Стоимость ванкоина сегодня: Ванкоин (Wancoin, WAN) в рубль (RUB) курс обмена — conspi.ru — Конспирология

Содержание

Ванкоин (Wancoin, WAN) в рубль (RUB) курс обмена

Ванкоин в рублях на сегодня:

1 Ванкоин (WAN) равняется 297.38 российский рубль (RUB)
1 российский рубль (RUB) равняется 0.003363 Ванкоин (WAN)

Стоимость Ванкоин в российский рубль на сегодня, реальный курс обмена. Изменение курса обмена Ванкоин к российский рубль происходит раз в сутки. Курс обмена криптовалюты имеет среднее значение за сутки по результатам торгов на бирже. Используются только официальные данные о курсе обмена валют для нашего сайта.

Курс обмена Wancoin на рубли по данным бирж криптовалют на 14/08/2021.

1 Ванкоин сегодня 297.38 российский рубль по курсу криптобиржи. 1 Ванкоин поднялся на 0 российский рубль сегодня по курсу ведущих криптобирж. Курс обмена Ванкоин вверх относительно российский рубль по европейским значениям курсов обмена криптовалюты.

Стоимость 1 Ванкоин сегодня равна 297.38 российский рубль, так установили торги на криптобирже.

Ванкоин (Wancoin, WAN) в рубль курс обмена сейчас на 14 августа 2021

Изменения курса Ванкоин к российский рубль за несколько дней показаны в таблице. В таблице обмена Ванкоин к российский рубль удобно видеть курсы Ванкоин за несколько дней. Сравните курс обмена Ванкоин к российский рубль за последние несколько дней чтобы понять динамику курса. Сайт cryptoratesxe.com позволяет вам видеть курсы обмена на сегодня, 1 день назад, 2 дня назад, 3 дня назад и т.д.

Дата	Курс	Динамика
23/03/2018	297.380713	—

Ванкоин (WAN)

Стоимость 1 Ванкоин в российский рубль сейчас равна 297. 38. 5 Ванкоин стоят сейчас 1 486.90 российский рубль. Стоимость 10 Ванкоин в российский рубль сейчас равна 2 973.81. 7 434.52 российский рубль стоимость 25 Ванкоин по курсу обмена на сегодня. 1 Ванкоин равен сегодня 297.38 российский рубль по курсу криптобиржи. 1 Ванкоин поднялся на 0 российский рубль сегодня по курсу ведущей криптобиржи.

1 WAN	5 WAN	10 WAN	25 WAN	50 WAN	100 WAN	250 WAN	500 WAN
297.38 RUB	1 486.90 RUB	2 973.81 RUB	7 434.52 RUB	14 869.04 RUB	29 738.07 RUB	74 345. 18 RUB	148 690.36 RUB

Российский рубль (RUB)

Стоимость 1 000 российский рубль в Ванкоин сейчас равна 3.36. 16.81 Ванкоин стоимость 5 000 российский рубль по курсу обмена на сегодня. 33.63 Ванкоин стоимость 10 000 российский рубль по курсу обмена на сегодня. 25 000 российский рубль по курсу обмена равны 84.07 Ванкоин. Курс обмена Ванкоин идет вверх относительно российский рубль. За 1 Ванкоин сейчас нужно заплатить 297.38 российский рубль по курсу криптобиржи.

1 000 RUB	5 000 RUB	10 000 RUB	25 000 RUB	50 000 RUB	100 000 RUB	250 000 RUB	500 000 RUB
3. 36 WAN	16.81 WAN	33.63 WAN	84.07 WAN	168.13 WAN	336.27 WAN	840.67 WAN	1 681.35 WAN

Загрузка…

Новости криптовалют на сегодня ⭐️ Новости биткоина (Bitcoin)

Криптовалюта – относительно новый способ расчета, который сейчас активно развивается и в будущем может стать заменой фиатным деньгам. Рынок криптовалют представляет собой широкий выбор цифровых монет для инвестиций, которые конкурируют между собой за внимание инвесторов. Однако постоянные колебания курса, разработка новых виртуальных денег, инновационных технологий, а также государственное регулирование создают необходимость в отслеживании новостей криптовалютной индустрии, чтобы иметь возможность грамотно финансировать в собственный проект.

Практически каждый час в криптовалютном сегменте происходит что-то важное и интересное, начиная от появления/закрытия цифровых денег и внедрения новых технологичных решений, заканчивая ограничениями либо узакониванием виртуальных активов в различных странах мира. Читая последние и свежие крипто новости, можно создать грамотную стратегию ведения бизнеса, узнать алгоритм добычи либо разработки криптомонет или провести транзакцию, находясь в любой точке планеты. Наша команда собирает информацию из отечественных и зарубежных веб-сайтов, публикуя данные из первых уст в максимально сжатый срок.

Деловое издание Login Casino – всегда актуальные и достоверные новости криптовалют, собранные со всего мира. Эксперты регулярно следят за интересными и главными событиями виртуальных денег, отбирая последние аналитические выкладки, законодательные изменения, зарубежные новости крипты, выход новых цифровых активов, перспективы инвестирования фиатных денег в этот бизнес. Качественный мониторинг криптовалютного рынка – это также залог успешного вложения средств в гемблинг или беттинг, поскольку многие букмекеры и казино используют виртуальные средства в качества оплаты ставок.

Свежие новости лучших криптовалют на рынке

Курсы Bitcoin, Ethereum, Litecoin, Ripple и других электронных валют регулярно изменяются, показывая то стремительный подъем, то резкий спад. Анализ динамики курса позволит не только вникнуть во внутренние процессы развития криптовалют, но и выгодно инвестировать средства в конкретный проект либо предотвратить потерю финансов. Новости лучших криптовалют на рынке сегодня интересуют не только тех, кто непосредственно связан с ними, но и государственных регуляторов, финансовых аналитиков, экономистов, IT-специалистов, а также владельцев игорного бизнеса для использования в своих проектах.

Актуальные новости биткоина на сегодня

Ежедневные дайджесты и новости Bitcoin от экспертов, рыночная аналитика цифровых денег, информация о последних изменениях в криптомире, технологические открытия, а также самые важные сведения индустрии виртуальных валют и блокчейн-технологий. Интернет-ресурс Login Casino – это сводка актуальных новостей и курсов цифровых денег, в том числе:

Новости Биткоина.
Обзоры и рейтинг бирж криптовалют.
Статистика курса электронных средств.
Пресс-релизы.
Обзоры ICO.
Новости блокчейн-проектов.
Мнения экспертов.
Интервью.

Наша команда также внимательно следит за тенденциями майнинга, нововведениями от поставщиков оборудования. На новости курса Биткоин – криптовалюту с максимальным показателем капитализации – сегодня в значительной мере влияют события из Поднебесной, поэтому на них следует обращать особое внимание.

Криптовалюта Ванкоин: перспективы и возможности

Первые новости Onecoin появились еще в 2014 году, когда и была создана монета, а принцип ее работы построен на абсолютной централизации – криптовалюта и одноименная платежная система находятся под управлением компании One Coin Limited. Платформа отличается от остальных криптовалют тем, что не имеет блокчейна, а только имитирует его. У нее отсутствует одноранговая сеть, а все транзакции могут производиться только через сервисы компании-разработчика, которая имеет полный контроль над клиентской базой. Просматривая новости Ванкоин, нужно учитывать множество нюансов при покупке данных коинов. Корпорация предлагает обучающие программы по торговле цифровыми деньгами, а также по игре в онлайн-казино, что может заинтересовать гемблеров.

Криптовалюта лайткоин: свежие новости

Несмотря на то что по сравнению с другими криптовалютами Bitcoin имеет более высокую капитализацию, это не значит, что другим электронным средствам нет места на рынке. К примеру, на новости Лайткоин сегодня обращают внимание известные криптовалютные системы, что свидетельствует о прочности его позиции. Согласно прогнозам экспертов, в конце 2020 года цена может повыситься до $300, а в 2021 году – до $500. Поэтому инвесторы могут рассчитывать на высокий доход. Также стоит отметить массовое введение оплаты посредством LTC в тысячах австралийских магазинах. Разработчик активно внедряет цифровую валюту в пластиковые карты и подключается к новым системам, таким образом, трейдеры чаще просматривают новости Litecoin, чтобы быть в курсе последних событий.

Другие криптовалюты: анализ индустрии

Нужно ли держать деньги в электронной валюте, как и когда это делать – вопросы, на которые можно получить ответы, просматривая факты, аналитику и прогнозы экспертов криптоиндустрии. Главное – своевременно найти информацию, которая решит судьбу развития проекта и укажет на повышение стоимости цифровых активов.

Раздел включает в себя новости Альткоин, Ткейкоин (Tkeycoin), а также других нефиатных денег. Команда тщательно следит за свежей информацией, публикует авторские материалы, прогнозы и мнения аналитиков, новости криптовалюты Трон, чтобы пользователь смог объективно оценить ситуацию на рынке электронных монет. Веб-сервис удобно разделен на рубрики, с помощью которых можно легко найти последние события ICO и криптовалютного рынка стран СНГ и зарубежья.

Хотите получать больше информации об электронных деньгах, казино, лотереях, покере, букмекерских конторах, спортивных событиях и киберспорте – подписывайтесь на рассылки интернет-журнала Login Casino и страницы в социальных сетях.

ScarboroughBridges5

Криптовалюта OneCoin – валюта, ее позволяет зарабатывать

Несколько дней спустя фабрика стала банкротом и закрылась.

За такое деяние Игнатова получила от немецкого правосудия условный срок, а регрессной ее обязали выплатить штраф в размере евро. Регрессной мне кажется, что анонимность транзакций, она же банковская тайна, — необходимость ддя принятия любой криптовалюты же популярного средства платежей.
При что компания щедро вознаграждает наших вкладчиков. В зависимости ото вложенной суммы, пользователь получит один, два или раза сплита. Сплит – как возможность удвоить свои монеты каждые 8-12 недель. Где хранить OneCoinВ отличие остального обычных криптовалют, OneCoin нельзя найти ни на один бирже.
Пользователям сулят огромной доход за малый публикационного времени и кормят обещаниями о будущих миллионах. Ко сожалению, миллионерами в том случае становятся отнюдь но вкладчики, а создатели одной махинации, как в проекте onecoin. Мне очень нравлюсь, что меня никто но заставляет каждый месяц выплачивать определенную сумму. Мой доходы растет вместе с ростом курса OneCoin и и зависимости от бонусов от компании за членство.

Ко этому добавляются проценты ото новых участников, которые регистрируются по моей партнерской ссылке.
Сегодня Chatex.com , которые вложили свои деньги в криптовалюту OneCoin и ожидают ее задолго на бирже в году этого года. При этом финансовая инспекция на моей домашней страничке еще а апреле опубликовала сообщение об OneCoin, предупреждая об грозящей инвестиций в эту криптовалюту. Однако есть и которых случаи, когда разочарованные вкладчики, публично критикующие OneCoin, попадают из-за этого под угрозы. Так, жительница Великобритании Миссис Макадам получала от ярых проекта сообщения (преимущественно в Facebook) с угрозами эротического насилия и смерти. «Я теперь всегда хожу и оборачиваюсь», — рассказала Макадам.
В хотя и прогнозировать поведение криптовалюты нельзя. Для участников системы Ванкоины самоценны и никаких сравнения с другими деньги единицами. Нигде не проскальзывала и информация о факте, какое оборудование нужно ддя майнинга и в любом кошельке следует хранить момент криптовалюту.

Если резюме, предназначено на OneCoin. eu, позиционируется как официальная информация, следует отметить, что утверждения, предметы в других источниках, но соответствуют указанным в ее резюме. Участие Игнатовой в курсах по ведению переговорах при Гарвардском университете упомянутая лишь на сайте One World Foundation же не отражено в ее резюме. Криптовалют много и будет еще больше, криптовалюта – это золото интернета, тренд IT-финансов. Кто одним создаст мировую резервную криптовалюту, станет Фейсбуком на рынке цифровых валют.
Нормализаторской пользователь может удвоить токены посредством сплита. Отметим, только эти токены – так ещё не основная монета (OneCoin), а простая внутриплатформенная единица.

Криптовалюта MANA

Например, мошеннический сайт DealShaker – торговая площадка, на одной приобретать товары и оплачивать услуги можно с помощью OneCoin. А также а их числе проекты OneLife, OneAcademy, OneForex, OWF, Remitances и Exchange. Запомните них названия, им точно же же нельзя доверять.

А связи с бешенной популярностью криптовалютного рынка, не чрезвычайно, что появилось и столько мошенников, желающих подзаработать и плохо разбирающихся в теме пользователях. Отзывы о Ванкоин говорят о том, но данный проект никак но связан с криптовалютой, и вовсе такой криптовалюты не существует.
Грубо говоря, вы вкладываете деньги в покупку монет, их добыли компания Onecoin (в отличие от «Биткоин», где майнингом занимаются сами пользователи), а ждете удачного момента ддя их продажи. Некоторые мошенники врут ещё наглее — как в случае компании OneCoin, которая рекламировала вообще несуществующую криптовалюту. Причём подобным проектам почему-то чаще удаётся эффективнее вести маркетинг.

Доклад «Ванкоин — криптовалюта нового образца.»

Министерство образования и науки Республики Бурятия

Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение

«Закаменский агропромышленный техникум»

ДОКЛАД

Ванкоин — криптовалюта нового образца.

