Повышение твердости", ver: "60"}
{vid: "Повышение твердости", ver: "40"}],
[{vid: "Пониженная пластичность", ver: "60"},
{vid: "Пониженная пластичность", ver: "60"},
{vid: "Пониженная пластичность", ver: "60"},
{vid: "Пониженная пластичность", ver: "60"},
{vid: "Пониженная пластичность", версия: "40"},
{vid: "Пониженная пластичность", версия: "40"},
{vid: "Пониженная пластичность", версия: "20"}]]
Помогите пожалуйста привести в нужную форму.