Ltc что это: LTC/USD (Лайткоин) — курс на сегодня, онлайн график динамики цен :: РБК.Крипто

Медикэр (нет)

Medicare, также называемая Original Medicare, не покрывает стоимость долгосрочного ухода. Medicare — это федеральная программа, предоставляющая краткосрочное медицинское страхование лицам в возрасте 65 лет и старше или инвалидам. В отличие от Medicaid, Medicare не имеет ограничений по доходам и активам.

Medicare (Часть A) оплачивает краткосрочный квалифицированный уход в доме престарелых в учреждении, одобренном Medicare, но это очень ограничено. Фактически, эта программа будет оплачивать только до 100 дней за болезнь для лиц, которые были госпитализированы минимум на 3 дня. Кроме того, они должны быть помещены в дом престарелых в течение 30 дней после госпитализации. Уход в доме престарелых должен быть при тех же заболеваниях, что и при госпитализации, и должен быть назначен врачом. Кроме того, следует думать, что человек выздоровеет и постоянный уход не потребуется. Если улучшение прекращается и становится очевидным, что состояние пациента не улучшается в дальнейшем, Medicare больше не будет оплачивать лечение в течение 100-дневного лимита.

В дополнение к краткосрочному уходу Medicare также оплачивает уход на дому (реабилитация и квалифицированный уход) на краткосрочной основе (нерегулярный уход в течение периода не более 21 дня). Чтобы было предельно ясно, этот вид ухода не распространяется на помощь в повседневных делах, таких как купание, прием пищи и одевание. Другой выгодной долгосрочной помощью является частичная оплата медицинского оборудования длительного пользования, такого как инвалидные коляски и ходунки.

Исключения: Medicare PACE и Medicare Advantage
Medicare PACE (Программа всеохватывающего ухода за пожилыми людьми) предоставляет услуги долгосрочного ухода лицам, которым необходимо жить в доме престарелых без посторонней помощи.Это могут быть люди с болезнью Альцгеймера. Долгосрочный уход может включать следующее: личный уход на дому, дневной медицинский уход за взрослыми, квалифицированный уход, услуги по дому, приготовление пищи, временный уход и медицинское оборудование длительного пользования, такое как инвалидные коляски, больничные койки и кислород. Участники PACE могут быть зачислены либо в Medicare, либо в Medicaid, либо в обе программы. Кроме того, существует возможность частной оплаты услуг для лиц, не зарегистрированных ни в одной из программ. (Кстати, лица, имеющие право на участие как в Medicare, так и в Medicaid, называются лицами, имеющими двойное право).К сожалению, PACE недоступен по всему штату. Чтобы узнать, есть ли PACE в районе вашего проживания, нажмите здесь.

Medicare Advantage (MA) предлагаются частными страховыми компаниями и позволяют людям получать льготы Medicare. Кроме того, обычно предоставляются дополнительные льготы, такие как стоматология, слух, зрение и членство в тренажерном зале, которые недоступны через Original Medicare. В 2019 году некоторые планы Medicare Advantage начали предлагать услуги долгосрочного ухода и поддержки, а в 2020 году список возможных льгот LTC расширился.Эти варианты могут включать дневной уход за взрослыми, помощь по дому в повседневных делах, модификации дома, временный уход, доставку еды и неэкстренную транспортировку. На момент написания этой статьи не все планы MA предлагают долгосрочные льготы по уходу.

Департамент по делам ветеранов (VA)

Долгосрочный уход также доступен через VA для ветеранов, которые имеют медицинскую страховку VA и соответствуют требованиям для получения такого ухода. Пособия по долгосрочному уходу могут включать в себя дневной медицинский уход за взрослыми, помощь по личному уходу на дому, услуги домработницы и помощников по уходу на дому, а также временный уход. Программа VA может также покрывать расходы на уход за больными в домах престарелых по месту жительства. Хотя VA не будет оплачивать проживание и питание в доме престарелых, они могут оплачивать некоторые услуги по уходу.

Стоит отметить, что для ветеранов, нуждающихся в помощи в повседневной жизни, существует пенсия по программе помощи и ухода. Эта пенсия обеспечивает дополнительные ежемесячные денежные выплаты сверх базовой пенсии по программе VA. Затем эти средства можно использовать для ухода на дому, дневного ухода за взрослыми, проживания с уходом, модификации дома или ухода в доме престарелых.Существует также пенсия для ветеранов, которые по большей части вынуждены оставаться дома. Это дополнительное денежное пособие также можно использовать для оплаты услуг по долгосрочному уходу и поддержки. Для получения дополнительной информации об этих пенсиях нажмите здесь.

Другие опции

Многие штаты также предлагают программы, не входящие в программу Medicaid, которые помогают пожилым людям с низким доходом сохранять свою независимость дома или предоставляют дополнительные вспомогательные услуги для помощи неоплачиваемым членам семьи, осуществляющим уход. В некоторых штатах также существуют программы помощи по рецепту, которые не оплачивают долгосрочный уход, но могут помочь компенсировать расходы, чтобы было больше средств для оплаты ухода. Кроме того, существует Закон о пожилых американцах, который предоставляет пожилым людям вспомогательные услуги, такие как доставка еды на дом, транспорт, помощь по личному уходу на дому и помощь по дому, для содействия независимому образу жизни. Эти услуги предоставляются через местное отделение агентства по проблемам старения.

Распространенные заблуждения о долгосрочном уходе

Существует несколько распространенных заблуждений о долгосрочном уходе.Как упоминалось выше, большая проблема заключается в том, что люди часто ошибочно предполагают, что у них уже есть страховка на случай долгосрочного ухода, будь то в рамках их обычного плана медицинского обслуживания, Medicaid или Medicare. Люди также иногда ошибочно полагают, что им не потребуется длительный уход или что их семья обеспечит необходимый уход. Учитывая высокую стоимость долгосрочного ухода, важно заранее планировать потребности в уходе. Кроме того, если существует вероятность потребности в долгосрочном уходе по программе Medicaid, очень полезно обсудить это с опытным специалистом по планированию Medicaid.Эти специалисты могут помочь людям спланировать будущие потребности и могут помочь в реструктуризации финансов, чтобы человек имел право на помощь Medicaid в будущем. Найдите профессионального планировщика здесь.