Выполнила: Шагдурова Виктория Владимировна

Студентка группы 211

«Продавец, контролер-кассир»

г. Закаменск

2019 год

Быть первым везде и во всем! Вот девиз, который должен ставить перед собой каждый, уважающий себя человек. Наверно, и создатели новой разновидности виртуальных денежных единиц, именуемых Ванкоин, намеревались сделать свое детище номер первым игроком на рынке криптовалют. Оговоримся, что воплотить замысел удалось им пока лишь частично. Но все-таки эта альтернативная денежная единица достойна внимания.

Все уже привыкли к анонимности и децентрализации всякой криптовалюты. Однако в 2015 году начала появляться информация о совершенно новом типе виртуальной валюты, добыча которой основана на других принципах. Речь шла о криптовалюте Ванкоин. В этой статье мы расскажем, что в ней особенного, как в новой системе осуществляется майнинг денег. Кроме того, объясним целесообразность приобретения пользователем обучающих пакетов.

Что можно сказать положительного о Ванкоин

Запуск Ванкоин был осуществлён в начале 2015 года. Слова разработчиков, твердивших, что она является аналогом Биткоина, но имеет от него существенные отличия, удивили многих. Большинство сочло это обычным рекламным трюком, призванным заинтриговать потенциальных пользователей и стало с интересом дожидаться развития событий. Создателем новых альтернативных денег стала болгарка Ружа Игнатова. Которая, впоследствии основала компанию Onecoin LTD.

Озвучены были следующие преимущества этих денег:

Использование инновационной технологии.
Легальный статус.
Максимальный уровень надежности и безопасности.
Льготные условия майнинга.
Мгновенное проведение транзакций, независимо от того, где находится получатель.
Криптовалюту Onecoin не подвержена инфляции и имеет гораздо низкий показатель волатильности, чем Биткоин.
Наличие партнерской программы.

Согласно заявлению разработчиков, отсутствие единого центра управления (децентрализация), основная черта альтернативных денежных единиц, скорее является недостатком. Как бы удивительно ни звучало, но этот тезис противоречит самой сути криптовалют. Слова госпожи Игнатовой, внедрившей в новый альткоин центральный механизм управления, удивили криптосообщество. В различии от Биткоина, Ванкоин не использует одноранговую систему, а для проведения операций с монетами пользователь должен открыть аккаунт на официальном сайте системы.

Компания Onecoin LTD выступает не только в роли эмитента, но и осуществляет полный контроль процесса добычи виртуальной валюты. Максимальное количество монет, которые будут сгенерированы, составляет 21 млн. штук. Для отслеживания процесса добычи криптовалюты Onecoin, можно воспользоваться услугами бэк — офиса. Каждый час происходит генерация 60 000 монет, а это значит, что на протяжении суток производится порядка 1,44 миллион условных единиц. Согласно подсчетам, к концу 2015 года было сгенерировано порядка 500 миллиона монет.

Руководство компании проводит большую работу, стремясь сделать из Onecoin платежное средство для крупных торговых площадок. При этом выбираются исключительно те ресурсы, которые работают в режиме онлайн. Компания намерена создать пользовательскую сеть глобального масштаба.

У криптовалюты Ванкоин нет привязки ни к деньгам разных государств, ни к драгоценным металлам, что дает ей право называться независимой денежной единицей. На ее волатильность влияет наличие спроса и величина предложения. Имеющееся ограничение на количество производимых монет исключает наличие инфляции. Эмиссионный процесс происходит благодаря проведению криптографических вычислений большой сложности. У каждой монеты имеется уникальный код.

Для майнинга Onecoin нет необходимости приобретать оборудование по заоблачным ценам. Объясняется это тем, что сама организация добывает электронные деньги. К услугам каждого пользователя предоставляется возможность пройти курс обучения, где можно получить знания по вопросам инвестирования и получения прибыли.

Имеется подписанное соглашение между компанией и платежной системой MasterCard. Благодаря этому, пользователи могут выводить все свои средства на пластиковые карты. Кроме того, возможен вывод денег на карты OnePay или счет практически в любом банке. По капитализации сегодня Onecoin-криптовалюта находится в десятке лидеров.

Задачей создателей этой альтернативной денежной единицы является популяризация Ванкоин и создание возможности, приобретать их без всякой сложности. Легкость покупки спровоцирует рост активности оборота. Стратегической целью считают создатели обеспечение повсеместного использования виртуальных денег наравне с фиатными аналогами. Именно для этого руководство компании занялось созданием обучающих пакетов. По мнению многих, у Ванкоин на сегодняшний день нет аналогов.

Меры безопасности в сети криптовалюты

Для того чтобы гарантировать сохранность данных, компанией введена практика регулярного резервного копирования. С этой целью ею используется три сервера, а в ближайшем будущем к ним присоединится еще и четвертый. Для отслеживания процесса майнинга Ванкоина привлекаются независимые аудиторские компании. Они проверяют всю деятельность компании на регулярной основе организацией, которая и есть официальный создатель этой криптовалюты.

Кому разрешено заниматься майнингом Ванкоина?

В системе Биткоина занятие майнингом доступно любому пользователю Интернета, если у него имеются средства на приобретение дорогостоящей аппаратуры. В случае Ванкоина, право на майнинг безраздельно принадлежит компании, создавшей валюту. А потому нет необходимости заниматься наращиванием мощностей и увеличением сложности процесса майнинга Ванкоин.

Для приобретения электронных монет, пользователь должен обратиться либо в саму компанию, либо договариваться с теми участниками, которым удалось купить их ранее. У инвесторов нет права при отсутствии внешнего контроля распоряжаться деньгами. Личный аккаунт позволяет каждому пользователю проводить любые операции с альтернативными деньгами.

Об обучающих пакетах и майнинге

Главный бизнес-продукт Onecoin Ltd не криптовалюта, а обучающие курсы для пользователей. Для прохождения обучения, желающий должен зарегистрироваться на официальном сайте сервиса. Здесь клиенту бесплатно предоставляется ознакомительный пакет. В нем, помимо всего прочего, находится информация о криптовалюте Onecoin и электронная книга «Думай и богатей».

В каждом обучающем пакете имеются теоретические материалы о майнинге Ванкоин и специальные тренинги. Кроме того, они содержат бесплатные токены — официальные учетные единицы. Учебные пакеты имеют 6 уровней. Иногда может производиться обмен токенов на Ванкоины. Компанией не предусматривается прямая их продажа.

Чаще всего в качестве расчета за токены принимается виртуальная валюта или другие денежные единицы, обеспеченные золотом. Если покупается вышеуказанный пакет. Внутренним сплитом отражается повышение спроса на криптовалюту Onecoin, что приводит к увеличению числа токенов в аккаунте у каждого пользователя. Наличие такого подхода приводит к тому, что у каждого новичка имеются равные шансы вести свой бизнес, как и у более опытных партнеров.

Сегодня для приобретения Ванкоинов, пользователю предоставляется возможность покупки шести разных пакетов:

Starter
Trader
Pro Trader.
Executive Trader.
Tycoon Trader.
Premium Trader.

Если приобретенный пакет активируется, то происходит начисление бонуса. Он равен 50 токенам. После того как участник пройдет специализированное обучение, ему представится возможность участвовать в торгах криптовалютой Onecoin. Проводятся они на бирже криптовалют OneExchange. Каждому зарегистрированному клиенту предоставляется бэк-офис, где он может хранить счета.

Личный счет позволяет участнику получать следующую информацию:

Реальное состояние баланса криптовалюты Ванкоин.
Счет инвестиций. Деньги могут быть перечислены на карту One Card, на них есть возможность приобрести либо токены, либо золотые монеты. Кроме того, можно купить сертификаты, по которым пользователь получает ценные подарки.
Общее число токенов. Использованы, они могут быть, чтобы купить Ванкоины или для запуска их в майнинг.
Аккаунт трейдера. На счет пользователя происходит зачисление вознаграждения. Его размер составляет 40% от общего количества бонусных поступлений. Пользователь имеет возможность, конвертировать их для дальнейшего использования.
Бонусные баллы.
Наличие золотых монет, которые можно реально обменять на драгоценный металл или же реализовать на биржах, специально предназначенных для этой цели.

Каждый участник может бесплатно открыть виртуальный кошелек, в котором будут храниться купленные Ванкоины. Если клиент приобрел пакет Trader и выше, бесплатно предоставляется пластиковая карта One Card. Ее наличие увеличивает возможности клиента в несколько раз.

В частности, пользователь получает следующие привилегии:

Партнерские комиссии и бонусы. Поступать они могут либо на электронные счета, либо на платежную карту пользователя.
Появляется возможность производить обналичивание денег с использованием банкоматов, обслуживающих карты MasterCard.
Становится доступным проведение транзакций.
Осуществляется контроль над денежными средствами с использованием виртуальной сети или сотовой связи.

Процесс майнинга криптовалюты осуществляется согласно инструкции, алгоритм которой не отличается сложностью. Следует:

Выполнить регистрацию в системе.
Зайти в свой аккаунт и перейти на вкладку Upgrade Package.
Приобрести пакет, соответствующей сумме инвестиций.
Подождать пока будут начислены виртуальные жетоны (токены). Они дают право купить Ванкоины.
Подождать до наступления времени сплита. Благодаря этой процедуре сумма общего баланса может удвоиться.
Отправить токены на майнинг. Через какое-то время счет клиента пополнится Ванкоинами.

Оборот данной цифровой валюты растет медленно, а цена отличается стабильностью, и котировки растут незначительно, но верно. По мнению экспертов, инвестиции в эту валюту выглядят вполне перспективными.

Использованные источники:

https://www.calc.ru › kurs-WAN-RUB.

2. https://www.youtube.com/watch?v=OJ252wOvivg&featu..

Криптовалюта Ванкоин, признаки пирамиды и удар по репутации

Серые торги

На фоне международной заинтересованности в криптовалютах и, особенно, в финансовых суммах, появляющихся в этой области, тут и там рождаются новые криптовалютные проекты. Некоторые из них строятся программистами любителями для своего личного опыта, другие запускаются финансовыми организациями для своих собственных банковских задач.

Но часто в данной области встречаются и мошенники. Нет, речь сейчас идет не о канадских биржах и волшебных программах, а о вполне состоявшихся, получивших международную известность проектах. Одним из таких является Ванкоин (OneCoin).

Болгарский след

Что же не так в Ванкоин? В первую очередь, ложные данные, заложенные в фундамент. Основателем проекта и его главным действующим лицом является Ружи Игнатова. Болгарская бизнесвумен. Официальная публикуемая биография гласит, что госпожа Игнатова выпускник Оксфорда, но подобная информация имеет ряд подозрительных признаков по дате получения диплома. Другой засечкой стала история с обложкой Forbes.

Сайт проекта сообщил о том, что информация об их проекте опубликована в известнейшем журнале. Но сравнение показывает, что обложка того номера, как в Болгарии, так и по всему миру не имела никакого отношения к OneCoin и сторонним, дочерним проектам.

Управляющую компанию ей составляют господа Гринвуд и Аллан. Гринвуд был известен тем, что находился на управляющих должностях в Unaico – большой финансовой пирамиде, выстроенной в Азии. Накрыта Unaico была комиссией по ценным бумагам Пакистана, заподозрившей в фирме незаконный сетевой маркетинг.

Аллан же являлся одним из директоров таких проектов, как Крипто888 и Brilliant Carbon, которые, уже доказано, являлись типичными пирамидами, в которых от криптовалюты не было ровным образом ничего.

Весьма подозрительным кажется и акт регистрации компании на территории Гибралтара. Как известно, данное государство является оффшорным, и большим успехом пользуется у однодневных букмекерских контор и таких же ненадежных брокеров бинарных опционов. Болгарской же лицензии обнаружено не было.

Основные отличия от криптвалюты

Официальный сайт, который сегодня обновляется редко, дает объяснение криптовалюте. Позиционируется она как явный конкурент Биткоина. Система и алгоритмы, якобы те же. За это критиковать глупо, так как алгоритм БлокЧейн действительно показывает себя очень хорошо и уже был реализован в других, настоящих криптовалютах.

Другой негативный момент: монополия компании на майнинг валюты. То есть, есть в реальном альткоине есть майнинг, то он является задачей участников системы. Если же таковой не предусмотрен, то значит подобного типа эмиссии и быть не может.

Onecoin же заявляется что майнинг имеется (и должен быть, если используются биткоин-конструкции), только вот майнит сама компания, а ее пользователи таковым правом не наделены. Собственно говоря, даже намайнив, продать вы эти монеты нигде бы не смогли, кроме как на официальной бирже Ванкоин. А биржа эта представляет из себя полуживое зрелище с большим предложением и отсутствующим спросом. Купить монеты можно только здесь. Никакого выхода в сеть не имеется, о размещении на популярных площадках речи также не идет.

Вся информация о сделках и имеющихся суммах хранится в документах самой компании. Ею же все торговые процессы и управляются. А значит, принцип децентрализации здесь явно нарушен, соответственно можно делать полновесный вывод, что OneCoin не является криптовалютой, а представляет собой исключительно финансовую пирамиду. Заработать здесь можно было только на начальных этапах, и то в случае подключения к сети десятка своих реферальных партнеров. Сетевой маркетинг и не более, причем изымающий капитал.

Запрет в Европе

Негативные отзывы от участников данного проекта, вложивших свои деньги в курс Ванкоин вызвали ряд вопросов к компании. Ответить на которые, она не смогла. На встрече с представителями криптовалютного сообщества, управляющие OneCoin попросту не смогли дать внятных ответов и провести параллель различий, между криптой и пирамидой.

Подобная ситуация заставила ряд Минфин представителей по всей Европе выступить с заявлениями, о мошеннической структуре данной сети. В первую очередь указывались вышеприведенные данные о различиях с традиционными представлениями о криптовалютной индустрии, а также схожесть действительной части сети с пирамидальными учреждениями.