Что такое страхование на случай длительного ухода?

В отличие от традиционного медицинского страхования, страхование на случай длительного ухода предназначено для покрытия долгосрочных услуг и поддержки, включая личный и опекунский уход в различных условиях, таких как ваш дом, общественная организация или другое учреждение.

Страховые полисы на случай длительного ухода возмещают страхователям ежедневную сумму (до предварительно выбранного лимита) за услуги, помогающие им в повседневной деятельности, такой как купание, одевание или прием пищи. Вы можете выбрать ряд вариантов ухода и льгот, которые позволят вам получать необходимые вам услуги там, где они вам нужны.

Стоимость вашего полиса долгосрочного ухода основана на:

• Сколько вам лет на момент покупки полиса
• Максимальная сумма, которую будет выплачивать полис в день
• Максимальное количество дней (лет), которое будет оплачиваться по полису
• Максимальная сумма в день, умноженная на количество дней, определяет максимальную сумму за весь срок действия полиса.
• Любые дополнительные льготы по вашему выбору, например, льготы, которые увеличиваются с ростом инфляции

Если у вас плохое здоровье или вы уже получаете услуги долгосрочного ухода, , вы можете не соответствовать требованиям для страхования на случай длительного ухода, так как большинство индивидуальных полисов требуют медицинского андеррайтинга. В некоторых случаях у вас может быть возможность приобрести ограниченное покрытие или покрытие по более высокой «нестандартной» ставке. Некоторые групповые политики не требуют андеррайтинга.

Многие полисы страхования на случай длительного ухода имеют ограничения на продолжительность или размер выплат .Некоторые полисы покрывают расходы на долгосрочный уход в течение двух-пяти лет, в то время как другие страховые компании предлагают полисы, которые покрывают расходы на долгосрочный уход 90 133 до тех пор, пока вы живете 90 134, независимо от того, сколько это стоит. Но очень немногие не имеют таких ограничений.

Прежде чем купить полис, имейте в виду, что страховая компания может поднять премию по вашему полису. Рекомендуется запросить информацию об истории премиальных ставок компании.

Долгосрочный уход – обзор

Доступность психологов

Жители долговременного ухода могут испытывать трудности с доступом к психологической помощи из-за ограниченного числа психологов, специализирующихся на работе с пожилыми людьми, а точнее, работающих в учреждениях долговременного ухода. Не хватает психологов со специальной подготовкой и знаниями по работе с пожилыми людьми. Только 6% психологов в Австралии специализируются на работе с пожилыми людьми (Koder and Helmes, 2008) и только 1.2% психологов в США называют своей основной специализацией геропсихологию (Moye et al., 2019). Как указывалось ранее, в очень немногих учреждениях долговременного ухода в Австралии работают психологи и другие специалисты в области психического здоровья (Stargatt et al., 2017).

Низкая представленность психологов в секторе ухода за престарелыми в целом и, особенно в секторе долговременного ухода, может быть отчасти связана с отсутствием путей обучения клинической геропсихологии, а также с ограниченными возможностями психологов для развития навыков работы с уходом за престарелыми жители некоторых стран (Pachana et al., 2010).

Есть признаки того, что в некоторых странах психологические услуги становятся более доступными в учреждениях долговременного ухода. Например, в Австралии недавно было выделено государственное финансирование для субсидирования психологических услуг в учреждениях долговременного ухода. В 2018 году федеральное правительство Австралии запустило схему предоставления лицам, осуществляющим уход за престарелыми, более широкого доступа к бесплатным психологическим услугам, и эта схема позволила провести тысячи бесплатных психологических сеансов (Department of Health of Australia, 2018).Также были рекомендации недавней Австралийской королевской комиссии по качеству и безопасности ухода за престарелыми (2020 г.) о том, чтобы психологические услуги в LTC дополнительно финансировались Medicare, а в учреждениях LTC должны работать практикующие психиатры. Эти рекомендации на системном уровне, вероятно, значительно улучшат доступность психологических услуг для долговременного ухода в Австралии, хотя в настоящее время такие прогнозы еще не полностью реализованы.

В США система здравоохранения по делам ветеранов (VA) была в авангарде признания ценности психологов и других практикующих специалистов в области психического здоровья, обученных оказывать специализированную помощь в их центрах долгосрочного ухода (Karel et al. , 2016). Точно так же за последние 30 лет количество психологов, работающих в учреждениях долговременного ухода, увеличилось из-за снятия ограничений финансирования Medicare на оплату психиатрической помощи, предоставляемой в учреждениях долговременного ухода. Однако мало внимания уделялось необходимости для таких практикующих специалистов проходить специальную подготовку в области психического здоровья и старения.

В Великобритании, как и в США, услуги клинической психологии предоставляются бесплатно в учреждениях LTC в рамках Национальной службы здравоохранения (NHS).Закон о равенстве 2010 г., введенный в действие в NHS и службах по уходу в 2012 г., объявил незаконной дискриминацию по признаку возраста, места жительства и других защищенных характеристик. К сожалению, в недавнем опросе руководителей долговременного ухода 45% респондентов не согласились или категорически не согласились с тем, что их жильцы с деменцией имели надлежащий и своевременный доступ к службам охраны психического здоровья (Общество Альцгеймера, 2016), что свидетельствует о сохраняющемся неравенстве между долговременным уходом и доступом к такой помощи по месту жительства. Сервисы.

Офис омбудсмена – Что нужно знать о долгосрочном уходе

Главная страница > Информация для потребителей – Страхование > Офис омбудсмена > Долгосрочный уход
О чем следует знать…Длительный уход
Что такое долгосрочный уход (LTC)?
Long-Term Care — это термин, который используется для описания набора услуг, которые доступны для людей с длительными заболеваниями, ограниченными возможностями или когнитивными расстройства. Услуги LTC включают здравоохранение, медицинское обслуживание, уход за собой и социальные услуги. услуги, как описано ниже.
Что включает LTC?
Помощь в повседневных делах (ADL ), таких как прием пищи, купание, одевание, туалет, перемещение, воздержание. Круглосуточный квалифицированный уход за лицами с длительным физическим болезнь, инвалидность или когнитивные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера. Опекунство в доме престарелых. Уход по дому, Дневной уход за взрослыми, Уход в хосписе, Временный уход. Личный уход за основными инструментальными видами деятельности в повседневной жизни (IADL’s) , таких как приготовление пищи, уборка, стирка или оплата счетов.
Сколько стоит долгосрочный уход?
В настоящее время стоимость долгосрочного ухода в Нью-Джерси может превышать 65 000 долларов в год.Текущая средняя продолжительность пребывания в учреждениях длительного ухода объект 2 года.
Какова вероятность того, что мне понадобится LTC?
В одном национальном исследовании, в котором прогнозировалось использование домов престарелых, было предложено что из приблизительно 2,2 миллиона человек, ежегодно достигающих возраста 65 лет, ожидается, что более 900 000 человек войдут в дом престарелых хотя бы один раз до они умирают. Аналогичное исследование показало, что среди людей, доживших до 65 лет, каждый четвертый провел бы по крайней мере один год или больше в доме престарелых или другом тип учреждения длительного ухода.
Будет ли государство оплачивать услуги длительного ухода?
Федеральное правительство не будет платить за услуги LTC напрямую, если только определенным критериям соответствуют две разные федеральные программы здравоохранения: Medicare и Medicaid . Medicare оплатит ограниченные услуги долгосрочного ухода, но только при строгих обстоятельствах. Программа Medicaid оплатит полный долгосрочный уход, но, по сути, выкупить свои активы и потратить большую часть своих денег, прежде чем стать право на Медикейд.
Медикэр Что предлагает Medicare? Medicare по всей стране оплачивает примерно 5% всех расходов на долгосрочное страхование.Эта программа требует пост-госпитализации и имеет ограниченные преимущества. период. Но Medicare предлагает как квалифицированный уход в учреждении сестринского ухода (полный рабочий день), и уход на дому (периодический). Реабилитационные услуги также доступны (после госпитализации), такие как физиотерапия, трудотерапия, речь, службы патологии и помощники по дому.Кроме того, уход за хосписом (оба дома и в учреждении), медицинское оборудование длительного пользования и другое вспомогательное оборудование. услуги доступны, если это необходимо по медицинским показаниям. Сколько платит Medicare? От 1 до 20 дней, Medicare оплачивает до 100%. От 21 до 100 дней, человек платит 105 долларов в день, Medicare оплачивает разницу. 101 день плюс, Medicare ничего не платит. Как я могу претендовать на Medicare в доме престарелых? Вы поступили в дом престарелых после как минимум 3-дневного стационарного лечения остаться. Госпитализация в дом престарелых осуществляется в течение 30 дней после выписки из больницы. Требуется квалифицированная или реабилитационная помощь, и учреждение относится к Medicare одобренный. Врач констатирует необходимость квалифицированной медицинской помощи. Как я могу претендовать на участие в программе Medicare во время медицинского обслуживания на дому? Вы должны быть полностью привязаны к дому. Вы должны находиться под наблюдением врача. Врач должен подтвердить вашу потребность в медицинском обслуживании на дому. Агентство по медицинскому обслуживанию на дому должно иметь сертификат Medicare. Medicare оплачивает только ограниченный квалифицированный уход с частичной занятостью в течение ваша резиденция.
Медикейд Могу ли я претендовать на Medicaid? Medicaid — это программа помощи малоимущим, предназначенная для людей с мало или нет активов. Сокрытие активов для получения права на участие в программе Medicaid является уголовным преступлением. Чтобы соответствовать требованиям, необходимо «расходовать» ликвидные активы, не относящиеся к домохозяйствам. В штатах действуют разные требования к сроку предварительного отбора и строгие ограничения на передачу активов члену семьи, чтобы соответствовать требованиям. За более подробной информацией обращайтесь в Департамент социальных служб штата Нью-Джерси — Отдел медицинской помощи и медицинского обслуживания (1-800-356-1561). Минимальный срок Нью-Джерси требует передачи активов не менее 60 месяцев до подачи заявки на Medicaid.
Частное страхование на случай длительного ухода
Какие типы полисов LTC доступны?
Квалифицированный налоговый инспектор (TQ) Неквалифицированный налогоплательщик (NTQ) Дом престарелых только Только медицинское обслуживание на дому Дом престарелых/Уход за больными/Здравоохранение на дому
Почему и когда были созданы политики налоговой квалификации (TQ)?
Конгресс принял Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 г. Закон (HIPAA) об установлении переносимости медицинской страховки при выезде работа.Поправка к Закону установила политику долгосрочного ухода TQ. чтобы побудить частных граждан установить безопасность на свои закатные годы. В последнее время популярность полисов TQ снизилась на рынке, поскольку строгие триггеры политики TQ затрудняют претендовать на льготы по полису.
В чем разница между федеральным налоговым правом (TQ) и неналоговым Квалифицированные (NTQ) политики долгосрочного ухода?
Налоговый аттестат Неналоговый Квалифицированный Страховые взносы не облагаются налогом (федеральный) Вы не можете вычесть страховые взносы из налогов. Пособия не считаются налогооблагаемым доходом. Исторически льготы не облагались налогом. То Министерство финансов США и Служба внутренних доходов не принимал решения о льготах в качестве налогооблагаемого дохода. Конгресс не обратился к этому вопросу. Триггеры льгот имеют более строгие ограничения. Пользы намного больше трудно пройти квалификацию. Триггеры льгот менее строгие. Преимущества намного проще претендовать на. Медицинская необходимость не может быть триггером. Медицинская необходимость может быть использована в качестве триггера для получения пособий.