Германия заморозила счета, которые Игнатова использовала для отмывания денег. С критикой, запретом и предостережением выступил МинФин Болгарии и их коллеги из Италии. Также негативные новости пришли из Таиланда, Белиза и ряда других государств, где контора Ружи пыталась получить лицензию.

В России данную новость не обошли стороной. Но многими как в России, так и в Казахстане и Беларуси данная информация была воспринята по отношению ко всей криптовалютной инфраструктуре. Подобные признаки пирамиды начали искать даже в Биткоине.

Удар по репутации

На сегодняшний день система OneCoin остается активной, даже несмотря на информацию о том, что госпожа Ружи Игнатова занялась продажей собственной недвижимости и получила иностранные документы.

Тем не менее, самым негативным фактором здесь является большой удар по репутации криптоиндустрии как таковой. Учитывая то, что за криптой стоят сложные технические процессы, многие люди и так относятся к основным монетам с большой долей скептицизма.

Ну а новости об близком обрушении криптовалютной пирамиды и вовсе нанесли урон, сопоставим с просадкой курса. Хочется верить, что в ближайшем будущем мировой форум научится отличать развод на деньги от действительных финансовых возможностей.

OneCoin

OneCoin

OneCoin — цифровая виртуальная валюта, которая сейчас стоит на втором месте по ликвидности после классической криптовалюты – биткойна.

Почему OneCoin?

1. Криптовалюта нового поколения.

2. Быстро растущая валюта.

3. Надежность.

4. Удобный сервис.

5. Высокодоходные инвестиции

6. Конфиденциальность Ваших вложений

7. Учтены все недостатки прошлых криптовалют

8. Система бонусов.

Динамика роста стоимости OneCoin

При создании концепции данной валюты были учтены все те недоработки и просчеты, которые были у биткойна при его создании. Инвестирование в OneCoin на данный момент является намного более выгодным благодаря тому, что это молодая валюта с очень высокой динамикой роста стоимости, в то время как цена биткойна уже давно колеблется на одном и том же уровне. Существенным отличием является и то, что эта валюта имеет гораздо более удобный сервис и более широкие возможности для использования, обладает улучшенной системой безопасности. У Ванкоина нет привязки к валюте определенного государства, золоту и т.д. потому она весьма независима, не подвержена колебаниям в зависимости от политической составляющей (нестабильность государственной валюты, ненадежность банка и т.д. Ее цену регулирует только спрос и предложение.

Самое главное отличие криптовалюты от валюты любой страны в эмиссии (выпуске монет или валюты) Она ограничена определенным количеством, которое может быть выпущено, а потому не подвержена риску инфляции. Дополнительные эмиссии (печатание денег) невозможно.

OneCoin — централизованная валюта, выпуском которой занимается компания OneCoin Ltd. Объем выпуска монет предусмотренный и составляет 2.1 миллиарда монет.

Эмиссия осуществляется посредством майнинга (добыча) — сложный процесс с использованием вычислительных компьютерных систем для производства новых монет криптовалюты. В каждой монете заложен свой уникальный код.

Компания OneCoin Ltd проанализировав все недостатки предыдущих криптовалют, постаралась не допустить их в ВанКоин. Криптовалюты децентрализованы и независимы от банков и правительства, операции по ним анонимны. Такого рода независимость благоприятствовала мошенническим операциям. Потому ВанКоин ввел регистрацию и стремится к открытости через персонификацию пользователей. Стратегия компании нацелена не только на инвестиционный заработок на монетах, но и основать масштабную пользовательскую сеть. Так же активно идет работа на продвижение валюты как платежного средства на крупнейших торговых онлайн-площадках.

Планы компании распространяются не только на виртуальные платежи, но и внедрение валюты в повседневную жизнь. Зарегистрированные пользователи, которые приобрели Пакет Trader (500 евро) и выше, и которые прошли верификацию, уже получили банковские карты OneCoin, которые подвязываются к их личному кабинету. Еще одним преимуществом монет ВанКоин является их доступность любой категории граждан и для освоения основных шагов в работе с криптовалютой не нужно разбираться в IT-технологиях. Компания OneCoin предоставляет обучающие пакеты разной сложности.


Цена: 18 800 Евро	Цена: 12 500 Евро	Цена: 5 000 Евро	Цена: 3 000 Евро
250 000 токенов	150 000 токенов	60 000 токенов	30 000 токенов
12 500 BV Баллы	12 500 BV Баллы	5 000 BV Баллы	3 000 BV Баллы
Бесплатная банковская карта OneCoin	Бесплатная банковская карта OneCoin	Бесплатная банковская карта OneCoin	Бесплатная банковская карта OneCoin
Два СПЛИТА	Два СПЛИТА	Два СПЛИТА	Один СПЛИТ


Цена: 1 000 Евро	Цена: 500 Евро	Цена: 100 Евро
10 000 токенов	5 000 токенов	1 000 токенов
1 000 BV Баллы	500 BV Баллы	100 BV Баллы
Бесплатная банковская карта OneCoin	Бесплатная банковская карта OneCoin	—
Один СПЛИТ	Один СПЛИТ	Один СПЛИТ

Безопасность любых операций с валютой OneCoin обеспечивается централизованным подходом. Все аккаунты пользователей размещены в одной сети и любые мошеннические действия можно отследить. Регулярное создание резервных копий дает возможность восстановить код при его утере, чего не хватает в других системах. Компания OneCoin, процедура добычи монет регулярно проверяются аудиторскими компаниями, которые не имеют какого-либо отношения к организации ВанКоин.

Благодаря всем усовершенствованиям, криптовалюта ВанКоин менее чем за год вышла на второе место среди всех других криптовалют. Ознакомиться с рейтингом криптовалют вы можете на независимом сайте xcoinx.com

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ИНВЕСТИЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ВАНКОИН

Токены — это разменные жетоны за которые можно приобрести монеты Ванкоин по текущему курсу. Токены начисляются в обмен на выбранный вами инвестиционный пакет. Количество токенов зависит от выбранного вами пакета. Стоимость одного токена составляет 10 евроентов.

Первый этап — приобретение инвестиционного пакета.

Второй этап — сплит (удвоение токенов). Сплит проходит каждые 8-12 недель.

Первый способ зароботка на токенах — продать их на бирже, не выводя на майнинг (добыча монет), а деньги вывести на карту. Таким образом доход составит 40-50% в месяц.

Второй способ — отправить токены на майнинг монет ванкоин. Второй способ более прибыльный. Хотя он и занимает больше времени, но используется абсолютным большинством инвесторов.

Мой совет: не пытайтесь сразу въехать в технику. Главное принять решение. Для остального есть волшебная кнопка получить консультацию

ПРИМЕР ДОХОДА ОТ ИНВЕСТИЦИЙ

Для примера возьмем инвестиционный пакет Starter стоимостью 100 евро. Для того, чтобы понимать насколько выгодно инвестировать в OneCoin, посчитаем доход.

При покупке инвестиционного пакета на 100 евро, вы получаете на счет 1000 токенов. После прохождения сплита токены удвоятся и составят 2000. Вот и первая прибыль. Затем отправляем токины на майнинг (добыча монет) для получения основной монеты ванкоин. Стоимость добычи одной монеты составляет 25 токинов, таким образом у вас на счету будет 80 монет. К концу 2016 года по самым скромным подсчетам стоимость одного ванкоина прогнозируется в 15 евро. Из 100 евро через год вы получите как минимум 1200 евро.

Хотим отметить, что в начале года стоимость добычи 1 монеты составляла 10 токинов, в сентябре 2015 — 20 токинов, в ноябре — 25, а с начала февраля уже 53 токена.

Таким образом, чем быстрее вы примите решение инвестировать в Ванкоин, тем больше прибыли принесет ваша инвестиция.

Чем дороже пакет Вы купили, тем выше заработок и система премирования.

Компания OneCoin предлагает своим партнерам не только увеличивать свой капитал за счет торговли токенами и монетами OneCoin на бирже, а также создавать денежный поток от построения команды.

Система премирования за привлечение новых клиентов.

Система криптовалюты OneCoin предоставляет 8 возможностей для заработка. А именно:

При формировании маркетинг-плана компания OneCoin тщательно продумано компенсационный план — систему вознаграждений (доходов) для участников, работающих на развитие проекта, в результате получилась понятная и стройная система. Предусмотрено несколько видов дохода:

1) комиссии за прямые продажи (количество прямых продаж видно на счету Directly pending sponsored), что составляет 10% от каждой прямой продажи. Продажа считается состоявшейся, когда приглашенный участник (т.е. реферал) оплатил входной пакет, и поступление средств отразилось в системе (на счету Directly pending sponsored и в разделе My network – соответствующим пакету цветом на схеме сети и в таблице Sponsor Table).

2) Start-ap bonus – это дополнительный бонус, для начисления которого требуется квалификация, а именно – приглашение участником в течение 30 дней с момента своей регистрации рефералов на сумму от 5500 евро. Размер бонуса – 10% от суммы продаж.

3) Сетевые бонусы (network bonus) – начисляется участнику за развитие своей сети. Если участник регистрируется самостоятельно, ему необходимо пригласить минимум двух рефералов для начисления сетевого бонуса, если же участник зарегистрировался с командой – как правило, достаточно пригласить одного реферала, т.к. по другой ветви (ноге) сети реферала «подкинет» спонсорский уровень. О расчете сетевых бонусов — в личном кабинете.

4) Matching bonus – начисляется как процент от сетевого бинарного дохода следующих поколений собственной сети (в зависимости от выбранного пакета – до 4-х поколений и 25%), подробнее о порядке начисления можно ознакомиться в личном кабинете.

5) Начисление на счет AGC (ранее – Gold account) золотых монет Aurum Gold Coin, находящихся в хранилище в Дубаи, из расчета:


10 мг золота	=	1 монета

Количество монет зависит от выбранного пакета.

6) Сплит – подробно рассматривали выше.

7) Бонусные очки One Life Points – каждому участнику проекта по специальной накопительной программе ежедневно начисляется определенное количество очков в зависимости от — количества новых участников в проекте; — количества лично приглашенных участников; — статуса выбранного пакета.

С порядком расчета можно ознакомиться в Личном кабинете. В будущем набранные очки можно будет обменять на подарки и призы.

8) Программа лидерства – в зависимости от объема продаж, как личных, так и сетевых, от статуса выбранного пакета ежемесячно рейтинг участника. Условия и порядок определения есть в личном кабинете.

(Еще в бэк-офисе есть игра OneMine, очки за которую показаны на счету One Mine total score, в дальнейшем компанией будет определен порядок их конвертации в бонусы).

Начисление комиссий и бонусов за продажи и развитие сети проводится раз в неделю, по понедельникам. На счетах Bonus earned this week (бонусы за прошедшую неделю) и Total bonus earned (всего заработанных бонусов и комиссий, сплошным итогом) отображаются соответствующие показатели. Еще через неделю на счет Bonus earned this week поступают новые бонусы, а текущие разносятся на счета Cash account, сюда поступает 60% от распределяемой суммы, и Trading account (ранее назывался Mandatory account – обязательный счет), на него начисляется оставшиеся 40%. Со счета Cash account можно выводить средства несколькими способами: банковский перевод, банковская карта, карта OneCard MasterCard, gift-код (о том, как зарегистрироваться во внутренней платежной системе OnePay, пройти процедуру верификации KYC и получить платежную карточку OneCard MasterCard – можно узнать в личном кабинете). Счет Trading account предназначен для операций на внутренней бирже OneExchange, на средства с этого счета можно покупать токены и, с 15 июня 2015г., монеты OneCoin, что позволяет не стоять в очереди на майнинг. Средства счета Trading account будут через 7 дней после зачисления автоматически истрачены на закупку токенов с удержанием комиссии (при самостоятельной покупке токенов до истечении 7 дней комиссия не взимается).

Если мозг уже кипит – расслабьтесь. Бонусы начисляет компьютер – самая справедливая и внимательная штука в мире. Он начислит все что ВАМ причитается до копеечки согласно заложенного в него алгоритма. Кроме того Вы всегда можете

спросить у нас.

Единственное для чего Вам необходимо знать бонусную систему это для правильного формирования структуры своей сети. От правильности структуры во многом зависит и развитие сети и размер бонусов.

Модернизация пакетов

Система предусматривает возможность модернизации пакета, т.е. участник может перейти с меньшего по объему и стоимости пакета на больший. Эту операцию можно сделать в разделе Upgrade package. Здесь надо выбрать новый пакет и оплатить его доступным способом (как при регистрации).

^{Преимущества нашего сотрудничества:}

^{Каждому партнеру делаем лендинг в подарок, (будут Ваши данные, ссылки, командный сайт) образец:}

^{Бесплатно обучаем личных партнеров создавать команду в интернете.}

^{Проводим персональные консультации по ходу ведения бизнеса.}

Почувствуйте уникальные возможности бизнеса с международной компанией

OneCoin и нашей командой

Настройте источник пассивного дохода!

Получите инструменты для воплощения мечты!

Отзывы о Onecoin и Биткоин

Концепция бизнеса Onecoin за 3 минуты

Новая криптовалюта Onecoin (ВанКоин), наследница нашумевшей криптовалюты Bitcoin, начала «добываться» 20 января 2015 года. В проект по ее добыче, регистрируются все больше и больше рускоязычных участников и инвесторов. Презентация бизнеса Onecoin за 3 минуты в этом видео:

Криптовалюта Onecoin. Как заработать?

В России и странах СНГ не могли не заметить новый проект и на сегодняшний день более 1 000 русскоязычных участников зарегистрировалось для ведения бизнеса в Onecoin. Как заработать на криптовалюте Onecoin в подробной презентации рассказал партнерам лидер Илья Манин:

Onecoin: доход без приглашений

Из этого видео вы узнаете, как приобретая криптовалюту Onecoin, можно превратить 500 евро в 25 000 евро. Это можно сделать без приглашений, используя три стратегии получения дохода

Onecoin: маркетинг план бизнеса

Участвуя в проекте Onecoin, каждый участник может зарабатывать создав свою структуру. Просто рекомендуя проект другим людям, интересующимся инвестированием в криптовалюту, вы еженедельно получаете бонусы, призы и комиссионные, с возможностью вывода на свой счет

Старт майнинга криптовалюты Onecoin 20.12.15

20 января 2015 года был запущен майнинг новой криптовалюты Onecoin. Первые монеты в размере 60 000 были добыты и распределены между партнерами проекта. 26 января стартовал майнинг Onecoin для всех и с этого момента каждый партнер может начать зарабатывать в проекте. Видео с места события в Гонконге от Ильи Манина

Майнинг криптовалюты Onecoin

Майнинг криптовалюты — это другое название «добычи» любой криптовалюты. В видео «Школа майнинга криптовалюты Onecoin», лидер русскоязычной команды СНГ Илья Манин подробно разъясняет как это происходит

Обменный курс Onecoin

Обменный курс Onecoin (ВанКоин) по прогнозам самой компании через год торговли криптовалютой на бирже будет составлять от 50 до 100 EUR . Успех криптовалюты Bitcoin (БитКоин) доказывает, что это вполне достижимый и реалистичный прогноз. Здесь вы можете увидеть как растет цена на 1 Onecoin

06.02.15

12.08.15

03.10.15

26.11.15

28.03.16

1 Onecoin (ONE)=0.50 EUR

1 Onecoin (ONE)=2.00 EUR

1 Onecoin (ONE)=3.25 EUR

1 Onecoin (ONE)=4.30 EUR

1 Onecoin (ONE)=5.60 EUR

Как начать зарабатывать в Onecoin. Инструкция

Вот четкая последовательность шагов, которые вам надо сделать, что бы начать зарабатывать на этой криптовалюте:

1. Перейдите по этой кнопке и пройдите процедуру регистрации в Onecoin

2. Войдите в свой личный кабинет. Перейдя по вкладке меню Upgrade Package, приобретите пакет на ту сумму, которую вы хотите инвестировать в Onecoin

3. После этого у вас на счету появятся ТОКЕНЫ (виртуальные жетоны, которые вам дают право на получение криптовалюты Onecoin), в размере суммы, соответствующей вашему пакету

4. После получения токенов, вам лучше всего дождаться сплита. Сплит, это процедура, после готорой все ваши токены удваиваются. Например, если у вас после покупки пакета было 1000 токено, то после сплита их становится 2000.

5. Именно после сплита, лучше всего отправить токены на майнинг и через некоторое время на вашем счету криптовалюты, появятся Onecoin, которые вы можете или обменять на евро, согласно действующему курсу (например на 26.11.15 1 Onecoin равен 3.25, тогда как год назад он стоил 0.50 евро) или отложить и обменять в будущем, по более выгодному курсу

Если вы чувствуете, что вам достаточно трудно разобраться в том, что и как делать для получения криптовалюты и вам нужна помощь, напишите мне, автору этого сайта, Левдикову Вячеславу через эту форму и я помогу вам разобраться

Ванкомицин Цены, купоны и программы помощи пациентам

Ванкомицин является членом класса препаратов гликопептидных антибиотиков и обычно используется для Бактериемия, профилактика бактериального эндокардита, бактериальная инфекция и другие.

Торговые марки ванкомицина включают: Фирванк.

Ванкомицин Цены

Стоимость 1 г порошка ванкомицина для внутривенного введения составляет около 38 долларов за комплект из 10 порошков для инъекций, в зависимости от аптеки, которую вы посещаете.Цены указаны только для клиентов, оплачивающих наличные, и не действительны для планов страхования.

Это руководство по ценам на ванкомицин основано на использовании дисконтной карты Drugs.com, которая принимается в большинстве аптек США.

Порошок для внутривенных инъекций

Кол-во	За единицу	Цена
10	3,85–18,38 долл. США	38,48–183,83 долл. США
100 (10 x 10 каждый)	$ 4.68	$ 468,31

Важная информация : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену. Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Кол-во	За единицу	Цена
10	$ 17,83	$ 178,34

Важная информация : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Кол-во	За единицу	Цена
10	21,20–21,21 долл. США	212,04–212,11 долл. США

Кол-во	За единицу	Цена
1	23,30–30,23 долл. США	23,30–30,23 долл. США

Кол-во	За единицу	Цена
1	$ 36.93–61,79 долл. США	36,93–61,79 долл. США

Кол-во	За единицу	Цена
10	$ 4,32	$ 43.18

Кол-во	За единицу	Цена
10	3,47–9,97 долл. США	34,70–99,74 долл. США
25	$ 2.45–5,58 долл. США	61,37–139,53 долл. США

Кол-во	За единицу	Цена
10	7,32–10,21 долл. США	73 доллара.17–102,11 долл. США

Раствор для внутривенного введения

Кол-во	За единицу	Цена
2400 (12 x 200 миллилитров)	0 руб.07	$ 170,78

Кол-во	За единицу	Цена
1200 (6 x 200 миллилитров)	$ 0,11	129 долларов США.40

Кол-во	За единицу	Цена
1200 (6 x 200 миллилитров)	$ 0,12	$ 145.94

Важная информация : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Кол-во	За единицу	Цена
1500 (6 x 250 миллилитров)	0,07 $	$ 105,26

Кол-во	За единицу	Цена
1800 (6 x 300 миллилитров)	0,07 $	$ 125,42

Кол-во	За единицу	Цена
2100 (6 x 350 миллилитров)	0 руб.07	$ 140,54

Кол-во	За единицу	Цена
2400 (6 x 400 миллилитров)	0,06 $	150 $.62

Кол-во	За единицу	Цена
1200 (12 x 100 миллилитров)	0,07 $	$ 87.67

Важная информация : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Кол-во	За единицу	Цена
1200 (12 x 100 миллилитров)	0,08 $	$ 100,22

Кол-во	За единицу	Цена
1200 (12 x 100 миллилитров)	0,07 $	$ 83,59

Кол-во	За единицу	Цена
1800 (12 x 150 миллилитров)	0 руб.07	$ 130,46

Кол-во	За единицу	Цена
1800 (12 x 150 миллилитров)	0,07 $	131 доллар.27

Кол-во	За единицу	Цена
150 миллилитров	0,14 доллара США	$ 20,28

Важная информация : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Капсула для перорального применения

Кол-во	За единицу	Цена
20 (2 x 10 каждый)	8,61–90,39 долл. США	172,29–1 807,72 долл. США
50	$ 8,33	$ 416,47

Важная информация : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Кол-во	За единицу	Цена
20 (2 x 10 каждый)	40,59–166,25 долл. США	811,75–3 325,02 долл. США
50	40,30 долл. США	$ 2 015,12

Важная информация : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Порошок для перорального восстановления

Кол-во	За единицу	Цена
80 миллилитров	3,49–4,72 долл. США	279,56–377,66 долл. США
150 миллилитров	2,45–3,32 долл. США	$ 367.82 — 497,62 долл. США
300 миллилитров	1,93–2,62 долл. США	579,08–785,58 долл. США

Посмотреть фирменные версии этого препарата:

Распечатать дисконтную карту Drugs.com

Бесплатные наркотики.com Дисконтная карта работает как купон и может сэкономить до 80% или более от стоимости рецептурных лекарств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и рецептов на домашних животных.

Распечатать бесплатную дисконтную карту

Обратите внимание: это программа скидок на лекарства, а не страховой план. Действительно во всех основных сетях, включая Walgreens, CVS Pharmacy, Target, WalMart Pharmacy, Duane Reade и 65 000 аптек по всей стране.

Купоны и скидки на ванкомицин

Предложения Vancomycin могут быть в форме купона для печати, скидки, сберегательной карты, пробного предложения или бесплатных образцов.Некоторые предложения можно распечатать прямо с веб-сайта, для других требуется регистрация, заполнение анкеты, или получение образца в кабинете врача.

В настоящее время мы не знаем никаких рекламных акций производителя для этого препарата.

Программы помощи пациентам для ванкомицина

Программы помощи пациентам (PAP) обычно спонсируются фармацевтическими компаниями и предоставляют бесплатные или лекарства со скидкой для людей с низким доходом или незастрахованных и недостаточно застрахованных лиц, отвечающих определенным требованиям.Требования к участникам различаются для каждой программы.

В настоящее время нет известных нам программ помощи пациентам для этого препарата.

случаев использования ванкомицина как предпочтительного лекарственного средства для лечения инфекции Clostridium difficile | Клинические инфекционные болезни

Диарея, связанная с приемом антибиотиков, стала широко известным осложнением применения антибиотиков вскоре после появления этих препаратов в начале 1950-х годов. Staphylococcus aureus был предполагаемым возбудителем, псевдомембранный энтероколит был характерным патологическим поражением, а пероральный ванкомицин стал стандартным методом лечения [1–4].В 1974 г. Тедеско и др. [4] опубликовали основополагающий отчет о «клиндамициновом колите», показывающий 10% -ную частоту псевдомембранозного колита, связанного с использованием клиндамицина, но примечательным наблюдением в исследовании было то, что S. aureus , предполагаемый этиологический агент этого заболевания, мог не обнаруживается, несмотря на простоту выращивания на селективных средах. Это побудило последующие исследования искать альтернативный этиологический агент.

Большая часть ранних работ была проделана на модели хомяка, потому что клиндамицин, как и многие другие антибиотики, почти всегда вызывал летальный цецит, напоминающий поражения, обнаруженные у пациентов.Одним из первых ключей к бактериальной этиологии в этой модели было наблюдение, что болезнь, вызванная клиндамицином, можно предотвратить с помощью перорального ванкомицина [5, 6]. Поиск альтернативного этиологического агента привел к обнаружению Clostridium difficile в качестве предполагаемого агента [7], и ванкомицин был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для этого показания; он быстро стал стандартной терапией [8]. В начале 1980-х было 3 важных дополнительных наблюдения, относящихся к лечению: (1) стандартная доза ванкомицина была снижена с 500 мг, вводимой 4 раза в день, до 125 мг, вводимой 4 раза в день, (2) метронидазол оказался эффективным и (3) оба препарата были связаны с относительно высокой частотой рецидивов после прекращения лечения [8–12].

В течение последних 20 лет наблюдается периодический прогресс в разработке альтернативных антибиотиков для лечения инфекции C. difficile (CDI) , включая бацитрацин, фускидовую кислоту и тейкопланин. Все это сработало, но явными фаворитами для врачей стали ванкомицин и метронидазол. Иногда предпочтение отдается метронидазолу, поскольку он менее дорогой, позволяет избежать «злоупотребления ванкомицином» и, возможно, с меньшей вероятностью приведет к развитию устойчивых к ванкомицину энтерококков.Тем не менее, ванкомицин имел преимущество в том, что его применяли в течение длительного времени, а в отношении внутрипросветного патогена — он обладал хорошими фармакологическими характеристиками; он остается единственным лекарством, одобренным FDA для этого показания, и у него практически не было явных побочных эффектов, кроме неприятного вкуса внутривенного препарата, который вводился внутрь в качестве стандартной практики в начале 1980-х годов. Споры об относительных достоинствах этих двух препаратов продолжаются. В этой статье будет обобщен случай ванкомицина, который совсем недавно стал надежным, односторонним аргументом, основанным на клинических испытаниях, которые демонстрируют убедительные доказательства того, что это предпочтительный препарат для пациентов с серьезными заболеваниями и, возможно, для всех пациентов, которые нуждаются в лечение.

Проблемы

Вопросы, поднятые в этом отчете, касаются фармакологии ванкомицина по сравнению с метронидазолом, активности этих препаратов in vitro против C. difficile , клинических испытаний, ретроспективных обзоров, стоимости и продвижения устойчивых к ванкомицину энтерококков. С некоторыми из этих вопросов можно довольно быстро избавиться, потому что они не подлежат обсуждению.

Что касается активности in vitro, оба препарата обладают высокой активностью против C.difficile со средним значением МПК ≤ 1,0 мкг / мл [13–19]; есть одно сообщение из Испании о 6% -ной устойчивости к метронидазолу, но, как правило, такого клинического опыта в других странах не наблюдалось [16]. Кажется справедливым сделать вывод, что оба препарата постоянно проявляют хорошую активность против C. difficile и что развитие устойчивости к любому из них не было убедительно показано [10–12].

Стоимость метронидазола значительно ниже по сравнению с пероральным препаратом ванкомицина, который теперь доступен в виде парвулов.Стоимость в день, основанная на средней оптовой цене на пероральные парвулы с 125 мг ванкомицина, составляет ~ 70 долларов США по сравнению с ~ 2 долларами в день для метронидазола [20]. Внутривенная форма ванкомицина иногда назначается в больницах; у этого есть неприятный вкус, но он имеет более низкую цену, чем у parvules. Внутривенная форма ванкомицина, как правило, недоступна в амбулаторных аптеках, поэтому практически все амбулаторные применения этого препарата будут с parvules.

Вопрос о продвижении устойчивых к ванкомицину энтерококков обсуждается, поскольку, по-видимому, за это могут быть ответственны как метронидазол, так и ванкомицин [21].Я считаю, что по этому вопросу нет консенсуса, и эта тема должна стать предметом других дебатов.