Есть ли разница в том, как активируется страховое покрытие между квалифицированными налогоплательщиками? и политики, не отвечающие требованиям налогообложения?
Налоговый аттестат Неналоговый Квалифицированный Вы должны быть хронически больны , хронически больны, стойкое физическое, медицинское состояние или состояние, связанное с инвалидностью. Медицинская необходимость, подтвержденная лицензированным практикующим врачом, достаточно. Вы должны продемонстрировать неспособность выполнять как минимум два действия ежедневной жизни в течение минимального периода 90 дней . Вы должны продемонстрировать неспособность выполнять как минимум два вида деятельности повседневной жизни. Вам необходимо серьезное наблюдение из-за серьезных когнитивных нарушений. Вам необходимо постоянное наблюдение из-за когнитивных нарушений.
Какие льготы могут предоставлять полисы долгосрочного ухода?
Тип покрытия Пособие * Дом престарелых или другое учреждение длительного ухода Квалифицированная круглосуточная медицинская помощь Дом престарелых Круглосуточная (на уровне содержания под стражей) помощь в проведении мероприятий бытового и неполного (средний уровень) медицинского обслуживания, или медицинская помощь по вызову Медицинское обслуживание на дому (ваше место жительства) Квалифицированный уход на неполный рабочий день, физический и реабилитационный терапия и помощь в повседневной жизни Уход за домом (по месту жительства) Помощь на неполный рабочий день с инструментальной деятельностью повседневной жизни, например приготовление пищи, уборка и т. Детский сад для взрослых Помощь в повседневной жизни в дневное время и медицинская помощь по вызову Хосписная помощь (на дому или в учреждении) Медицинская координируемая квалифицированная помощь неизлечимо больным больные Временный уход (домашний) Помощь опекунам, чтобы члены семьи, которые обычно оказание помощи в инструментальной деятельности повседневной жизни можно отдохнуть Обучение сиделок (для Здравоохранение на дому/Уход за домом) Обучение членов семьи, оказывающих помощь с инструментальной деятельностью повседневной жизни Медицинское обслуживание на дому Долговечное покрытие медицинского оборудования *Примечание: Преимущества, показанные выше, могут появиться в других чем один тип покрытия LTC. Преимущества могут перекрываться в зависимости от покрытия, предусмотренные в полисах, предлагаемых различными страховыми компаниями.
Какие варианты следует учитывать при покупке полиса LTC?
Уведомление третьей стороны страховая компания должна связаться в случае, если вы забудете оплатить ежемесячный законопроект. Отказ от страховых взносов — Ежемесячные взносы отменяются через 90 дней после льготы начинаются. Восстановление льгот — После использования большинства страховых льгот, первоначальная стоимость вашего полиса восстанавливается через 6 месяцев льготный период. Пособие, не подлежащее конфискации, — A функция полиса, которая возвращает вам хотя бы часть премии в форму сокращенного оплаченного полиса, если вы отмените свой полис или допустите его истечение. Inflation Protection Rider — Вариант политики, предусматривающий увеличение уровней пособий, чтобы помочь оплатить ожидаемое увеличение стоимость услуг LTC. Бронирование кроватей — Если вы попали в больницу, находясь в в доме престарелых, некоторые политики будут платить за резервирование вашей кровати в доме престарелых дома на определенный срок. Пособие на координацию ухода — назначается специалист по личному уходу для координации с контрактными агентствами / учреждениями здравоохранения для вашего дом престарелых/медицинский уход на дому. Возврат Premium Benefit Rider — после вашей смерти премия возврат предварительно выбранному бенефициару/имуществу (за вычетом выплаченных пособий). Некоторые из этих опций могут быть включены в положения о льготах или общие раздел положений вашей политики; другие придут в форме райдера , который представляет собой приложенное соглашение, которое изменяет вашу политику и для которого вы должны заплатить дополнительную премию.
Каковы типичные исключения в полисе LTC? (Убытки, по которым пособия никогда не будут выплачиваться)
Травма или болезнь, по которым выплачивается пособие по любому иск о возмещении ущерба или закон о профессиональных заболеваниях. Ранение в результате объявленной или необъявленной войны. Самоубийство, попытка самоубийства или самоповреждение. Травма, полученная в результате алкоголизма, злоупотребления наркотиками или наркомании. Травма, полученная в результате участия в уголовном преступлении, бунте или восстании. В зависимости от приобретаемого полиса возможны и другие исключения. Разные страховщики будут иметь различные исключения в зависимости от соответствия штата проживания правила, в соответствии с которыми написана каждая политика.
Какие обязательные льготы/общие положения LTC штатом Нью-Джерси?
Период льгот по каждому полису LTC должен быть не менее 24 месяцев. в течение срока действия полиса или в зависимости от случая для каждого застрахованного. На первой странице политики должно быть размещено уведомление о том, что страхователь имеет право вернуть полис в течение 30 дней с момента его доставка для полного возмещения премии. Это называется положением «Free Look». Если политика содержит ограничение «Ранее существовавшее условие», это положение должны отображаться как отдельное положение в политике и иметь пометку как «ранее существовавшее ограничение состояния». Полис не может быть отменен, не продлен или иным образом прекращен по причине возраста или ухудшения здоровья застрахованного. Политика может не требовать предварительной госпитализации для ограничения или ограничения преимущества. Все политики должны быть гарантированно возобновлены. Такая же премия не гарантируется.
Повлияет ли мое здоровье на возможность купить полис?