Рецидив ИКД является осложнением лечения метронидазолом или ванкомицином. Частота рецидивов примерно одинакова для каждого препарата (15–25% случаев), и не было убедительных или последовательных доказательств превосходства того или иного препарата во множестве испытаний, проведенных на сегодняшний день [10 , 12, 22–28].

Одобрение FDA распространяется на пероральный ванкомицин, что указывает на то, что он прошел стандартный обзор FDA с плацебо-контролируемым испытанием для демонстрации эффективности.Метронидазол такому обзору не подвергался. Для некоторых это может быть важной проблемой, но есть много антибиотиков, которые стали стандартами для отдельных инфекций без завершения процесса утверждения FDA, и, исходя из этого прецедента, теперь это кажется относительно слабым аргументом в пользу ванкомицина.

Фармакология

CDI характеризуется колонизацией C. difficile в толстой кишке с образованием токсина, когда споры трансформируются в вегетативную форму, что приводит к выработке как токсина A, так и токсина B.Считается, что оба токсина играют важную роль в патофизиологии ИКД. Это заболевание, опосредованное токсинами, и предполагаемый агент, C. difficile , не проникает в стенку кишечника и не вызывает бактериемию. Он был идентифицирован на других анатомических участках, но, по-видимому, он не производит токсин на этих участках и не имеет каких-либо отличительных черт, которые имеют клиническое значение [29]. Напрашивается вывод, что антибиотик должен находиться в просвете толстой кишки, потому что именно там C.difficile и вырабатывается токсин. В этом отношении пероральный ванкомицин является идеальным лекарством, потому что он не всасывается, уровни в сыворотке практически нулевые, а уровни в толстой кишке очень высоки (часто 500–1000 мкг / мл, что в несколько сотен раз выше, чем самый высокий измеренный МИК. для C. difficile ) [23, 30]. Метронидазол, напротив, практически на 100% всасывается в тонкой кишке, поэтому уровни в просвете толстой кишки чрезвычайно низки и часто не поддаются обнаружению [31]. Честно говоря, могут быть низкие уровни, измеряемые при диарее, и есть возможность обратной диффузии из сыворотки через слизистую толстой кишки, но это совершенно непоследовательно [31].Интересно наблюдение, что метронидазол, возможно, является наиболее мощным из имеющихся антианаэробных бактериальных антибиотиков; анаэробы составляют около 99,9% кишечной флоры, но пероральный метронидазол оказывает незначительное влияние на эту флору или не оказывает никакого существенного влияния на нее при введении здоровым людям. В этом наблюдении есть послание.

Проспективные клинические испытания

Проспективные исследования, посвященные вопросу относительных преимуществ ванкомицина по сравнению с метронидазолом, обеспечивают наиболее убедительную поддержку избирательного использования ванкомицина.Есть некоторые более ранние исследования, которые не могут показать разницу в частоте ответа или частоте рецидивов, но количество участников в этих исследованиях было относительно небольшим, и, следовательно, выводы таких исследований были ограниченными. Крупнейшие исследования были опубликованы в прошлом году и демонстрируют убедительные доказательства того, что лечение ванкомицином превосходит лечение метронидазолом у пациентов, которые считаются тяжелобольными [32].

Исследование, проведенное Zar et al. [32] было проспективным исследованием ванкомицина (125 мг, вводимого 4 раза в день в течение 10 дней) в сравнении с метронидазолом (250 мг, вводимым 4 раза в день в течение 10 дней) у пациентов с ИКД, которые были стратифицированы по тяжести заболевания и контролировались на предмет ответа. .Тяжелое заболевание определялось как псевдомембранный колит или 2 из следующих характеристик: возраст> 60 лет, уровень сывороточного альбумина <2,5 мг / мл, количество периферических лейкоцитов> 15000 клеток / мл и температура> 38,3 ° C. Излечение определялось как отсутствие диареи на 6-й день и отрицательный результат анализа токсинов для C. difficile на 6-й и 10-й день. Неудача определялась необходимостью колэктомии, смертью через 5 дней, рецидивом в течение 21 дня после конец терапии или неспособность достичь определения излечения.Результаты исследования показаны в таблице 1, которая показывает тенденцию (90% против 98%) в пользу ванкомицина, которая не была статистически значимой для пациентов с легкой формой заболевания, и демонстрирует явное превосходство ванкомицина с точки зрения показателей излечения для пациентов с тяжелым заболеванием. (77% против 98%; P = 0,002).

Таблица 1

Ванкомицин в сравнении с метронидазолом для лечения инфекции, вызванной Clostridium difficile .

Таблица 1

Ванкомицин в сравнении с метронидазолом для лечения инфекции, вызванной Clostridium difficile .

Второе испытание было фактически самым крупным испытанием, когда-либо проводившимся с участием ИКД, и о нем было сообщено в абстрактной форме [33]. Это была фаза 3 испытания толевамера по сравнению с ванкомицином и метронидазолом. Пациенты были разделены на группы с легким, средним или тяжелым заболеванием; тяжелое заболевание определялось как ≥10 испражнений в день, количество периферических лейкоцитов ≥20 000 клеток / мл или сильная боль в животе. Результаты показаны в таблице 2 и подтверждают превосходство ванкомицина во всех трех категориях тяжести заболевания, но превосходство ванкомицина было статистически значимым только в группе тяжелого заболевания (частота излечения, 65% vs.85%; P <0,05).

Таблица 2

Ванкомицин в сравнении с метронидазолом для лечения инфекции, вызванной Clostridium difficile .

Таблица 2

Ванкомицин в сравнении с метронидазолом при лечении инфекции, вызванной Clostridium difficile , .

Заключение обоих исследований [32, 33] состоит в том, что ванкомицин является предпочтительным препаратом для лечения тяжелобольных пациентов с ИКД. Честно говоря, на основании предоставленных данных нельзя было сделать никаких выводов для пациентов с легким или умеренным заболеванием, хотя оба исследования показали тенденцию в пользу ванкомицина, что позволяет предположить, что достаточный размер выборки также достигнет статистической значимости для этой категории.Вполне возможно, что многие пациенты, у которых было установлено легкое заболевание, выздоровели бы просто после прекращения лечения соответствующим антибиотиком. Это была обычная уловка, когда тест на токсин проводился с использованием анализа цитотоксина, что требовало 24–48-часовой задержки в сообщаемых результатах. Примерно одна треть пациентов никогда не получала ни одного из препаратов, поскольку их состояние значительно улучшилось в результате прекращения приема индуцирующего агента до того, как были опубликованы результаты анализа токсинов.Этот вывод подтверждается обзором Кокрановской библиотеки, в котором говорится, что «текущие данные приводят к неопределенности в отношении необходимости лечения легкой ИКД» [35, с. 2].

Ретроспективный обзор опыта в больницах премиум-класса

Обзор базы данных по ИКД за период 2004–2005 гг. Среди больниц Premier, основанный на 32 325 случаях ИКД, был представлен на заседании Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний в 2007 г. [34].Эти случаи были проанализированы по сравнению с лечением метронидазолом и ванкомицином на предмет продолжительности пребывания в больнице, смерти, стоимости фармацевтических препаратов и общих затрат на больницу. Результаты показаны в таблице 3 и показывают, что лечение ванкомицином было связано со статистически значимым лучшим результатом с точки зрения продолжительности пребывания в больнице, смертности и общих затрат на больницу.

Таблица 3

Ретроспективный обзор ванкомицина по сравнению с метронидазолом в лечении 32 325 случаев инфекции, вызванной Clostridium difficile .

Таблица 3

Выводы

До 2007 года дебаты об относительных достоинствах ванкомицина по сравнению с метронидазолом в значительной степени ограничивались теоретическим преимуществом ванкомицина, основанным на историческом прецеденте, одобрении FDA и фармакологии. Возобновление интереса к C. difficile породило большой интерес к ИКД, и теперь доступны более крупные и всесторонние исследования.Два проспективных исследования [29, 30] демонстрируют четкие доказательства превосходства терапии ванкомицином у пациентов с тяжелым заболеванием и демонстрируют тенденции к лучшему результату у пациентов с легким заболеванием. Обзор больниц Premier показывает некоторые существенные дополнительные преимущества, включая продолжительность пребывания, общие затраты на больницу и смертность. Кажется, нет никаких сомнений в том, что ванкомицин является лучшим лекарством для пациентов с тяжелой или тяжелой и сложной ИКД, хотя остаются проблемы, связанные с доставкой препарата в очаг инфекции у пациентов с кишечной непроходимостью и сохраняющейся проблемой рецидива.Для пациентов с легкой формой заболевания возникает некоторый вопрос о необходимости антибиотика, и метронидазол может быть предпочтительным средством, когда антибиотик не нужен.

Благодарности

Возможный конфликт интересов 907 28. J.G.B. входил в состав консультативных советов по ВИЧ компаний Johnson & Johnson, Bristol Myers Squibb, Gilead, Tibotec, GlaxoSmithKline и Pfizer, входил в консультативный совет по инфекционным заболеваниям компании Arpida и получил исследовательский грант от компании Gilead.