Компании, продающие LTC-страхование, «гарантируют» свое покрытие, который представляет собой метод оценки риска предложения вам полиса на основе на такие факторы, как ваше здоровье, возраст, физический образ жизни и как. Андеррайтеры, нанятые страховыми компаниями, позаботьтесь о своем здоровье и историю болезни, прежде чем они решат выдать полис. Вы также можете быть возможность приобрести покрытие через групповую политику работодателя без каких-либо андеррайтинговое обследование вашего здоровья. Практика андеррайтинга страховой компании влияет на взносы, взимаемые сейчас и в будущем.Некоторые компании проводят так называемый «краткий андеррайтинг». который включает в себя несколько вопросов по телефону о вашем общем состоянии здоровья история, например, лечились ли вы от какой-либо болезни или болезни в течение последних трех лет или были ли вы госпитализированы в течение прошлый год. Другие компании имеют более тщательную практику андеррайтинга, которая включают в себя заполнение обширных приложений, просмотр вашей медицинской документации а иногда и требующие медицинского осмотра. Если у вас есть определенные инвалидности или опасные для жизни заболевания, Страховщики могут отказать в выдаче полиса. Независимо от того, как компания гарантирует, вы должны будете ответить определенные вопросы, касающиеся вашего здоровья и истории болезни, чтобы компания может решить, застрахует ли она вас. Если размещенная вами информация в заявке неверно, компания может принять решение об аннулировании или отмене ваша политика.Большинство полисов LTC имеют положение о прекращении покрытия. (иногда называемая «Неоспоримой оговоркой»), которая позволяет перевозчику: на срок до двух лет после даты вступления в силу покрытия — прекратить ваша политика из-за ошибочной информации или искажений, содержащихся в приложении. Как правило, это положение также позволяет компании расторгнуть полис даже по истечении этого двухлетнего периода, если свидетельство о страховании замешано мошенничество.
Что произойдет, если у меня уже есть заболевание?
Большинство полисов LTC имеют положение «Ранее существовавшее условие», которое определяет период времени, который должен пройти после вступления политики в силу дату для того, чтобы полис оплачивал уход, связанный с проблемой со здоровьем. В Нью-Джерси, ранее существовавшие ограничения условий в страховании на случай длительного ухода не исключает покрытие более чем на шесть месяцев после вступления в силу дата покрытия по полису состояния, по поводу которого требуется медицинская консультация было назначено или лечение было рекомендовано или получено от врача в течение за шесть месяцев до даты вступления в силу полиса. Несколько компаний покроют ранее существовавшее состояние в течение первых шести месяцев срока действия полиса, при условии, что это ранее существовавшее состояние было раскрыто в страховке применение. Если информация о ранее существовавшем состоянии не раскрывается, вступает в силу срок действия определенных положений о защите, и политика может быть отменена.
Могу ли я продлить свой полис LTC?
В большинстве штатов полисы LTC должны быть гарантированно продлены. Этот означает, что компания гарантирует вам возможность продления полиса; а, это не означает, что полис будет продлен с той же премиальной оплатой.Если вы покупаете полис через своего работодателя в групповой обстановке, вы может иметь возможность преобразовать его в отдельную политику. В таком случае, однако премиальная стоимость, вероятно, увеличится.
Могу ли я купить групповой LTC через работодателя?
Количество предприятий, предлагающих группу Страхование LTC для сотрудников и их семей продолжает расти.Страховые компании договариваются о премиях, льготах и ​​покрытии проблемы с каждым работодателем. Свяжитесь с вашим персоналом или отделом кадров офис для подробностей.
Как мне узнать, какое страховое покрытие у меня будет?
Сертификат политики или группы (если у вас есть групповое покрытие через ваш работодатель) укажет сумму страхового покрытия одним из нескольких способов. Есть три пункта, которые определяют ваше покрытие. Максимальное дневное пособие (MDB), Максимальное дневное пособие (DMB) или Ежедневное пособие Лимит привилегий (DBL): Разные компании называют его по-разному, но это сумма денежного пособия, которую вы ограничены в получении каждый день, когда вы получаете Обслуживание LTC по полису.Некоторые компании перешли на недельный максимум Преимущество (WMB), потому что проще администрировать и обрабатывать претензии. Мы должен использовать термин MDB. Максимальный льготный период (MBP) или льготный период: Здесь указано, как долго по полису будут выплачиваться ежедневные пособия. В зависимости по государственному регулированию, период может составлять всего один год ( в Новом Джерси, минимум два года ) или до тех пор, пока «пожизненные пособия» (неограниченно). Сумма пособий на счете (BAV), максимальное пожизненное пособие (MLB), общее пожизненное Льгота (TLB) или общая льгота плана (TPB): Опять же, разные компании используют разные названия. Эти термины описывают максимальная сумма, которую перевозчик заплатит за услуги LTC в пользу Период. Мы будем использовать термин BAV.BAV уменьшается на все льготы выплачивается по полису до тех пор, пока не будут исчерпаны льготы, за исключением стоимости льгот Координации ухода или Специалиста по личному уходу, которые предоставляются некоторыми компаниями бесплатно. Приведенная ниже простая формула показывает, как цифра вашего BAV: MDB x MBP = BAV То есть ваш Максимальный дневной доход [например, 100 долларов в день] раз Ваш максимальный период выплаты пособий [например, 5 лет или 1825 дней] равно общая стоимость вашего счета льгот [182 500 долл. США] МДБ МБП БАВ 100 долларов в день Х 1825 дней = $182 500
Последнее слово по LTC:
Решение приобрести страховку долгосрочного ухода является важным с определенными финансовыми последствиями, как с точки зрения премий, так и будущих личных забота. Решения такого типа не следует принимать без консультации с наиболее важных людей в вашей жизни, таких как ваша семья. Участие семьи обычно считается необходимым для обеспечения благополучия и личной безопасности потенциальный получатель долгосрочного ухода.
Управление страхового омбудсмена Департамент банковского дела и страхования штата Нью-Джерси Вест Стейт Стрит, 20 Почтовый ящик 472 Трентон, штат Нью-Джерси 08625-0472