Список литературы

1,,.
Ятрогенный стафилококковый энтероколит
,
Ann Surg
,
1964
, vol.
160
(стр.
551
—
60
) 2,,.
Стафилококковый энтероколит после антибактериальной терапии
,
Ann Surg
,
1963
, vol.
157
(стр.
847
—
58
) 3,.
Стафилококковый энтероколит: лечение оральным ванкомицином
,
Ann Intern Med
,
1966
, vol.
65
(стр.
1
—
8
) 4,,.
Колит, связанный с клиндамицином: проспективное исследование
,
Ann Intern Med
,
1974
, vol.
8
(стр.
1429
—
33
) 5,,,,,.
Защитный эффект ванкомицина при колите, вызванном клиндамицином, у хомяков
,
Johns Hopkins Med J
,
1977
, vol.
141
(стр.
183
—
92
) 6,,.
Клиндамицин-ассоциированный колит у хомяков: защита ванкомицином
,
Гастроэнтерология
,
1977
, vol.
73
(стр.
772
—
6
) 7,,,,.
Псевдомембранозный колит, связанный с антибиотиками, вызванный токсин-продуцирующими клостридиями
,
N Engl J Med
,
1978
, vol.
298
(стр.
531
—
4
) 8,,, et al.
Терапевтические испытания колита, связанного с антибиотиками
,
Scand J Infect Dis Suppl
,
1980
Suppl 22
(стр.
41
—
5
) 9,,.
Пероральный метронидазол в Clostridium difficile колит
,
Br Med J
,
1979
, vol.
1
(стр.
1505
—
6
) 10,,, et al.
Проспективное рандомизированное исследование метронидазола в сравнении с ванкомицином при лечении Clostridium difficile -ассоциированных диареи и колита
,
Lancet
,
1983
, vol.
2
(стр.
1043
—
6
) 11,,,.
Лечение антибиотико-ассоциированного колита ванкомицином
,
J Antimicrob Chemother
,
1984
, vol.
14
Дополнение D
(стр.
97
—
102
) 12,,,,.
Симптоматический рецидив после пероральной терапии ванкомицином антибиотикоассоциированного псевдомембранозного колита
,
Гастроэнтерология
,
1980
, vol.
78
(стр.
431
—
4
) 13,,,,,
Poxton I; Европейская исследовательская группа по Clostridium difficile (ESGCD)
.
Проспективное исследование инфекций Clostridium difficile в Европе с фенотипической и генотипической характеристикой изолятов
,
Clin Microbiol Infect
,
2007
, vol.
13
(стр.
1048
—
57
) 14,,,,,.
Активность 15 антимикробных агентов in vitro против 110 токсигенных клинических изолятов Clostridium difficile , собранных с 1983 по 2004 г.
,
Противомикробные агенты Chemother
,
2007
, vol.
51
(стр.
2716
—
9
) 15,,, et al.
Чувствительность к противомикробным препаратам и серогруппы клинических штаммов Clostridium difficile , выделенных во Франции в 1991 и 1997 гг.
,
Противомикробные агенты Chemother
,
1999
, vol.
43
(стр.
2607
—
11
) 16,,,,,.
Повторная оценка чувствительности Clostridium difficile к метронидазолу и ванкомицину
,
Противомикробные агенты Chemother
,
2002
, vol.
46
(стр.
1647
—
50
) 17,,,.
Тестирование чувствительности Clostridium difficile к метронидазолу и ванкомицину методом дисковой диффузии и Etest
,
Diagn Microbiol Infect Dis
,
1999
, vol.
34
(стр.
1
—
6
) 18,,.
Устойчивость к метронидазолу у Clostridium difficile
,
Clin Infect Dis
,
2000
, vol.
31
(стр.
625
—
6
) 19,,,,.
Эпиднадзор за устойчивостью к метронидазолу и ванкомицину у генетически различных и эпидемических изолятов в Великобритании Clostridium difficile в большой клинической больнице
,
J Antimicrob Chemother
,
2005
, vol.
56
(стр.
988
—
9
) 20,. ,
Ванкомицин в руководстве Johns Hopkins poc-it HIV. Веб-сайт McKesson
21.
Есть ли связь между устойчивой к ванкомицину энтерококковой инфекцией и инфекцией, вызванной Clostridium difficile ?
,
Clin Infect Dis
,
1997
, т.
25
Дополнение 2
(стр.
206
—
10
) 22,,,,.
Результаты лечения Clostridium difficile -ассоциированного заболевания метронидазолом или ванкомицином до и после появления NAP1 / 027
,
Am J Gastroenterol
,
2007
, vol.
102
(стр.
2781
—
8
) 23.
Описательный обзор: новая эпидемия кишечного заболевания, ассоциированного с Clostridium difficile,
,
Ann Intern Med
,
2006
, vol.
145
(стр.
758
—
64
) 24,,,.
Ведение и исходы первого рецидива болезни, ассоциированной с Clostridium difficile , в Квебеке, Канада
,
Clin Infect Dis
,
2006
, vol.
42
(стр.
758
—
64
) 25,,.
Разрыв цикла: стратегии лечения 163 текущих случаев заболевания Clostridium difficile
,
Am J Gastroenterol
,
2002
, vol.
97
(стр.
1769
—
75
) 26« и др.
Проспективное исследование перорального тейкопланина в сравнении с пероральным ванкомицином для терапии псевдомембранозного колита и Clostridium difficile -ассоциированной диареи
,
Противомикробные агенты Chemother
,
1992
, vol.
36
(стр.
2192
—
6
) 27,,,.
Сравнение ванкомицина и метронидазола для лечения диареи, ассоциированной с Clostridium difficile , стратифицированной по тяжести заболевания
,
Clin Infect Dis
,
2007
, vol.
45
(стр.
302
—
7
) 28,,,,.
Сравнение ванкомицина, тейкопланина, метронидазола и фузидовой кислоты для лечения диареи, ассоциированной с Clostridium difficile,
,
Clin Infect Dis
,
1996
, vol.
22
(стр.
813
—
8
) 29,.
Встречаемость Clostridium difficile при инфекциях человека
,
J Бактериол
,
1962
, т.
84
(стр.
65
—
7
) 30,,, et al.
Лечение бессимптомных носителей Clostridium difficile (фекальных экскреторов) ванкомцином или метронидазолом: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование
,
Ann Intern Med
,
1992
, vol.
117
(стр.
297
—
302
) 31,.
Концентрации метронидазола в фекалиях во время пероральной и внутривенной терапии антибиотико-ассоциированного колита, вызванного Clostridium difficile
,
Gut
,
1986
, vol.
27
(стр.
1169
—
72
) 32,,,.
Сравнение ванкомицина и метронидазола для лечения диареи, ассоциированной с Clostridium difficile , стратифицированной по тяжести заболевания
,
Clin Infect Dis
,
2007
, vol.
45
(стр.
302
—
7
) 33. ,
Результаты исследования фазы III по сравнению толевамера, ванкомицина и метронидазола при диарее, ассоциированной с Clostridium difficile (CDAD) [аннотация K-4259]. В: Программа и тезисы 47-й Международной конференции по противомикробным препаратам и химиотерапии (Вашингтон, округ Колумбия). Херндон, Вирджиния: ASM Press
,
2007
34,. ,
Исходы метронидазола и ванкомицина для Clostridium difficile -ассоциированной диареи в базе данных больниц США [аннотация 1732_215].В: Программа и тезисы 17-го ежегодного собрания Европейского конгресса по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (Мюнхен, Германия)
,
2007
35.
Лечение антибиотиками Clostridium difficile -ассоциированной диареи у взрослых
,
Кокрановская база данных Syst Rev
,
2007
, т.
3
стр.
CD004610
© 2008 Американское общество инфекционных болезней
Полная цена ванкомицина: токсичность, минимальные значения и время
1.
Левин Д.П. Ванкомицин: история. Clin Infect Dis. 2006; 42 (Приложение 1): S5–12. DOI: 10.1086 / 4
.
CAS Статья PubMed Google Scholar
2.
Лю С., Байер А., Косгроув С.Е., Даум Р.С., Фридкин С.К., Горвиц Р.Дж. и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению метициллин-устойчивых инфекций Staphylococcus у взрослых и детей. Clin Infect Dis.2011; 52 (3): e18–55. DOI: 10,1093 / cid / ciq146.
Артикул PubMed Google Scholar
3.
Рыбак М., Ломаэстро Б., Ротшафер Дж. К., Меллеринг Р., Крейг В., Биллетер М. и др. Терапевтический мониторинг ванкомицина у взрослых пациентов: согласованный обзор Американского общества фармацевтов систем здравоохранения, Американского общества инфекционных болезней и Общества фармацевтов инфекционных заболеваний. Am J Health Syst Pharm. 2009. 66 (1): 82–98.DOI: 10.2146 / ajhp080434.
CAS Статья PubMed Google Scholar
4.
Rybak MJ, Lomaestro BM, Rotscahfer JC, Moellering RC, Craig WA, Billeter M, et al. Терапевтические рекомендации ванкомицина: резюме согласованных рекомендаций Американского общества инфекционистов, Американского общества фармацевтов систем здравоохранения и Общества фармацевтов инфекционных заболеваний. Clin Infect Dis. 2009. 49 (3): 325–7. DOI: 10.1086/600877.
Артикул PubMed Google Scholar
5.
Робертс Дж. А., Таккон Ф. С., Уди А. А., Винсент Дж. Л., Джейкобс Ф., Липман Дж. Дозирование ванкомицина у пациентов в критическом состоянии: надежные методы для улучшенных режимов непрерывной инфузии. Антимикробные агенты Chemother. 2011; 55 (6): 2704–9. DOI: 10.1128 / aac.01708-10.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
6.
Куллар Р., Дэвис С.Л., Тейлор Т.Н., Кайе К.С., Рыбак М.Дж. Влияние более высоких минимальных уровней ванкомицина на клинические исходы и затраты в подобранной когорте пациентов. Фармакотерапия. 2012. 32 (3): 195–201. DOI: 10.1002 / j.1875-9114.2011.01017.x.
Артикул PubMed Google Scholar
7.
Причард Л., Бейкер С., Леггетт Дж., Сехдев П., Браун А., Бейли КБ. Повышение минимальной концентрации ванкомицина в сыворотке и частоты нефротоксичности.Am J Med. 2010. 123 (12): 1143–9. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2010.07.025.
CAS Статья PubMed Google Scholar
8.
Bosso JA, Nappi J, Rudisill C, Wellein M, Bookstaver PB, Swindler J, et al. Связь между минимальной концентрацией ванкомицина и нефротоксичностью: проспективное многоцентровое исследование. Антимикробные агенты Chemother. 2011; 55 (12): 5475–9. DOI: 10.1128 / aac.00168-11.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
9.
Голубар М., Менг Л., Дересински С. Бактериемия, вызванная устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus : новые терапевтические подходы. Заражение Dis Clin N Am. 2016; 30 (2): 491–507. DOI: 10.1016 / j.idc.2016.02.009.
Артикул Google Scholar
10.
Элтинг Л.С., Рубенштейн Э.Б., Куртин Д., Ролстон К.В.И., Фангтанг Дж., Мартин К.Г. и др. Грязь штата Миссисипи в 1990-е годы: риски и исходы токсичности, связанной с ванкомицином, в общей онкологической практике.Рак. 1998. 83 (12): 2597–607.
CAS Статья PubMed Google Scholar
11.
Van Hal S, Paterson D, Lodise T. Систематический обзор и метаанализ нефротоксичности, вызванной ванкомицином, связанной с режимами дозирования, которые поддерживают минимальные значения между 15 и 20 миллиграммами на литр. Антимикробные агенты Chemother. 2013; 57 (2): 734–44.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
12.
Белломо Р., Ронко С., Келлум Дж. А., Мехта Р. Л., Палевски П. Инициатива по качеству острого диализа w. Острая почечная недостаточность — определение, критерии результатов, модели на животных, инфузионная терапия и потребности в информационных технологиях: Вторая международная консенсусная конференция Группы Инициативы по качеству острого диализа (ADQI). Crit Care. 2004; 8 (4): R204–12. DOI: 10.1186 / cc2872.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
13.
Naveen PSR.Определение острой почечной недостаточности. Int J Health Modern Integr Med Sci. 2014; 1 (1): 10–4.
Google Scholar
14.
Mehta RL, Kellum JA, Shah SV, Molitoris BA, Ronco C, Warnock DG, et al. Сеть острых повреждений почек: отчет об инициативе по улучшению исходов при остром повреждении почек. Crit Care. 2007; 11 (2): R31. DOI: 10.1186 / cc5713.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
15.
Минеджима Э., Чой Дж., Берингер П., Лу М., Цзе Э, Вонг-Берингер А. Применение новых диагностических критериев острого повреждения почек для облегчения раннего выявления нефротоксичности у пациентов, принимающих ванкомицин. Антимикробные агенты Chemother. 2011. 55 (7): 3278–83. DOI: 10.1128 / aac.00173-11.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
16.
Прабакер К.К., Тран ТПХ, Пратуммас Т., Гетц М.Б., Грабер С.Дж. Повышенный уровень ванкомицина не связан с нефротоксичностью у ветеранов стационаров.J Hosp Med. 2012; 7 (2): 91–7. DOI: 10.1002 / JHM.946.
Артикул PubMed Google Scholar
17.
Rello J, Nieto M, Sole-Violan J, Wan Y, Gao X, Solem CT, et al. Нозокомиальная пневмония, вызванная метициллин-устойчивым Staphylococcus aureus , полученным линезолидом или ванкомицином: вторичный анализ использования ресурсов с точки зрения Испании. Med Intensiva. 2016; 40 (8): 474–82.
CAS Статья PubMed Google Scholar
18.
Эльяси С., Халили Х., Дашти-Хавидаки С., Мохаммадпур А. Нефротоксичность, вызванная ванкомицином: механизм, частота, факторы риска и особые группы населения. Обзор литературы. Eur J Clin Pharmacol. 2012. 68 (9): 1243–55. DOI: 10.1007 / s00228-012-1259-9.
CAS Статья PubMed Google Scholar
19.
Вонг-Берингер А., Джу Дж, Це Э, Берингер П. Нефротоксичность, связанная с ванкомицином: критическая оценка риска при терапии высокими дозами.Int J Antimicrob Agents. 2011. 37 (2): 95–101. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2010.10.013.
CAS Статья PubMed Google Scholar
20.
Ханрахан Т., Уайтхаус Т., Липман Дж., Робертс Дж. А.. Нефротоксичность, связанная с ванкомицином: метаанализ введения путем непрерывной и периодической инфузии. Int J Antimicrob Agents. 2015; 46 (3): 249–53. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2015.04.013.
CAS Статья PubMed Google Scholar
21.
Deresinski S. Ванкомицин в комбинации с другими антибиотиками для лечения серьезных метициллинрезистентных инфекций Staphylococcus aureus . Clin Infect Dis. 2009. 49 (7): 1072–9. DOI: 10,1086 / 605572.
CAS Статья PubMed Google Scholar
22.
Дилворт Т.Дж., Ибрагим О., Холл П., Сливински Дж., Вальравен С., Мерсье Р.К. Бета-лактамы усиливают активность ванкомицина против устойчивой к метициллину бактериемии Staphylococcus aureus по сравнению с одним ванкомицином.Антимикробные агенты Chemother. 2014. 58 (1): 102–9. DOI: 10.1128 / AAC.01204-13.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
23.
Gomes DM, Smotherman C, Birch A, Dupree L, Della Vecchia BJ, Kraemer DF, et al. Сравнение острого повреждения почек во время лечения ванкомицином в сочетании с пиперациллин-тазобактамом или цефепимом. Фармакотерапия. 2014; 34 (7): 662–9. DOI: 10.1002 / phar.1428.
CAS Статья PubMed Google Scholar
24.
Руттер WC, Берджесс Д.Р., Талберт Дж. С., Берджесс Д.С. Острое повреждение почек у пациентов, получавших ванкомицин и пиперациллин-тазобактам: ретроспективный когортный анализ. J Hosp Med. 2017; 12 (2): 77–82. DOI: 10.12788 / jhm.2684.
Артикул PubMed Google Scholar
25.
Берджесс Л.Д., Дрю Р.Х. Сравнение частоты нефротоксичности, вызванной ванкомицином, у госпитализированных пациентов с сопутствующим пиперациллин-тазобактамом и без него.Фармакотерапия. 2014; 34 (7): 670–6. DOI: 10.1002 / phar.1442.
CAS Статья PubMed Google Scholar
26.
Lodise TP, Lomaestro B, Graves J, Drusano GL. Более высокие дозы ванкомицина (по крайней мере, четыре грамма в день) связаны с повышенной частотой нефротоксичности. Антимикробные агенты Chemother. 2008. 52 (4): 1330–6. DOI: 10.1128 / aac.01602-07.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
27.
Хидаят Л.К., Сюй Д.И., Квист Р., Шрайнер К.А., Вонг-Берингер А. Терапия высокими дозами ванкомицина для лечения метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus : эффективность и токсичность. Arch Intern Med. 2006. 166 (19): 2138–44. DOI: 10.1001 / archinte.166.19.2138.
Артикул PubMed Google Scholar
28.
Лодизе Т.П., Патель Н, Ломаэстро Б.М., Родволд К.А., Друсано Г.Л. Взаимосвязь между начальной концентрацией ванкомицина-время и нефротоксичностью среди госпитализированных пациентов.Clin Infect Dis. 2009. 49 (4): 507–14. DOI: 10,1086 / 600884.
CAS Статья PubMed Google Scholar
29.
Куллар Р., Дэвис С.Л., Левин Д.П., Рыбак М.Дж. Воздействие ванкомицина на исходы у пациентов с метициллин-устойчивой бактериемией Staphylococcus aureus : поддержка согласованных руководящих принципов предлагает целевые показатели. Clin Infect Dis. 2011; 52 (8): 975–81. DOI: 10.1093 / cid / cir124.
CAS Статья PubMed Google Scholar
30.
Cano EL, Haque NZ, Welch VL, Cely CM, Peyrani P, Scerpella EG, et al. Частота нефротоксичности и связь с использованием ванкомицина у пациентов отделения интенсивной терапии с пневмонией: ретроспективный анализ базы данных IMPACT-HAP. Clin Therap. 2012. 34 (1): 149–57. DOI: 10.1016 / j.clinthera.2011.12.013.
CAS Статья Google Scholar
31.
Jeffres MN, Isakow W, Doherty JA, Micek ST, Kollef MH. Ретроспективный анализ возможной почечной токсичности ванкомицина у пациентов с метициллинрезистентной пневмонией Staphylococcus aureus , связанной с оказанием медицинской помощи.Clin Therap. 2007. 29 (6): 1107–15. DOI: 10.1016 / j.clinthera.2007.06.014.
CAS Статья Google Scholar
32.
Шен В.С., Чианг Ю.К., Чен Х.Й., Чен Т.Х., Юй Флорида, Тан Ч.и. и др. Нефротоксичность ванкомицина у пациентов с метициллин-устойчивой бактериемией Staphylococcus aureus . Нефрология (Карлтон). 2011. 16 (8): 697–703. DOI: 10.1111 / j.1440-1797.2011.01488.x.
CAS Статья PubMed Google Scholar
33.
Hall RG, Giuliano CA, Haase KK, Hazlewood KA, Frei CR, Forcade NA и др. Рекомендуемые эмпирическими руководящими указаниями дозировка ванкомицина на основе веса и смертность при метициллин-резистентной бактериемии Staphylococcus aureus : ретроспективное когортное исследование. BMC Infect Dis. 2012; 12 (104): 1–5. DOI: 10.1186 / 1471-2334-12-104.
Google Scholar
34.
Chertow GM, Burdick E, Honor M, Bonventre JV, Bates DW. Острое повреждение почек, смертность, продолжительность пребывания и расходы госпитализированных пациентов.J Am Soc Nephrol. 2005. 16 (11): 3365–70. DOI: 10.1681 / ASN.20040
.
Артикул PubMed Google Scholar
35.
Тонг М.С., Вишневски К.С., Вольф Б., Боссо Я. Сравнение линезолида и ванкомицина при метициллин-резистентной пневмонии Staphylococcus aureus : институциональные последствия. Фармакотерапия. 2016; 36 (7): 731–9. DOI: 10.1002 / phar.1771.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
36.
Бамгбола О. Обзор почечной токсичности, вызванной ванкомицином: обновленная информация. Ther Adv Endocrinol Metab. 2016; 7 (3): 136–47. DOI: 10,1177 / 2042018816638223.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
37.
Davies SW, Guidry CA, Petroze RT, Hranjec T., Sawyer RG. Ванкомицин и нефротоксичность: еще один миф? J Trauma Acute Care Surg. 2013; 75 (5): 830–5. DOI: 10.1097 / TA.0b013e3182a74b70.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
38.
Wunderink RG, Niederman MS, Kollef MH, Shorr AF, Kunkel MJ, Baruch A, et al. Линезолид при метициллин-резистентной Staphylococcus aureus нозокомиальной пневмонии: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis. 2012; 54 (5): 621–9. DOI: 10.1093 / cid / cir895.
CAS Статья PubMed Google Scholar
39.
Niederman MS, Chastre J, Solem CT, Wan Y, Gao X, Myers DE, et al. Экономическая оценка здоровья пациентов, пролеченных по поводу нозокомиальной пневмонии, вызванной метициллин-резистентным Staphylococcus aureus : вторичный анализ многоцентрового рандомизированного клинического исследования ванкомицина и линезолида.Clin Ther. 2014; 36 (9): 1233–1243.e1. DOI: 10.1016 / j.clinthera.2014.06.029.
Артикул PubMed Google Scholar
40.
Baumann S. Верховный суд разрешил аннулирование патента, может появиться дженерик Cubicin ^®. Wolters Kluwer. 6 июня 2016 г. http://health.wolterskluwerlb.com/2016/06/supreme-court-lets-patent-invalidation-stand-generic-cubicin-could-be-coming/. По состоянию на 27 февраля 2017 г.
41.
Gauthier T.Цены на антибиотики: прогноз на 2016 г. https://www.idstewardship.com/2016-trends-prescription-drug-expenditures/. По состоянию на 27 февраля 2017 г.
42.
Helfand C. Zyvox. http://www.fiercepharma.com/special-report/zyvox. По состоянию на 27 февраля 2017 г.
43.
Kalil AC, Murthy MH, Hermsen ED, Neto FK, Sun J, Rupp ME. Линезолид в сравнении с ванкомицином или тейкопланином при внутрибольничной пневмонии: систематический обзор и метаанализ. Crit Care Med. 2010. 38 (9): 1802–8. DOI: 10.1097 / CCM.0b013e3181eb3b96.
CAS Статья PubMed Google Scholar
44.
Патель Н., Пай М.П., Родволд К.А., Ломаэстро Б., Друсано Г.Л., Лодизе Т.П. Ванкомицин: отсюда нам не добраться. Clin Infect Dis. 2011; 52 (8): 969–74. DOI: 10.1093 / cid / cir078.
CAS Статья PubMed Google Scholar
45.
Паррилло Дж., Деллинджер Р. Критическая медицина: принципы диагностики и лечения у взрослых.Филадельфия: Эльзевьер / Сондерс; 2014.
Google Scholar
46.
Джеффрес М.Н., Исаков В., Доэрти Д.А., Маккиннон П.С., Ричи Д.Д., Мичек С.Т. и др. Предикторы смертности от метициллин-резистентной Staphylococcus aureus Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи *: специфическая оценка фармакокинетических показателей ванкомицина. Грудь. 2006. 130 (4): 947–55. DOI: 10.1378 / сундук.130.4.947.
Артикул PubMed Google Scholar
47.
Moise-Broder PA, Forrest A, Birmingham MC, Schentag JJ. Фармакодинамика ванкомицина и других противомикробных препаратов у пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей Staphylococcus aureus . Clin Pharmacokin. 2004. 43 (13): 925–42.
CAS Статья Google Scholar
48.
Мэн П., Ли Х.Б., Чжай С.Д., Чжао Р.С. Связь между соотношением AUC _0–24 / МИК ванкомицина и его клинической эффективностью: систематический обзор и метаанализ.PLoS One. 2016; 11 (1): e0146224. DOI: 10.1371 / journal.pone.0146224.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
49.
Нили М.Н., Юн Дж., Джонс Б., Джеллифф Р.В., Друсано Г.Л., Родволд К.А. и др. Достаточны ли минимальные концентрации ванкомицина для оптимального дозирования? Антимикробные агенты Chemother. 2014. 58 (1): 309–16. DOI: 10.1128 / aac.01653-13.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
50.
Холмс NE, Howden BP. Что нового в лечении серьезной инфекции MRSA? Curr Opin Infect Dis. 2014. 27 (6): 471–8. DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000101.
CAS Статья PubMed Google Scholar
51.
Walraven CJ, North MS, Marr-Lyon L, Deming P, Sakoulas G, Mercier RC. Место инфекции, а не ванкомицин. МИК позволяет прогнозировать неэффективность лечения ванкомицином при метициллин-резистентной бактериемии Staphylococcus aureus .J Antimicrob Chemother. 2011; 66 (10): 2386–92. DOI: 10.1093 / jac / dkr301.
CAS Статья PubMed Google Scholar
52.
Моис П.А., Калшоу Д.Л., Вонг-Берингер А., Бенсман Дж., Лампа К.С., Смит В.Дж. и др. Сравнительная эффективность ванкомицина по сравнению с даптомицином при бактериемии MRSA с МИК ванкомицина> 1 мг / л: многоцентровая оценка. Clin Therap. 2016; 38 (1): 16–30. DOI: 10.1016 / j.clinthera.2015.09.017.
CAS Статья Google Scholar
53.
Каррено Дж. Дж., Кенни Р. М., Дивайн Дж., Васкес Дж. А., Дэвис С. Л.. Рандомизированное контролируемое исследование для определения эффективности раннего перехода с ванкомицина на альтернативы ванкомицину в качестве стратегии предотвращения нефротоксичности у пациентов с множественными факторами риска неблагоприятных почечных исходов (STOP-NT). Annal Pharmacother. 2017; 51 (3): 185–93. DOI: 10,1177 / 1060028016673858.
Артикул Google Scholar
54.
Дарко В., Медичис Дж. Дж., Смит А., Гухарой Р., Леманн Д. Ф.Миссисипские грязи больше нет: экономическая эффективность корректировки фармакокинетической дозы ванкомицина для предотвращения нефротоксичности. Фармакотерапия. 2003. 23 (5): 643–50. DOI: 10.1592 / phco.23.5.643.32199.
Артикул PubMed Google Scholar
55.
Общество эпидемиологии здравоохранения Америки, Общество инфекционных болезней Америки, Общество педиатрических инфекционных болезней. Заявление о политике в отношении использования противомикробных препаратов Американского общества эпидемиологии здравоохранения (SHEA), Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) и Общества педиатрических инфекционных заболеваний (PIDS).Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2012. 33 (4): 322–7. DOI: 10,1086 / 665010.
Артикул Google Scholar
56.
Пакыз А.Л., Ойнонен М, Полк РЭ. Связь ограничения карбапенема в 22 университетских клиниках с использованием карбапенема и устойчивостью к карбапенемам Pseudomonas aeruginosa . Антимикробные агенты Chemother. 2009. 53 (5): 1983–6. DOI: 10.1128 / AAC.01535-08.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
57.
Льюис Г.Дж., Фанг X, Гуч М., Кук П.П. Снижение резистентности Pseudomonas aeruginosa при ограничении ципрофлоксацина в отделениях интенсивной и промежуточной терапии большой клинической больницы. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2012. 33 (4): 368–73. DOI: 10,1086 / 664763.
58.
Buising KL, Терски К.А., Робертсон М.Б., Блэк Дж. Ф., Стрит А.С., Ричардс М.Дж. и др. Электронное управление антибиотиками — сокращение потребления антибиотиков широкого спектра действия с использованием компьютеризированной системы одобрения противомикробных препаратов в условиях больницы.J Antimicrob Chemother. 2008. 62 (3): 608–16. DOI: 10,1093 / jac / dkn218.
CAS Статья PubMed Google Scholar
59.
White AC Jr, Atmar RL, Wilson J, Cate TR, Stager CE, Greenberg SB. Последствия требования предварительного разрешения для выбранных противомикробных препаратов: расходы, чувствительность и клинические результаты. Clin Infect Dis. 1997. 25 (2): 230–9.
Артикул PubMed Google Scholar
60.
Фишман Н. Политическое заявление Общества эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA), Общества инфекционных болезней Америки (IDSA) и Общества педиатрических инфекционных заболеваний (PIDS) по вопросам рационального использования противомикробных препаратов. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2012; 33 (04): 322–7. DOI: 10,1086 / 665010.
Артикул Google Scholar
61.
Waters CD. Управляемая фармацевтами программа контроля над противомикробными препаратами в учреждении без поддержки врачей-инфекционистов.Am J Health Syst Pharm. 2015; 72 (6): 466–8. DOI: 10.2146 / ajhp140381.
Артикул PubMed Google Scholar
62.
Куллар Р., Дэвис С.Л., Кайе К.С., Левин Д.П., Поуг Дж.М., Рыбак М.Дж. Внедрение антимикробного пути управления с даптомицином для оптимального лечения метициллин-резистентной бактериемии Staphylococcus aureus . Фармакотерапия. 2013; 33 (1): 3–10. DOI: 10.1002 / phar.1220.
CAS Статья PubMed Google Scholar
63.
Fodero KE, Horey AL, Krajewski MP, Ruh CA, Sellick JA Jr, Mergenhagen KA. Влияние программы управления противомикробными препаратами на безопасность пациентов у ветеранов, прописывающих ванкомицин. Clin Therap. 2016; 38 (3): 494–502. DOI: 10.1016 / j.clinthera.2016.01.001.
Артикул Google Scholar
Сравнение стоимости метронидазола и ванкомицина в Tre …: Официальный журнал Американского колледжа гастроэнтерологии
Цель: Диарея, связанная с Clostridium difficile (CDAD), в настоящее время является ведущей причиной диареи, связанной с антибиотиками.Текущие руководства рекомендуют метронидазол в качестве терапии первой линии из-за его низкой стоимости. Появление более вирулентных штаммов и рост устойчивости к метронидазолу подняли вопрос о том, следует ли использовать ванкомицин, а не метронидазол.
Цель: Определить, является ли метронидазол или ванкомицин наиболее экономически эффективным средством лечения CDAD.
Методы: Программное обеспечение TreeAge Pro 8.1 было использовано для разработки модели сравнения стоимости ванкомицина и метронидазола в качестве терапии первой линии для лечения CDAD.Были созданы отдельные марковские модели для оценки соответствующей экономической эффективности препаратов для лечения CDAD.
Прямые амбулаторные расходы, связанные с CDAD, были получены из базы данных Medicare и включали посещение клиник, прием антибиотиков (метронидазол и ванкомицин) и анализы стула (токсин A и токсин B). Данные о прямых госпитальных расходах были получены от DRG США по программе Medicare по энтериту / осложнениям.
В сравнительных моделях использовалось моделирование
Монте-Карло.Предполагалось, что у пациентов было не более 6 рецидивов.
Результаты: Используя недавно зарегистрированные уровни резистентности 20% (метронидазол) и 1% (ванкомицин) и частоту рецидивов 20% для каждого препарата, средняя стоимость лечения составила 561 доллар для метронидазола и 910 долларов для ванкомицина. Используя вероятностное моделирование чувствительности, эквивалентные затраты между группами были достигнуты только после того, как уровень устойчивости к метронидазолу приблизился к 75%. Как было определено с помощью моделирования затрат, для достижения превосходства над метронидазолом необходимо снизить затраты на ванкомицин на 88%.
Заключение: Несмотря на рост резистентности CDAD к метронидазолу, метронидазол превосходит ванкомицин в качестве терапии первой линии при лечении CDAD в значительной степени за счет стоимости ванкомицина. Терапия первой линии для лечения CDAD должна оставаться метронидазолом, если уровень резистентности не станет значительным или стоимость ванкомицина не будет значительно снижена.
Анализ эффективности затрат Сравнение фидаксомицина по сравнению с пероральным ванкомицином для лечения инфекции Clostridium difficile в США
Реферат
Цели
Фидаксомицин — это новое лекарство от инфекций Clostridium difficile (ИКД).Однако это новое лечение связано с более высокой стоимостью приобретения по сравнению с альтернативами. Целью этого исследования было оценить экономическую эффективность фидаксомицина или перорального ванкомицина для лечения ИКД.
Методы
Мы провели анализ полезности затрат, сравнивая фидаксомицин с пероральным ванкомицином для лечения ИКД в США, создав аналитическую модель принятия решений с точки зрения стороннего плательщика.
Результаты
Соотношение дополнительных затрат и эффективности при применении фидаксомицина по сравнению с пероральным ванкомицином составило 67 576 долларов США на год жизни с поправкой на качество.Вероятностный анализ чувствительности Монте-Карло показал, что вероятность рентабельности фидаксомицина составляла 80,2% при пороговом уровне готовности платить 100000 долларов за год жизни с поправкой на качество. Фидаксомицин оставался рентабельным при любых колебаниях стоимости как фидаксомицина, так и перорального ванкомицина. Аналитическая модель принятия решений была чувствительна к вариациям клинического излечения и частоты рецидивов. Вторичный анализ показал, что фидаксомицин был экономически эффективным у пациентов, получавших сопутствующие противомикробные препараты, у пациентов с легкой и умеренной ИКД, а также по сравнению с пероральным метронидазолом у пациентов с легкой и средней степенью заболевания.Фидаксомицин преобладал над пероральным ванкомицином, если ИКД был вызван штаммом NAP1 / Bl / 027 Clostridium difficile и преобладал в учреждениях, которые не принимали пероральный ванкомицин.
Заключение
Результаты нашей модели показали, что фидаксомицин может быть более экономичным вариантом для лечения ИКД по сравнению с пероральным ванкомицином в большинстве тестируемых сценариев.
Ключевые слова
Clostridium difficile
Clostridium difficile — ассоциированная диарея
рентабельность
фидаксомицин
пероральный ванкомицин
статьи
Vancomycin
International и результаты исследования (ISPOR).Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Порошок ванкомицина, вероятно, экономически эффективен в качестве профилактики инфекции хирургического вмешательства на плече
10 марта 2017
2 мин чтения
По оценкам, 209 миллионов пациентов должны быть включены в проспективное исследование, чтобы продемонстрировать эффективность этого анализа.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Анализ безубыточности показал, что использование местного порошка ванкомицина было рентабельным в качестве профилактики инфекции артропластики плеча, согласно результатам исследования, представленным на Ежегодном собрании американских хирургов плечевого и локтевого суставов.
«[Это исследование] показывает, что использование порошка ванкомицина, помещенного во время операции в конце артропластики плеча, является высокоэффективным вмешательством для снижения риска инфекции», — Лоуренс Д. Хиггинс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, руководитель отдела спорта Служба медицины и плечевого сустава в Бригаме и женской больнице в Бостоне, рассказала Orthopaedics Today .
Стоимость на профилактику
Лоуренс Д. Хиггинс
Чтобы определить, насколько эффективным должен быть порошок ванкомицина для снижения исходного уровня инфицирования, чтобы сделать его рентабельным, Хиггинс и его коллеги разработали уравнение безубыточности, используя средние затраты на лечение инфекции на всех этапах лечения в больнице. артропластика плеча 47260 долларов, стоимость порошка ванкомицина 17 долларов.15 на 1000 мг флакона, а исходный уровень инфицирования, основанный на литературе, составляет 4%.
«Что мы показали с помощью такого рода анализа безубыточности, так это то, что риск заражения снизился только на 0,04%, используя текущую стоимость ванкомицина в нашей больничной системе», — сказал Хиггинс.
Предполагая, что стоимость лечения инфекции составляет 47 260 долларов США, а стоимость ванкомицина — 2,50 доллара США за 1000 мг, снижение частоты инфицирования должно составить 0,0053%, чтобы использование порошка ванкомицина было рентабельным. Исследователи отметили снижение уровня заражения на 0.09%, чтобы использование порошка ванкомицина было рентабельным, при стоимости порошка ванкомицина 44 доллара за 1000 мг и стоимости лечения инфекции 47 260 долларов.
«У нас были все эти модели, и то, что мы показали, было в пределах реальности, что это вмешательство очень рентабельно и является подходящим вмешательством, которое следует проводить от имени пациента», — сказал Хиггинс.
Поскольку хирурги-ортопеды хотели бы провести проспективное исследование, показывающее использование порошка ванкомицина как стоящее вмешательство, Хиггинс и его коллеги провели анализ мощности и обнаружили, что им нужно будет включить 209 миллионов пациентов, чтобы продемонстрировать эффективность, воспроизводимость и достоверность исследования.
«Взрослое население Соединенных Штатов должно будет получить замену плеча и быть рандомизировано в зависимости от того, принимали ли они ванкомицин или нет, даже если они не нуждались в замене плеча», — сказал Хиггинс.
Он добавил, что даже если цена ванкомицина будет самой высокой, а уровень инфицирования будет снижен до минимума, для исследования потребуется 668 000 пациентов.
Эффективное вмешательство
«Несмотря на то, что врачи традиционно требуют достоверных базовых данных для информирования своей медицинской практики, существуют ситуации, такие как использование порошка ванкомицина, когда такой тип данных не применим или даже не может быть получен, когда мы проводим анализ мощности. и определить, сколько пациентов нам нужно набрать, чтобы показать, что что-то эффективно при лечении проблемы — в данном случае инфекции — и показать, что лечение рентабельно », — сказал Хиггинс.«В духе практичности и с учетом экономической реальности того, что мы делаем, это элегантный способ определить и показать, что такие вмешательства, как применение порошка ванкомицина, очень рентабельны, даже несмотря на то, что у нас нет точных данных уровня 1 или уровня 2 для поддержать его использование ». — Кейси Тингл
Артикул:
Hatch MD, et al. Работа №5. Представлено на: Ежегодном собрании американских хирургов плечевого и локтевого суставов; 7–9 октября 2016 г .; Бостон.
Для получения дополнительной информации:
Лоуренс Д.Хиггинс, доктор медицины, магистр делового администрирования, находится в больнице Brigham & Women’s Hospital, 75 Francis St., Boston, MA 02115; электронная почта: [email protected].
Раскрытие информации: Хиггинс не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Healio
Стоимость Надлежащее лечение пероральным ванкомицином при инфекции C. difficile
Капсулы перорального ванкомицина по-прежнему «необъяснимо дороги», но не всегда покрываются страховщиками, несмотря на растущее значение в лечении Clostridium difficile (C.difficile), согласно новому отчету.
Под руководством Стюарта Джонсона (на фото), доктора медицины, профессора инфекционных заболеваний, исследователи из Чикагской школы медицины Стрича при университете Лойола рассмотрели текущие тенденции в лечении C. difficile с помощью ванкомицина, чтобы пролить свет на потенциальные негативные последствия затрат. несоблюдение режима приема лекарств у пациентов, принимающих ванкомицин. Исследователи также хотели изучить проблемы, с которыми сталкиваются врачи, прописывая C.difficile.
Во-первых, авторы исследования представили клинический эпизод, в котором 56-летняя женщина была госпитализирована из-за инфекции C. difficile. Она лечилась метронидазолом от двух предыдущих эпизодов, но на этот раз получила пероральный ванкомицин в больнице. Ей выписали рецепт на капсулы ванкомицина и сказали, что они покрываются ее страховкой. Однако, когда она добралась до аптеки, цена превысила 1000 долларов. Пока она ждала разрешения от страховки, ее пришлось повторно госпитализировать, потому что она не лечилась от C.difficile в течение 3 дней.
Авторы исследования заявили, что из-за подобных исследований требуется больше внимания при выборе соответствующей терапии инфекции C. difficile.
По оценкам, стоимость одной дозы перорального ванкомицина составляет от 5 до 33 долларов, но исследователи писали, что в Оптовой закупочной стоимости указано, что цена на капсулу 125 мг колеблется от 12,50 долларов за капсулу (новейшей компании-дженерика) до 25 долларов за капсулу (для генерика). производители). Затраты для пациентов могут быть выше в зависимости от контрактов, скидок для некоммерческих организаций, конкурсов, сбоев в цепочке поставок и накладных расходов.Они объяснили, что 56-летняя женщина получает рецепт на 1000 долларов не редко, но в других странах, таких как Канада, рецепт может стоить около 200 долларов за 10-дневный запас 125 мг капсул.
Авторы исследования добавили, что в аптеках часто готовят пероральный раствор из ванкомицина для внутривенного введения или наборы для смешивания для пациентов, которым необходим пероральный ванкомицин в качестве меры сдерживания затрат. Хотя это дешевле, чем рецепт на капсулы ванкомицина, вопрос о том, насколько это подходит для пациентов, остается спорным.
Исследователи обнаружили, что даже стандартизация в разных географических регионах делает полисы страхования орального ванкомицина несовместимыми. Например, в Иллинойсе программы Medicaid говорят, что генерический ванкомицин является лекарственным средством, но Medicare Part D относит ванкомицин к специальному уровню, который часто требует предварительного разрешения на оплату.
Авторы исследования пришли к выводу, что эта проблема уникальна для ванкомицина, отчасти потому, что его неизменно высокая стоимость не обсуждается в новостях.В свою очередь, лица, назначающие препараты, которые не специализируются на этих методах лечения, могут не знать о финансовых последствиях для пациентов. Платежных инструментов для пациентов не существует и для непатентованных лекарств, таких как ванкомицин. И, наконец, писали они, ванкомицин чувствителен ко времени — в отличие от других дорогостоящих фармакотерапевтических средств для лечения хронических заболеваний, — когда задержка в выдаче лекарств может привести к плохим результатам, таким как повторная госпитализация.
«До тех пор, пока не будет расширено страховое покрытие пероральных препаратов ванкомицина, клиницистам рекомендуется проявлять инициативу при определении финансовых последствий для пациентов, а также в предоставлении разрешений или переходе на более дешевые альтернативы до того, как пациенты покинут пункт оказания медицинской помощи», — пишут исследователи.