Штат Орегон: долгосрочный уход

Долгосрочный уход означает ряд услуг, которые помогают людям, которые больше не могут удовлетворять свои повседневные потребности. Долгосрочный уход, как правило, не покрывается традиционным медицинским страхованием или Medicare.

На этой странице представлен обзор услуг и некоторых вариантов оплаты медицинского обслуживания. Посетите веб-сайт ADRC of Oregon , чтобы изучить варианты и найти ресурсы в вашем регионе.

Долгосрочные варианты обслуживания

Услуги на дому

Услуги и поддержка на дому помогают вам оставаться независимыми и в безопасности в вашем доме. Услуги варьируются в зависимости от уровня человека и типа потребности.Услуги могут быть краткосрочными, во время восстановления после травмы или болезни, или долгосрочными в течение многих лет, и могут варьироваться от простых проверок до более углубленных услуг.

Чтобы узнать о услуги по уходу на дому.

Учреждения по уходу

​Свяжитесь с местным ADRC, чтобы узнать о услуги и поддержка на базе объектов.

На веб-сайте ADRC вы можете найти:

Программа PACE

Программа комплексного ухода за пожилыми людьми

PACE – это программа Medicare и вариант обслуживания Medicaid, который предлагает широкий спектр медицинских услуг и услуг по уходу в рамках комплексной модели обслуживания. В настоящее время услуги PACE предлагают 31 штат, включая Орегон. PACE предоставляет людям комплексные услуги, которые включают в себя покрытие медицинского обслуживания, а также долгосрочные услуги и поддержку. Medicare поможет оплатить квалифицированный уход или уход на дому, если вы соответствуете определенным условиям в связи с пребыванием в больнице.

Посещение www.medicare.gov для получения дополнительной информации.

Нужна помощь Medicare? Посетите Орегон SHIBA.

Страхование долгосрочного ухода

Страхование долгосрочного ухода может помочь в оплате расходов на долгосрочный уход. Страхование на случай длительного ухода может подходить не всем.

Посетите Веб-сайт Отдела страхования штата Орегон, где вы можете решить, подходит ли вам страхование на случай длительного ухода.

Орегон Проект Индепенденс

Орегонский проект «Независимость» — это программа, призванная помочь людям оставаться дома, не получающим услуги долгосрочного ухода по программе Medicaid. Услуги могут включать:

• Доставка еды на дом
• Помощь в транспортировке
• Передышка
• Помощь на дому

Услуги долгосрочного ухода Medicaid

Medicaid оплачивает небольшие расходы на долгосрочный уход доходы физических лиц. Есть несколько программ, которые могут предоставить помощь, каждая из которых имеет разные критерии приемлемости. Услуги могут предоставляться на дому у человека или в учреждении по уходу. Ниже приведены некоторые услуги, которые могут быть доступны.

Чтобы подать заявку на Medicaid:  Посетите веб-сайт Oregon Health Plan.

Помощь в вашем районе

Существует множество программ и услуг, которые могут предлагаться в вашем районе.

7 фактов о страховании на случай потребности в уходе

Около 70 процентов людей, которым сегодня исполняется 65 лет, в какой-то момент своей жизни нуждаются в долгосрочном уходе, ¹ , что делает эту проблему актуальной практически для каждой семьи. Хотя об этом может быть неудобно думать, раннее планирование, включая страхование на случай длительного ухода, может помочь вам более точно сэкономить на стоимости ухода.

Страхование на случай длительного ухода (LTCI) — это тип страхования, который может помочь компенсировать расходы, связанные с необходимостью длительного ухода.

Поскольку долгосрочный уход требует значительных расходов, многие люди не могут позволить себе покрыть все расходы из собственного кармана. Традиционное медицинское страхование на основе работодателя не покрывает расширенный ежедневный уход, и, как правило, медицинское страхование оплачивает только счета врачей и больниц.

Хотя потребность в долгосрочном уходе затронет многих людей, не все пользуются преимуществами LTCI для покрытия расходов.

Эти 7 факторов помогут вам определить, является ли LTCI тем, чем вы должны руководствоваться при планировании своего финансового будущего.

Когда люди думают о долгосрочном уходе, большинство думает о домах престарелых.Однако более 76 процентов людей, получающих долгосрочный уход, находятся дома или в общине, а не в домах престарелых. ²

Длительный уход необходим, когда кто-то не может выполнять повседневные действия, такие как одевание, прием пищи, купание или транспортировка, и эта помощь часто может быть оказана в вашем собственном доме через помощника по домашнему здравоохранению. Хотя не всегда приятно думать о сценариях, в которых потребуется долгосрочный уход, LTCI может помочь покрыть расходы. Это может предложить вам возможность получать уход в вашем собственном доме, а не в доме престарелых или доме престарелых.

Невозможно точно знать, сможет ли ваша семья позаботиться о вас, если потребуется долгосрочный уход. Уход может быть огромным финансовым и эмоциональным бременем. А из-за высокой стоимости долгосрочного ухода 63 процента лиц, осуществляющих уход, в конечном итоге используют свои собственные пенсионные и сберегательные фонды для оплаты ухода. ³ Кроме того, логистика по уходу может оказаться невыполнимой, если члены вашей семьи живут далеко или не могут совместить это с работой или своими семейными обязанностями.

Medicare обычно не покрывает долгосрочный уход. Medicare будет оплачивать уход на дому только в очень ограниченном числе случаев.

Medicare оплачивает квалифицированный уход в доме престарелых только в течение коротких периодов (до 100 дней), в течение которых вы восстанавливаетесь после пребывания в больнице по поводу связанного с этим заболевания, но это не то же самое, что долгосрочный уход.Как только ваши потребности в уходе стабилизируются и вам потребуется личный уход или уход под стражей, Medicare не будет оплачивать эти расходы.

У 65-летнего человека сегодня есть 70-процентная вероятность того, что в какой-то момент его жизни потребуются услуги долгосрочного ухода. Поскольку долгосрочный уход может потребоваться по разным причинам, трудно понять, понадобится он вам или нет.