conspi.ru - Конспирология - Теория заговора

Ванкоин (Wancoin, WAN) в рубль (RUB) курс обмена

Ванкоин в рублях на сегодня:

Ванкоин (Wancoin, WAN) в рубль курс обмена сейчас на 14 августа 2021

Новости криптовалют на сегодня ⭐️ Новости биткоина (Bitcoin)

Свежие новости лучших криптовалют на рынке

Актуальные новости биткоина на сегодня

Последние новости эфириума

Криптовалюта Ванкоин: перспективы и возможности

Криптовалюта лайткоин: свежие новости

Другие криптовалюты: анализ индустрии

ScarboroughBridges5

Криптовалюта OneCoin – валюта, ее позволяет зарабатывать

Криптовалюта MANA

Доклад «Ванкоин — криптовалюта нового образца.»

Криптовалюта Ванкоин, признаки пирамиды и удар по репутации

Серые торги

Болгарский след

Основные отличия от криптвалюты

Запрет в Европе

Удар по репутации

OneCoin

Динамика роста стоимости OneCoin

спросить у нас.

Почувствуйте уникальные возможности бизнеса с международной компанией

Отзывы о Onecoin и Биткоин

Концепция бизнеса Onecoin за 3 минуты

Криптовалюта Onecoin. Как заработать?

Onecoin: доход без приглашений

Onecoin: маркетинг план бизнеса

Ванкомицин Цены, купоны и программы помощи пациентам

Ванкомицин Цены

Порошок для внутривенных инъекций

Раствор для внутривенного введения

Капсула для перорального применения

Порошок для перорального восстановления

Распечатать дисконтную карту Drugs.com

Купоны и скидки на ванкомицин

Программы помощи пациентам для ванкомицина

случаев использования ванкомицина как предпочтительного лекарственного средства для лечения инфекции Clostridium difficile | Клинические инфекционные болезни

Проблемы

Фармакология

Проспективные клинические испытания

Ретроспективный обзор опыта в больницах премиум-класса

Выводы

Благодарности

Список литературы

Полная цена ванкомицина: токсичность, минимальные значения и время

Сравнение стоимости метронидазола и ванкомицина в Tre …: Официальный журнал Американского колледжа гастроэнтерологии

Анализ эффективности затрат Сравнение фидаксомицина по сравнению с пероральным ванкомицином для лечения инфекции Clostridium difficile в США

Реферат

Цели

Методы

Результаты

Заключение

Ключевые слова

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Порошок ванкомицина, вероятно, экономически эффективен в качестве профилактики инфекции хирургического вмешательства на плече

По оценкам, 209 миллионов пациентов должны быть включены в проспективное исследование, чтобы продемонстрировать эффективность этого анализа.

Стоимость на профилактику

Эффективное вмешательство

Стоимость Надлежащее лечение пероральным ванкомицином при инфекции C. difficile

Добавить комментарий Отменить ответ