Лучше приобрести полис LTCI, когда у вас все еще хорошее здоровье — обычно в возрасте 50 лет, — чем ждать, пока вы заболеете или станете старше, когда это может стать не по карману.Чем вы моложе, тем ниже будут ваши страховые взносы.

Существуют различные виды долгосрочного ухода: от помощи в повседневных делах и занятиях до полного ухода в палате частного дома престарелых. Средний дом престарелых стоит 51 600 долларов в год, а средний дом престарелых стоит 93 072 доллара в год, и это за полуотдельную комнату. ⁴

В связи с ростом расходов на долгосрочный уход пенсионерам может не хватить денег, чтобы покрыть эти расходы.

Цена будет зависеть от таких факторов, как ваш возраст и уровень страхового покрытия, которое будет выплачиваться по полису, если вам нужно его использовать.

Чтобы дать вам представление, Американская ассоциация страхования на случай длительного ухода установила, что пара, выбравшая первоначальную страховую выплату в размере 165 000 долларов США в возрасте 55 лет, будет платить ежегодную страховую премию в размере 2 080 долларов США. Для пары в возрасте 60 лет премия вырастет до 3750 долларов в год. ⁵

В рамках типичного традиционного полиса LTCI за каждую услугу выплачивается заранее определенная сумма, например 100 долларов в день за уход в доме престарелых. Как правило, размер получаемых вами пособий ограничен либо количеством лет, либо суммой в долларах. План, который предлагает объединенные льготы (то есть он покрывает более одного типа услуг по долгосрочному уходу), устанавливает общую сумму в долларах для различных услуг, которые вы получаете.

Растет популярность новых типов полисов LTCI, выходящих за рамки традиционного типа «используй или потеряешь», многие из которых испытали увеличение страховых взносов.

Одной из альтернатив является гибридное страхование жизни и долгосрочного ухода. Этот тип полиса сочетает в себе страхование на случай длительного ухода с постоянным страхованием жизни и предоставляет больше возможностей:

• Если вам необходим долгосрочный уход, вы можете воспользоваться льготой полиса.
• Если вы умрете до того, как вам понадобится долгосрочный уход, в полисе предусмотрено пособие по страхованию жизни.
• Если вы решите, что вам нужны деньги для чего-то другого, вы, как правило, можете получить денежную сумму, которая может быть примерно равна или меньше общей суммы уплаченных страховых взносов.
• Условия контракта и надбавки гарантированно не изменятся.

Другой альтернативой является универсальный полис страхования жизни с LTCI-райдером. Этот вариант может подойти вам, если вы заинтересованы в существенном пособии по смерти для ваших бенефициаров в случае, если LTCI не требуется.

В конце концов, забота о близких может стать настолько эмоциональным и финансовым бременем, что стоит планировать долгосрочный уход уже сейчас.Подумайте о сотрудничестве с финансовым специалистом, чтобы понять, как традиционные или альтернативные полисы LTCI могут вписаться в вашу текущую пенсионную стратегию.

Узнайте больше о вариантах страхования на случай длительного ухода .

вам потребуется?, LongTermCare.gov.

² Стоимость полиса страхования на случай длительного ухода, 2019 , Американская ассоциация страхования на случай длительного ухода.

³ Что такое долгосрочный уход?, Genworth.

⁴   Обзор стоимости медицинского обслуживания, Genworth.

⁵   Стоимость полиса страхования долгосрочного ухода, 2021 г., Американская ассоциация страхования долгосрочного ухода.

Страхование долгосрочного ухода – расходы, льготы и право на участие

Определение

Страхование долгосрочного ухода, иногда называемое страхованием дома престарелых, представляет собой полис, который оплачивает некоторые или все расходы на долгосрочный уход за пожилым человеком в обмен на ежемесячные страховые взносы, которые обычно составляют от 250 до 1000 долларов США в месяц.В зависимости от политики выплаты могут использоваться для оплаты услуг на дому, в дневном уходе за взрослыми, в домах престарелых и в домах престарелых.

Введение

Если у человека еще нет страховки на случай длительного ухода, но он срочно нуждается в уходе, этот вариант не поможет, поскольку его стоимость будет непомерно высокой.

Если у пожилого человека уже есть страховка на случай длительного ухода, то он, вероятно, знает, как она может помочь в покрытии расходов на длительный уход.Если у человека нет страховки долгосрочного ухода (LTC), но ему срочно необходимо оплатить долгосрочный уход, этот вариант не поможет. Страховщики обычно не принимают новых пожилых участников, если они уже получают уход или нуждаются в нем. Часто отказывают даже пожилым людям, не требующим немедленного ухода, но со слабым здоровьем. Если принят старший, страховые взносы могут быть очень дорогими.

Вместо того, чтобы обсуждать преимущества страхования на случай длительного ухода, эта статья сосредоточится на том, что должны знать лица, заинтересованные в приобретении страхования на случай длительного ухода.

Затраты и выгоды

Consumer Reports рекомендует не приобретать страховку до достижения 60-летнего возраста.

Страховка

LTC привлекательна тем, что ежемесячные взносы известны заранее и поэтому могут быть заложены в бюджет. Планы очень гибкие и могут быть структурированы для удовлетворения различных потребностей.

Планы

могут покрывать расходы на уход на дому, дневной уход за взрослыми, проживание с уходом, квалифицированный уход или все перечисленное. Можно выбрать дневное или ежемесячное пособие по уходу.Например, план может выплачивать 75 долларов в день, если человек проживает дома, и 200 долларов в день, если он находится в интернате. В качестве альтернативы можно выбрать зоны покрытия, такие как квалифицированный уход, но не уход за больными. В некоторых редких случаях член семьи может даже получать оплату за уход, который он оказывает на дому.

Здоровым пожилым людям Consumer Reports рекомендует не приобретать страховку на случай длительного ухода до достижения ими 60-летнего возраста. Чем старше пожилой человек, тем выше стоимость его ежемесячных страховых взносов.Это связано с тем, что ожидается, что пожилой человек будет платить эти взносы в течение более короткого периода времени, прежде чем ему потребуются пособия. Другие факторы, влияющие на ежемесячную стоимость, включают покрываемые пособия, размер пособия («пособие по уходу»), размер франшизы и состояние здоровья заявителя. Младшие пожилые люди должны рассчитывать на выплату как минимум нескольких сотен долларов в месяц в виде страховых взносов. Стоимость может достигать нескольких тысяч долларов в месяц для пожилых людей.

Советы и вопросы для покупателей

При выборе полиса существует ошеломляющее количество решений, вариантов и юридических терминов, написанных мелким шрифтом, которые могут сделать выбор правильной страховки очень сложным процессом.Ниже приводится список некоторых соображений, о которых должны знать потенциальные покупатели:

1) Пособие по уходу – Пособие по уходу – это сумма денег, которую полис будет выплачивать ежедневно или ежемесячно. Выбирая план пособия по уходу, подумайте, как стоимость ухода может измениться в какой-то неизвестный момент в будущем, когда уход потребуется. Инфляция является фактором, который следует учитывать, и расходы на здравоохранение растут темпами, намного превышающими инфляцию.

2) Франшиза – Какова соответствующая франшиза с учетом других ресурсов страхователя? Как это может измениться в будущем? Франшиза — это сумма, которую страхователь должен заплатить из собственного кармана, прежде чем начнут действовать льготы.

3) Ежемесячная премия – Премия представляет собой сумму, которую страхователь должен платить каждый месяц. Какой ежемесячный взнос может себе позволить человек? Признайте, что страховые взносы будут увеличиваться, и вполне вероятно, что доход человека будет уменьшаться по мере его старения.

4) Период ликвидации. «Период ликвидации» — это количество дней, в течение которых застрахованный должен нуждаться в уходе, прежде чем начнут действовать льготы. Какое еще страховое покрытие есть у этого человека, и будут ли эти страховые выплаты поддерживать его в течение периода ликвидации? Например, у большинства пожилых людей есть Medicare, которая покроет большую часть стоимости краткосрочного пребывания в домах престарелых.Но он ничего не будет платить за помощь в проживании.

5) Продолжительность выплаты – Какой период времени должен охватывать полис? Многие полисы оплачивают определенные промежутки времени, такие как 1, 2 или 5 лет ухода, другие полисы не ограничены. Средний срок пребывания в квалифицированном сестринском деле составляет 2,5 года, а в условиях престарелых — 22 месяца.

6) Суточные в сравнении с понесенными расходами – Является ли компенсация / ежедневное пособие по уходу лучше для пожилого человека, чем полис, покрывающий только понесенные расходы?

7) Политика отмены полиса. Должен ли человек включать пункт о неконфискации, который позволяет пожилому человеку получить деньги обратно, если он отменит полис? Какой ценой?

8) Расходы, не связанные с уходом – Должен ли полис покрывать лекарства и/или домашнее медицинское оборудование? За какую дополнительную плату?

9) Налоговый вычет страховых взносов. Является ли целесообразным налоговый план, который позволяет пенсионерам вычитать свои страховые взносы?

10) Партнерский план. Уместен ли «партнерский план», который позволяет пожилым людям защитить свои активы от Medicaid?

11) Определение ухода – Как «уход» определяется политикой? Включена ли немедицинская помощь? Уход за компаньоном? Супервизия при болезни Альцгеймера?

12) Аннулирование страховой компанией – Может ли страховая компания аннулировать полис? Или продление гарантировано?

Возможно, стоит найти консультанта/посредника по вопросам долгосрочного ухода, который поможет определить возможные расходы на уход в будущем и выбрать полис, который позволит избежать неприятных «подводных камней», когда он действительно необходим.

Право на получение долгосрочного медицинского страхования

Нет ограничений по возрасту для приобретения страховки на случай длительного ухода. В то время как страховые компании могут рекомендовать человеку приобрести полис в возрасте 40 лет, Consumer Reports рекомендует подождать до 60 лет. Слишком долгое ожидание покупки полиса может привести к чрезмерно высоким страховым взносам.

Претенденты на страхование на случай длительного ухода должны иметь хорошее здоровье. Пожилым людям, скорее всего, будет отказано, если они уже нуждаются в длительном уходе или нуждаются в помощи в повседневной деятельности, такой как купание и одевание, или имеют любое из следующих состояний: СПИД, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, любое слабоумие или прогрессирующее неврологическое заболевание или перенесли инсульт или метастатический рак.

Семейное положение, как правило, не влияет на право на получение страховки на случай длительного ухода, хотя может повлиять на страховые взносы.

Как работают льготы

Пособия по страхованию на случай длительного ухода полностью зависят от полиса. Некоторые планы будут возмещать расходы пожилым людям, а другие будут производить платежи непосредственно поставщикам услуг. Большинство планов требуют, чтобы профессиональные услуги имели место для получения выгоды. Например, член семьи не получит компенсацию за уход, который он оказывает, если он не создаст агентство по уходу на дому и не будет обеспечивать уход через эту организацию. (Обратите внимание, что идея создания агентства по уходу на дому и получения оплаты по страховке в качестве сиделки не так сложна, как кажется.)

Существуют планы с годовыми лимитами, общими лимитами в долларах, а также безлимитные планы. Можно также выбрать дневные или месячные лимиты и согласовать их с конкретными ситуациями ухода. Например, 125 долларов в день, если человек проживает дома, и 200 долларов в день, если он находится в доме престарелых.

Большинство полисов имеют «период ликвидации». Это период времени после того, как политика становится активной, прежде чем пожилой человек имеет право на получение каких-либо льгот.Как правило, это от 20 до 100 дней, но иногда и больше.

Как подать заявку / Использование брокера

Пожилым людям рекомендуется пользоваться услугами брокера/консультанта, не привязанного к какой-либо одной страховой компании. Это устраняет некоторые конфликты интересов, которые могут возникнуть у продавцов страхования на случай длительного ухода.